护理干预对老年急性冠状动脉综合征患者的疗效观察

刘 琛

（丹东市中心医院120急救分站，辽宁 丹东 118000）

急性冠状动脉综合征是指以动脉粥样硬化斑块不稳定导致的急性心肌缺血引发的一系列综合征，主要包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛等。由于该病的病程长且治疗周期也较长，因此患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者疾病的预后[1]。本研究旨在探讨护理干预对老年急性冠状动脉综合征的临床疗效，以期为老年急性冠状动脉综合征的护理提供实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院收治的96例老年急性冠状动脉综合征随机分至对照组（n=48例）和观察组（n=48例），对照组男25例，女23例；年龄60～80岁，平均（66.34±2.26）岁；病程3个月～5年，平均（2.64±1.69）年。观察组男24例，女24例；年龄60～80岁，平均（66.41±2.15）岁；病程3个月～5年，平均（2.66±1.67）年。2组患者的年龄、性别、病程等基线资料经统计学分析，统计结果无差异，均有P＞0.05，均衡可比。所有患者均符合急性冠状动脉综合征的诊断标准，所有患者均知情，并且均签署知情同意书。

1.2 方法：对照组患者施以常规护理，主要包括解答患者疑问、常规宣教、限制活动、用药指导、生命体征监测等。

观察组患者在对照组基础上施以护理干预，具体如下：①饮食护理干预。饮食是防治老年急性冠状动脉综合征的关键，因此应指导患者控制饮食，并控制能量的摄入，控制体质量，纠正代谢紊乱。指导患者应多进食一些富含优质蛋白、低胆固醇、低脂、低糖饮食，饮食应以清淡饮食为主。②用药指导。嘱咐患者按时按量服药，告知患者规律用药对病情控制的重要性，告知患者应坚持服药，不能随意增减药物剂量。③心理指导。患者的心理情绪直接关系到患者的病情发展，因此应对患者实施心理指导。首先评估患者的心理状态，详细了解患者出现不良情绪的原因，并根据不良情绪的原因予以针对性的心理指导。④行为指导干预。告知患者应保证充足的睡眠，注意适量运动，戒烟限酒。患者的运动量及运动频率应以患者不感到劳累为宜。⑤出院指导。在患者出院时，从用药、休息、运动、饮食、营养等方面对患者进行健康指导，告知患者若有不适及时就诊。

1.3 观察指标：比较2组患者护理干预前后SAS量表、SDS量表评分变化情况。SAS量表、SDS量表满分均为100分，得分越高表示患者的焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法：本研究中的数据处理以及数据分析均在统计软件SPSS20.0进完成，以χ2检验作为计数资料组间比较的统计方法，计数资料以百分数表示；以t检验作为计量资料组间比较的统计方法，计量资料以（±s）表示，α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前，对照组及观察组的SAS量表评分分别为（66.21±2.28）分、（66.24±2.26）分；SDS量表评分分别为（65.58±2.30）分、（65.54±2.32）分；经t检验，护理干预前，2组患者的SAS量表评分、SDS量表评分比较，统计结果无差异，P＞0.05。护理干预后，对照组及观察组的SAS量表评分分别为（58.64±2.45）分、（50.21±1.98）分；SDS量表评分分别为（57.42±2.21）分、（50.02±1.69）分；经t检验，护理干预后，观察组患者的SAS量表评分、SDS量表评分均显著低于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

老年急性冠状动脉综合征的发生与缺乏运动、饮食结构不合理、生活行为方式不健康等有关，因此改善患者的生活行为方式，可在一定程度上减少药物的使用剂量，降低胆固醇及血压，降低心血管疾病的发生风险。老年急性冠状动脉综合征的特点是起病急、病死率高，严重影响患者的生命安全[2]。因此，除了积极的治疗，护理干预对缓解疾病的进展有着十分重要的作用。本研究中，对患者施以饮食护理干预、用药指导、心理指导、行为指导干预、出院指导等干预手段，通过饮食护理，在保证营养的同时，能有效减少患者胆固醇的摄入；通过用药指导，可保证患者定期用药，有效保证了药效；通过心理指导，能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪；通过行为指导，能有效改善患者的不良生活行为方式[3]。

本研究结果显示，护理干预后，观察组患者的SAS量表评分、SDS量表评分均显著低于对照组，结果表明，在老年急性冠状动脉综合征患者中施以护理干预，能有效改善患者的焦虑抑郁情绪，对改善患者的病情具有十分重要的意义。

[1] 郝爱萍.护理干预对老年急性冠脉综合征患者生活质量的影响[J].中国当代医药,2012,19(12):111-112.

[2] 刘萍,宋小林.护理干预对老年急性冠脉综合征患者治疗依从性的影响[J].中国临床医生,2013,41(2):22-23.

[3] 陈影霞,赵翠兰,黄惠玲.护理干预对急性冠脉综合征桡动脉介入疗效的观察[J].全科护理,2009,7(2):98-99.