五苓散联合瑞格列奈在肥胖型2型糖尿病临床治疗中的应用效果分析

郝成诗

（辽宁省庄河市中医医院，辽宁 庄河 116400）

肥胖型2型糖尿病是由肥胖者引起的2型糖尿病[1]，主要是肥胖者的胰岛素的受体减少、对胰岛素的敏感性减弱，所以诱发2型糖尿病，在临床的医学上表面中度的肥胖者糖尿病发病率比正常的体质量者要高4倍，而极度肥胖者则要高30倍，而且腹部肥胖叫臀部肥胖者发生糖尿病的危险性更大，在临床的治疗中，人口的老龄发展及身体的功能减弱，成了糖尿病的高发性人群，同时2型糖尿病又叫成人发病型糖尿病，一般年龄在35～40岁之后的发病，占糖尿病患者90%以上。本次研究为分析五苓散联合瑞格列奈对肥胖型2型糖尿病治疗效果，对我院120例肥胖型2型糖尿病患者进行对比的分析，其中取得的分析内容与分析的结果现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2015年2月至2017年2月在我院治疗的肥胖型2型糖尿病患者中选取120例进行分析，并随机将其分为两组，分别为观察组（60例），对照组（60例）。在观察组60例患者中男性（35例），女性（25例），年龄36～70岁，平均年龄（50.5±11.0）岁，病程2～18年，平均病程（7.5±3.0）年，其中体质量为45～80 kg，平均体质量为（57.5±11.5）kg；对照组60例患者中男性（30例），女性（30例），年龄35～69岁，平均年龄（50.2±10.5）岁，病程2～19年，平均病程（7.8±3.1）年，其中体质量为44～79 kg，平均体质量为（56.6±10.4）kg。两组患者一般资料的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），两组可进行比较。

1.2 方法：对照组采用瑞格列奈治疗，其中规格为1.0 mg，以2个月为1个治疗疗程，每天口服3次，0.5毫克/次。观察组采用五苓散联合瑞格列奈治疗，主要的药方为：北沙参（15 g）、茯苓（20 g）、薏苡仁（15 g）、天花粉（30 g）、山药（15 g）、桂枝（8 g）、麦冬（10 g）、泽泻（10 g）、生甘草（6 g）、白术（10 g）、猪苓（8 g）、党参（15 g）+黄芪（10 g）、丹参（10 g）+川芎（10 g） 、藿香（10 g）+佩兰（6 g），丹皮（10 g）+栀子（10 g），用水煎熬取药汁，每天1剂，进行2次服用，并以2个月为1个疗程进行治疗。

1.3 观察指标与疗效评定：观察二者患者临床的症状消失或改善情况，对治疗效果进行判定，显效：治疗后，患者的血糖明显下降，肥胖也明显得到控制；有效：治疗后，患者的效果开始好转；无效：治疗后，患者临床症状为改善。

1.4 统计学方法：研究数据均统一采用SPSS19.0软件进行录入分析，患者年龄等平均资料以（±s）形式表示，观察组与对照组数据比用t检验，对比率则用卡方检验，同时借助[n（%）]表示例数资料，当P＜0.05时，表示对比差异显著。

2 结 果

两组患者的治疗效果，观察组采用五苓散联合瑞格列奈治疗，其中血糖的控制显效30（50.00）例，有效29（48.33）例，无效1（1.67）例，血糖控制的总有效率为98.33%，肥胖控制显效28（46.67）例，有效30（50.00）例，无效2（3.33）例，肥胖控制的总有效率为96.67%；对照组血糖的控制显效28（46.67）例，有效28（46.67）例，无效4（6.66）例，血糖控制的总有效率为93.33%，肥胖控制显效26（43.33）例，有效30（50.00）例，无效4（6.67）例，肥胖控制的总有效率为93.33%，观察组的血糖控制总有效率与肥胖的总有效率明显的比对照组的高，P＜0.05。

3 讨 论

2型糖尿病在糖尿病的疾病中占有90%以上，同时是在人群中最常见的一种疾病。主要疾病的因素是由环境的影响或者是遗传而引起的，在临床上的主要症状为多食、多尿、多饮、消瘦等现象，临床的医学中表明2型糖尿病会引起胰岛素中的分泌不足，损害身体的系统，严重的则会引起酸碱的平衡，而影响患者在治疗中的预后问题。糖尿病[2]的主要发病群体为老年人，在糖尿病中的2型糖尿病的病情相对于糖尿病更加的严重，其在临床的治疗中很难有效的进行控制，存在的危险因素也相对的高。在临床的治疗中应用瑞格列奈治疗，能够有效的控制患者身体中胰岛素的分泌问题，控制血糖的量，在治疗中具有安全的性能高，患者能够快速的进行吸收，其在治疗中主要是通过胰腺中的胰岛素[3]来降低患者的血糖水平，同时在瑞格列奈治疗中联合五苓散进行治疗，能够有效的调节患者体内的水盐的代谢问题，从而改变患者的血管中的通透性。其中北沙参具有养阴清肺、生津益胃、免疫抑制、滋阴益肾、解热镇痛等功效；茯苓具有利水消肿、健脾止泻、养心安神、降血糖、增强免疫的功效；薏苡仁具有利水消肿的功效；天花粉具有清热泻火、生津止渴、排脓消肿的主要；山药（15 g）具有滋养强壮、助消化、敛虚汗、糖尿病消渴的功效；桂枝促进出汗、利尿、降血压、抗过敏抗炎、抗病毒的作用；麦冬具有养阴生津、润肺清心、消炎抗菌的作用；泽泻能够降低血清总胆固醇及三酰甘油的含量等效果，在临床的治疗效果中起到重要的抑制作用。经过临床的分析得出，观察组的血糖与肥胖之间的控制治疗明显的高于对照组的血糖与肥胖的控制。

综上所述，肥胖型2型糖尿病在临床的治疗中应用五苓散联合瑞格列奈治疗，临床效果显著。

[1] 申香莲.五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(13):1425-1427.

[2] 董元彬.探究五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效[J].中国保健营养,2016,26(24):320-320.

[3] 邓勋,王勇.2型糖尿病患者基线体质量指数与二甲双胍单药治疗后血糖控制效果之间关系的研究[J].山西医药杂志,2016,45(15):1808-1811.