浅谈小学生的近视眼成因及预防策略

2018-01-23杨君

中国医药指南 2018年8期

杨君

（辽宁省沈阳市苏家屯区中小学卫生保健所，辽宁沈阳 110101）

近些年，小学生近视发生率呈现出不断上升趋势，其实眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前[1]。以眼睛结构分析可知，小学生阶段的眼球正处于生长发育阶段，其特点为调节能力强、球壁伸展性大等，一旦用眼过度，便会导致睫状肌、眼外肌处于高度紧张状态，导致眼的调节作用过度发挥，诱发睫状肌痉挛，最终产生视力降低现象[2]。加上巩膜长期受到眼外肌的机械性压迫而发生球壁延伸、眼球不断拉长等病症，从而加重近视程度，逐渐形成真性近视。对此，本文就小学生近视发生原因进行全面分析，并采取一系列相应的预防措施，报道如下。

1 小学生近视成因分析

小学生近视成因主要体现3方面，即环境因素、读写习惯、生活习惯，具体如下：①多数家庭未向儿童提供合适的书房照明环境，采光均较差，易视觉疲劳；②护眼台灯的选择基本重视台灯式样而忽略其质量，大部分廉价、劣质的护眼灯均存在损伤儿童视力的缺陷；③就学校而言，国家相关规定提出，学校教室应自然采光，光线均匀且采光系数≥1∶6，窗外禁止摆放高大遮挡物、适当增加人工照明等，但仍然存在室内损坏的日光灯未及时替换或落满灰尘的日光灯未及时清洁等；④多数在家中进行学习的儿童往往使用成人办公桌椅，不符合儿童生长发育特点，如高度差较大，儿童上肢支撑无力且身体前倾，无法以正确的姿势进行写字/读书；⑤儿童过度沉迷于网络游戏、电视和教师使用多媒体教学，长此以往均会引发眼疲劳、流泪、疼痛，甚至畏光、头晕等，形成近视；⑥多数儿童存在偏食、挑食等问题，便会导致机体缺少大量微量元素，如维生素B1；⑦长期睡眠不足，便会出现全身植物神经功能紊乱现象，直接引起眼睫状肌调节功能紊乱，形成近视；⑧读写姿势不正确，如侧身看书、平躺看书，易引起两眼承受不同的负担，导致视力下降[3-5]。

2 小学生近视的预防措施

为了降低小学生近视，促进其正常的健康成长，提出以下几点预防措施，内容如下：①学习环境管理，严格按照1∶4比例进行新建教室的设计，保证教室内拥有良好的自然采光、人工照明；学校方面必须以国家质量监督检验总局发布《学校课桌椅功能尺寸》标准为依据，加以结合学生身体发育情况合理配备课桌椅，减少学生使用过高/低课桌椅现象的发生；合理控制班级学生人数，维持室内良好的空间，保证学生课桌、黑板之间的距离在合理范围内；教学期间，若使用现代化视频设备，如液晶投影机，首先考虑到儿童视力健康情况，其次选取色彩纯正、亮度适宜的视频设备，以便在自然采光环境下仍然可以正常使用，在保护儿童视力的同时也可以确保视频设备运行完好；家长应重视儿童健康视力，为其选择合适且高质量桌椅、护眼台灯等。②纠正生活习惯，学校、家长需高度关注孩子的饮食状况，合理安排饮食，保持营养均衡，指导儿童使用含有蛋白质、钙、锌食物，如瘦肉、鱼累、豆制品、奶制品等，加以食用新鲜蔬菜瓜果，补充机体微量元素，如维生素A、维生素C等，尽量控制儿童高糖食品的摄入，正确引导儿童戒掉偏食、挑食、厌食等不良饮食习惯；督促儿童养成健康的生活习惯、个人卫生习惯，如睡前，使用温水洗脸，并利用热毛巾轻轻覆盖双眼，缓解视疲劳；确保儿童睡眠≥10 h/d，尽量减少在校趴睡现象，避免增加眼压；积极开展户外活动，如爬山、郊游等，组织小学生全体参与，增加儿童兴趣爱好，放松睫状肌，增强体体质；引导儿童坚持做眼保健操，即做操前，保持双手干燥、清洁，准确按摩相应的穴位，加以进行晶体操，把手指放在眼前，先看近2 min，再看远3～5 min，连续反复进行3次；减短看电视、玩游戏机等时间。③保持正确读写姿势，是指小学生在读书、写字期间应端正姿势，保持眼睛、书本间距离约30 cm；当小学生连续看书约1 h，应当休息片刻，亦或向远处眺望；光线昏暗、直射阳光等环境下，严禁小学生写字、看书；告知小学生日常在家不可躺着看书、走路看书等；在读书、写字过程中叮嘱小学生保持腰板挺直，躯干略前倾，双臂等长放于桌上，保持前胸与桌沿、眼睛与书本分别为一拳、一尺距离，并指导小学生握笔书写时应当维持手、笔尖之间一寸距离。随着当前小学生近视相关研究的增多，发现在小学生近视实际教育管理中存在多种困惑，如坚持长期做眼保健操，可以获取怎样的效果?中小学校舍标准为桌面照度≥150 LX、黑板照度≥200 LX，与国际标准存在一定程度的差异，此种情况对小学生近视有无影响[6-8]？