按摩配合点按反阿是穴治疗软组织损伤的效果应用分析

徐洪章

（鞍山市汤岗子医院按摩科，辽宁 鞍山 114000）

软组织损伤指的是软组织或者骨骼肌肉受到直接或者间接暴力，或者由于长时间的劳动损伤造成的一种创伤综合征，组织受到创伤以后出现无菌性炎症以及微循环障碍，造成局部组织肿胀疼痛。其症状主要包括有肿胀和疼痛，在急性期间会出现水肿、渗血以及剧痛，进展期也许会发生肌肉以及肌腱粘连等，大部分为青年和中年人群，对患者的健康生活质量带来巨大影响[1]。本研究主要对按摩配合点按反阿是穴治疗在软组织损伤治疗当中的效果进行分析，从而为临床选择更为安全有效的治疗方法提供参考价值，以进一步促进按摩配合点按反阿是穴治疗的临床应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：接收在2014年9月至2016年9月在我院治疗的软组织损伤患者一共有270例，年龄在18～62岁，平均为（37.8±5.2）岁。软组织受损时间在1～7 d，平均时间为（3.1±1.8）d。上肢软组织损伤一共有50例，下肢软组织损伤一共有144例，颈部以及躯干部位软组织损伤一共有76例。

1.2 临床标准：①没有皮肤损伤；②没有出现神经轴索中断和神经中断；③没有骨折和脱位；④没有出现大血管损伤；⑤没有出现软组织肿瘤和囊肿，知识出现肌肉和肌腱过度牵拉和扭转损伤[2]。

1.3 临床疗法：①临床主治医师采取按摩适宜体位：通过揉、摩以及滚等相关手法放松患者的损伤部位，时间在10 min左右；②临床主治医师沿着患者肌肉纵向反复弹拔受损部位的肌腹，时间在5 min左右；③点按阿是穴和受损部位周围的相关穴位，每1个穴位大约在1 min左右；④在患者肌腱起止、肌腹与肌腹相交部位寻找反阿是穴，寻找到以后点按其穴位在1 min左右；⑤临床主治医师采取手掌推法，从肢体的远端一直向近端或者从机体相邻部位向中心推拿损伤部位和相邻部位10次左右；⑥临床主治医师活动患者靠近受损部位的两侧关节，如四肢和颈部采取拔伸、摇摆、屈伸以及旋转等相关手法；腰部和背部可以采取斜板或者背伸等相关手法；⑦临床主治医师采取抖法或者叩击的方法结束整个临床治疗，每日按摩1次，1个临床疗程为1周[1]。

1.4 治疗效果判定标准。显效：肿胀以及疼痛完全消失，功能活动没有发生异常；有效：肿胀有一定程度的减弱，疼痛明显减轻，功能活动伴有一定程度的异常，然而患者活动程度明显增大；无效：肿胀以及疼痛没有任何减轻，或者进一步加重，功能活动受到明显限制[3]。

2 结 果

经过临床治疗以后，270例患者当中显效一共有224例，有效一共有32例，无效一共有14例，临床治疗总有效率为94.8%。

3 典型病例

患者男性，22岁，在2015年9月8日在我院就诊，3 d之前在足球比赛当中不慎将大腿内收肌群造成拉伤，在其他医院门诊拍摄X线片，被确诊为“软组织损伤”，采取三七片进行治疗，采取口服方式，可以起到活血化瘀的作用。3 d之前患者的损伤部位肿胀以及疼痛没有减轻，行走较为困难，来到我院进行就诊，其症状可以看见大腿内侧肿胀，微青紫，行走跛行，需要其他人进行搀扶。临床主治医师根据以上治疗措施逐一采取手法治疗，在大腿内侧找寻到两处反阿是穴，点按以后患者感觉疼痛明显减轻，每日1次，治疗3 d以后肿胀疼痛完全消失，功能活动完全恢复正常。

