舒适护理在胸外科患者中的应用分析

李致香

[摘要] 目的 分析总结舒适护理在胸外科患者中的应用效果。 方法 随机抽取该院2016年1月—2017年6月收治的89例胸外科手术患者，分为对照组（n=44）与观察组（n=45），对照组患者采取的是传统的护理干预模式，观察组患者采取的是舒适护理干预。对比两组患者的临床护理总治愈率、术后呼吸功能与临床护理满意度的情况。 结果 观察组患者的临床总治愈率为93.33%，明显高于对照组患者的40.91%，同时护理满意度为97.78%，高于对照组患者的54.55%，并且在术后的呼吸功能恢复方面明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在胸外科患者中采取舒适护理模式可有效的提升患者的护理满意度，并改善患者的术后呼吸功能，使患者获得良好的预后质量，具有较高的临床推广价值。

[关键词] 舒适护理；胸外科；呼吸功能

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（c）-0150-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze and summarize the application effect of comfortable nursing in department of thoracic surgery. Methods 89 cases of patients underwent thoracic surgery were randomly selected in this hospital from January 2016 to June 2017， and were divided into the control group（n=44） and the observation group（n=45）， the control group was treated with traditional nursing intervention， and the observation group took the comfort nursing intervention. The total clinical cure rate， postoperative respiratory function and clinical nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 93.33%， significantly higher than the control group of 40.91%， and nursing satisfaction was 97.78%， higher than that of the control group of 54.55%， and the recovery was significantly better than the control group of patients with postoperative respiratory function， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The comfortable nursing mode in the department of thoracic surgery can effectively improve the patients satisfaction， and improve the respiratory function of patients after surgery， so that patients can get good prognosis quality， which has a high clinical value.

[Key words] Comfortable nursing； Department of thoracic surgery； Respiratory function

胸外科手术对于患者而言普遍会造成一定的不良影响，不仅会造成较大的切口创面，同时还会产生术后疼痛的现象，影响患者的预后，同时伴随着上述现象的存在，也将对患者的心理造成较为严重的影响，产生诸多不良情绪[1]。若采取常規的护理，患者的预后质量将会极大下降。因此为有效的改变上述现状，则必须在手术后予以舒适护理，在护理的同时为患者提供人文关怀，如此才能减轻患者的疼痛，降低不良反应的发生率，提升患者的预后质量[2]。该篇文章将对舒适护理干预模式在2016年1月—2017年6月该院收治的89例胸外科手术患者护理中的应用效果做如下的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院收治的89例胸外科手术患者，分为对照组与观察组。对照组患者44例，男25例，女19例，年龄分布于39～52岁，平均年龄为（40.2±0.8）岁，其中有17例患者患有食道癌，有15例患者患有自发性气胸，有12例患者患有肺癌；观察组患者45例，男31例，女14例，年龄分布于35～47岁，平均年龄为（40.7±0.3）岁，其中有12例患者患有食道癌，有25例患者患有自发性气胸，有8例患者患有肺癌。告知两组患者此次研究的目的与方法，并自愿签署知情同意书。两组患者一般资料差异无统计学意义 （P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采取常规模式的护理，即为患者讲解相应的疾病与防治知识，同时为患者制定具有针对性的护理方案。观察组：采取舒适护理干预模式，护理干预步骤如下：术前护理：①心理护理：对于即将进行胸外科手术患者而言，其心理将会产生较为严重的不良情绪，甚至会对手术产生严重抵触心理，因此护理人员需要与患者进行深入沟通与交流，为其讲解手术方法与意义，同时为其讲解成功的案例，以此来缓解患者的不良情绪，争取患者配合确保顺利进行。②环境护理：在患者入院后至手术前的时间内，护理人员需要为患者提供良好的住院环境，以此来提升患者的满意度，避免使患者产生其他不良影响。③饮食护理：当患者入院后，护理人员需要依据患者的实际情况指导患者进行进食，以此增强患者的耐受性，避免术中发生的不良后果。④改善肺泡的通气与换气功能：维持呼吸道通畅，可行超声雾化或使用祛痰剂、支气管扩张剂等药物，指导并劝告患者停止吸烟，指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，必要时遵医嘱给予抗生素以控制感染。术后护理：①呼吸道护理：手术后对患者进行吸氧等护理，同时指导患者进行深呼吸、超声雾化、吹气训练等，以此帮助患者排出痰液，确保呼吸道的清洁。②药物护理：手术后需要为患者消除炎症与疼痛，因此护理人员需要在遵医嘱情况下使患者服用相应的消炎与镇痛药物。③引流管护理：患者在术后需要利用引流管排出胸腔积液，因此护理人员必须密切关注患者的引流情况，观察积液的颜色与浓度，随时将情况汇报医生，由医生采取相应的解决措施。④日常护理：护理人员需要为患者提供良好的休息环境，例如确保空气清新、光线柔和，以此提升患者的康复速度。同时需要取得家属的配合，时常利用棉签沾水来擦拭患者的嘴唇，为患者补充水分，避免嘴唇干燥、脱皮现象。endprint

