平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术室护理对策探讨

张亚杰

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

我院在临床实践中发现平片无张力疝修补术具有理想的治疗效果，同时给予手术室护理干预对提升治疗效果具有重要作用，为探究手术室护理的护理效果，对我院收治的66例腹股沟疝患者进行分组研究，现将研究经过和结果进行如下论述。

1 资料与方法

1.1 研究资料：采用抽签分组方式对我院在2014年6月至2016年6月期间收治的66例腹股沟疝患者进行分组研究，即对照组和实验组，每33例患者为1个护理小组，其中对照组包括20例男性患者和13例女性患者，年龄在8～80岁，中位年龄为（52.9±8.5）岁；实验组包括21例男性患者和12例女性患者，年龄在10～78岁，中位年龄为（53.5±8.1）岁，所有患者均对本研究知情，并签订了知情同意书，统计学分析2组患者研究资料中的基本信息，结果显示P＞0.05，差异对比并不明显，说明本研究对比数据有较强的可比性，可作为其他类似研究的参考。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：麻醉方式为连续性硬膜外麻醉，即在患者硬膜外腔注射麻醉药物进行局部麻醉；做一个皮肤切口，长度约为5 cm，腹前外侧部浅层腱膜用高频电刀切开，完全暴露腹外斜肌深面，将精索取出，对Hernia进行寻找，找到Hernia之后，再次确认，对其进行游离，使其处于Hernia颈部，如果内环口直径超过4 cm，证明松弛过度，要先缝合在腹前外侧壁里面衬覆的腹内筋，减小内环直径，Hernia用锥形网塞填补，致使胸部及盆骨之间倒塞Hernia；提起精索在网状补片位置进行平铺，固定腹股沟管后壁，最后缝合处理[1-2]。

1.2.2 护理方法：2组患者治疗方法相同，将常规护理应用到对照组患者护理中，即对患者病情进行严密监测，协助患者进行常规检查，手术准备，常规健康教育等；而实验组患者在此基础上给予手术室护理，具体护理方法如下：①术前护理干预，面对手术治疗，患者的情绪及心理难免会发生变化，导致焦虑、担心、紧张等不良情绪发生，面对此种情况，护理人员要加强与患者之间的沟通和交流，对患者心理状态进行评估，以此根据不同的心理状态给予相应的心理护理干预，将其不良情绪消除。同时将手术的相关知识向患者进行详细讲解，并利用成功案例的讲解，使患者了解手术的相关知识，同时建立战胜疾病的信心，提升治疗及护理的依从性，以患者病情为依据进行个性化护理干预，做好手术前各项准备，注重细节，提升护理质量[3]；②术中护理干预，在手术时，护理人员要与主治医师进行密切配合，保证手术环境安静、整洁，确保手术器械准备齐全，在医疗器械传递时，保证无菌操作，对突发事件进行冷静处理，同时对患者生命体征进行严密观察，对患者进行鼓励[4]；③在整个手术治疗过程中要坚持无菌操作，同时护理人员要不断将自身护理知识及技能提升，对手术知识充分了解，做好各项准备工作[5]。

1.3 评价指标：护理后，对实验组和对照组2组患者的手术时间、下床活动时间进行记录和观察，同时应用调查问卷对2组患者护理满意度进行调查，问卷中共包括非常满意、一般满意及不满意三项，护理满意度为非常满意度和一般满意度之和。

1.4 统计学处理方法：本研究中实验组和对照组2组研究资料及研究结果中对比数据分析工具为SPSS21.0统计学软件包，其中研究结果中手术时间及下床活动时间作为计量数据，表示方式为均数±标准差，验证方式为t，而护理满意度作为计数数据，表示方式为[n（%）]，验证方式为χ2，统计学意义是否存在用P值进行判断，若P值＜0.05表示差异对比显著，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 对比2组患者手术时间及下床活动时间：护理后，实验组患者的手术时间为（0.95±0.14）h，对照组患者手术时间为（2.55±0.15）h，差异对比P＜0.05，统计学意义存在；实验组患者的下床活动时间为（3.98±0.18）h，对照组患者下床活动时间为（5.62±0.13）h，相比于对照组，实验组患者的手术时间及下床活动时间明显较短，差异对比P＜0.05，统计学意义存在，可见，手术室护理干预可缩短手术时间及下床活动时间，护理效果明显。

2.2 对比2组患者护理满意度：经过不同的护理干预，采用问卷调查方式对2组患者的护理满意度进行调查，结果显示：实验组33例患者中有22例（66.67%）患者对护理方法表示非常满意，有10例（30.30%）患者对护理方法表示一般满意，有1例（3.03%）患者对护理方法表示不满意，护理满意度为96.97%；对照组患者中有15例（45.45%）患者对护理方法表示非常满意，有9例（27.27%）患者对护理方法表示一般满意，有9例（27.27%）患者对护理方法表示不满意，护理满意度为72.73%，可见，相比于对照组，实验组患者的护理满意度明显较高，差异对比P＜0.05，统计学意义存在，可见患者对手术室护理干预较为肯定，满意度较高。

3 讨 论

腹股沟处于大腿及腹盆隔交界位置，在腹外疝中腹股沟疝的发病率较高，在临床上手术治疗为其主要治疗方式，如疝腹腔镜修补术、传统疝修补术等，虽然其治疗效果确切，然而伴随时间的延长疼痛感也越来越强烈，严重者会再次接受治疗，因此，必须选择一种有效的治疗和护理方式，将患者的痛苦减轻，以此将其治愈率提升[6]。采用平片无张力疝修补术对腹股沟疝进行治疗，可减轻患者的痛苦，对腹股沟后壁位置进行强化，修补周围的组织及器官[7]，同时在其治疗中给予患者手术室护理干预，对治疗效果的提升具有重要作用，本研究结果中显示：不但缩短了手术时间及下床活动时间，同时提升了护理满意度。

综上所述，采用平片无张力疝修补术对腹股沟疝进行治疗中给予手术室护理干预具有明显的效果，在临床上值得应用推广。

[1] 范晓丽.平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术室护理认识[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(4):1851-1852.

[2] 沙家梅.平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术室护理对策探讨[J].中国实用医药,2016,11(16):234-235.

[3] 侯万利.充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效评价[J].中国处方药,2015,13(6):127-128.

[4] 寇吉林.充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异观察[J].中国现代药物应用,2014,8(22):45-46.

[5] 戴爽爽.对行平片无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行综合护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(11):77-78.

[6] 杨小琴.平片无张力疝修补术围手术期护理体会[J].中国民族民间医药,2014,23(3):101.

[7] 顾徐丹.老慢支患者腹股沟疝无张力修补术围术期的护理措施[J].中外健康文摘,2013,10(46):191-192.