4 讨 论

软组织损伤指的是因各种急性外伤或者慢性劳损，同时因自身疾病等相关阴道导致机体的各个组织发生病理损害，扭伤指的是间接暴力造成肢体与关节相邻的肌肉、筋膜以及韧带过度牵拉以及扭曲，造成损伤或者撕裂，大部分出现在关节和其相邻的组织；挫伤指的是直接暴力冲击或冲撞肢体局部所致，造成这个部位的皮肤组织、肌腱以及肌肉等相关损伤，其主要为直接受损部位。目前，随着社会经济日益发展，人们生活节奏日益加快，其中患有软组织损伤的患者越来越多，每年呈现递增趋势，同时病情严重的甚至会造成关节僵直，对患者的日常生活和工作带来非常大的影响[4]。

按摩在我国的历史永久，早在几千年前就应用在医疗实践当中，同时不断进行演变，按摩已经形成多种手法，如按、拿、捏以及拍等，虽然手法有所不同，然而其功效机制主要包括有以下两个方面：①通过手法作用在人体表面的特定部位，可以起到矫正畸形以及活血化瘀的作用；②通过手法作用在穴位-经络-脏腑的传到途径，对患者的津液以及气血等相关生活活动造成一定的影响，进而对患者整个机体给予有效调节。根据相关实践研究表明[5]，通过中医按摩手法治疗软组织损伤的体表和穴位，能够增强局部的经络反应，对经气进行充分激发以及调整，进而起到疏通经络的作用。另外，中医按摩手法能够加强气血生化，推动气血运行，起到止痛以及祛瘀的作用。除此之外，根据相关实践研究表明[6]，在中医按摩手法的作用之下，肌肉横断面的毛细血管要比治疗前增加数十倍以上，同时能够有效改善患病部位微循环当中的血液流动速度以及形态，加速机体当中活性物质的转运以及降解，对炎性物质的排泄和受损组织的恢复起到良好的促进作用。对于踝关节软组织损伤采取中医按摩手法进行治疗，可以使水肿得以散结，使新陈代谢得到明显改善，进而边缘松解粘连以及滑润关节，使关节的正常生理功能得以有效恢复。

在我国中医辩证理论当中存在“经筋受损，取之于阿是穴”这个说法，主要是一种“以痛治痛”的措施，不容易被患者所接受。反阿是穴是肌肉起止点治疗方法，在点按患者反阿是穴的时候疼痛会明显减轻，会让患者产生一种舒适感觉，容易被患者所接受，同时临床疗效可靠。然而反阿是穴在患者肌肉以及肌腱起点不容易寻找到，同时1个部位损伤伴有多个反阿是穴，需要临床医护人员仔细进行寻找，用心体会这个穴的位置以及方法[7]。本文试验结果显示，经过临床治疗以后，270例患者当中显效一共有224例，有效一共有32例，无效一共有14例，临床治疗总有效率为94.8%，与上述相关报道相一致。

综上所述，对软组织损伤采取按摩配合点按反阿是穴进行治疗，可以使症状得到明显好转，并且操作简便，没有不良反应，在临床当中得以广泛应用。

[1] 周明儒,汪晓阳,李绒.复方中药制剂超声波导入与中频离子导入治疗闭合性亚急性软组织损伤疗效研究[J].搏击:体育论坛,2012,4(10):86-89.

[2] 温晓媛.针灸联合双氯芬酸治疗足球运动员急性闭合性软组织损伤的疗效[J].现代预防医学,2014,37(22):4361-4362.

[3] 李凤素.以阿是穴为主,采用平刺与围刺法治疗跟键慢性损伤126例临床分析[J].中国运动医学杂志,2015,24(2):222-224.

[4] 曹晴晴,沈霖,杨艳萍,等.黑骨藤伸筋透骨喷雾剂治疗急性软组织损伤(气滞血癖证)的III期临床研究[J].中西医结合研究,2014,1(5):244.

[5] 罗永雄,申爱群,罗建远,等.密集型针灸加TDP照射治疗软组织损伤60例比较[J].中国医药指南,2014,12(6):115-116.

[6] 国延军,牟成林.理筋汤熏洗配合奇正青鹏膏剂外抹治疗膝关节急性软组织损伤92例[J].湖南中医药大学学报,2015,29(8):25.

[7] 郑志新,王军,侯京山,等.温经养血法治疗颈肩部慢性软组织损伤性疼痛的随机对照研究[J].中西医结合学报,2014,9(2):153-157.