1.3 观察指标

①观察两组患者的临床护理总治愈率与术后呼吸功能恢复情况；②观察两组患者的临床护理满意度。

1.4 统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组患者与观察组患者的临床护理总治愈率的比较

对照组患者的临床护理总治愈率为40.91%，明显低于观察组患者的93.33%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），具体内容见表1。

2.2 两组患者的术后呼吸功能恢复情况的比较

观察组患者的呼吸功能恢复情况较优，两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组患者的临床护理满意度情况

观察组经过护理后，其总满意度为97.78%，明显高于对照组患者总满意度的54.55%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

胸外科手术对患者将造成一定的不良影响，主要表现为手术创面较大，术后疼痛较为强烈[3]，基于上述不良现状患者的心里将会产生严重的不良情绪，因此将会使患者的预后质量产生严重影响[4]。为有效改变上述现状，在患者进行胸外科手术期间必须采取舒适护理模式[5]。

舒适护理模式是一种全面的护理，使患者得到综合的关怀[6]。常规的护理模式只是从表面上对患者进行日常的饮食、疾病护理，虽然能在一定程度上起到护理作用，然而却无法深入到患者的病灶，因而无法有效提升患者的康复率与满意度[7]。相比于常规的护理模式，舒适护理能够从物理方面、心理方面、社会方面与精神方面对患者进行护理[8]，舒适护理更多体现的是一种“人文关怀”，不仅增强了医患之间的信任关系，同时减少了冰冷护理的感觉，对患者产生重大的积极意义；同时舒适护理，有效的增强了护理人员的护理水平与医疗水平，为日后的护理工作奠定了坚实的基础[9]。

该组研究中，观察组患者采取的则是舒适护理模式，其临床总治愈率为93.33%，同时护理的满意度为97.78%，产生此结果的主要原因在于术前护理人员对患者进行了良好的心理护理、饮食护理、呼吸道护理，同时在术后严密观察患者的病情，为患者制定具有针对性的护理方案[10]。正是基于这种全面的护理与人文因素的存在，使患者能够获得较大的放松与满意度，进而在较短时间内恢复健康[11]。依据钱炎萍等人[12]的研究可看出，舒适护理模式能够有效的提升患者的预后质量与满意度，其总治愈率为90%，同时护理满意度为96%，该研究结果与其一致，足以说明舒适护理具有较大的影响。

综上所述，该院认为采取舒适护理的方式对于胸外科手术患者具有良好的作用，不仅可有效改善患者的不良心理情绪，同时依据患者的实际情况为患者制定不同类型的护理方案，并给患者提供人文关怀，提升患者的康复率，更能为临床医师提供更为可靠的诊断信息，可作为未来一段时间内护理胸外科手术患者的首选方式。由于该次研究样本容量有限，因而关于采取舒适护理的方式对于胸外科手术患者的远期影响仍需今后大样本随机进一步观察。除此之外，就目前的实际情况而言，舒适护理的相关支持系统还不够完善，并且部分护理人员并未具有较高的护理能力，因此对于这些存在的问题必须加大力度进行改变，使舒适护理模式在胸外科患者中起到更好的作用。

[参考文献]

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[2] 夏超，何红升，陆海霞.舒适护理在老年胸科手术患者中的应用及效果评价[J].中国临床保健杂志，2013，16（4）：425-427.

[3] 杨素霞.舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用研究[J].中国医药指南，2017，15（5）：231-232.

[4] 唐艳华.舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（2）：193-194.

[5] 孟颖.胸外科住院手术患者舒适护理需求调查与舒适护理措施[J].中国实用医药，2015，10（36）：229-230.

[6] 秦殊，李玲.舒适护理在胸外科的临床应用[J].中国实用医刊，2014，41（4）：123-124.

[7] 王晶晶.舒适护理在60例胸外科术后护理中的应用[J].中国保健营养，2012，22（3）：175-176.

[8] 樊晓芳.舒适护理模式应用于胸外科的效果观察与研究[J].医药前沿，2015，5（12）：73-74.

[9] 李华娟.胸外科患者术后舒适状况及相关因素的研究[J].黑龙江医学，2013，37（7）：617-619.

[10] 杨丽颖，郭淑萍，郭永合.舒适护理在老年肺癌患者术后的应用[J].医学信息，2012，25（4）：194-195.

[11] 魏雯，张雯.优质护理内涵多视角立体护理模式在胸外科危重患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（18）：2488-2491.

[12] 钱炎萍，徐菁莉，赵云.胸外科术后“过床易”在护理臨床应用对患者疼痛的影响[J].内蒙古中医药，2014，33（28）：139-140.

（收稿日期：2017-08-30）endprint