血塞通联合银杏达莫治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效观察

周尊伟

（凤城市中医院神经内科，辽宁 凤城 118100）

中风包括脑血栓形成、腔隙性梗死、脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%。中风的特点是起病急、病情危重且发展速度极快，致残率及致死率极高。中风后约有一半的患者会出现程度不一的痉挛性偏瘫后遗症[1]。本研究旨在探讨血塞通联合银杏达莫治疗中风后痉挛性偏瘫的效果，以期为中风后痉挛性偏瘫的治疗提供临床实践依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2015年12月我院收治的96例中风后痉挛性偏瘫患者，纳入标准：①经颅脑MRI、CT检查确诊；②年龄45～80岁；③颅腔内无出血；④意识清楚或轻度嗜睡但能唤醒；⑤患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：①入组前景溶栓、抗凝治疗者；②合并严重的心肝肾肺疾病者；③抽搐或意识障碍者。将患者分为对照组及观察组各48例，对照组男27例，女21例；年龄45～80岁，平均（68.85±4.42）岁。观察组对照组男26例，女22例；年龄45～80岁，平均（68.79±4.36）岁。经χ2检验、t检验，2组患者的年龄、性别构成等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采取血塞通治疗，血塞通400 mg静脉滴注，将其溶于250 mL 0.9%氯化钠溶液，每日1次，21 d为1个疗程。观察组采取血塞通联合银杏达莫治疗，血塞通的用法及用量与对照组一致，银杏达莫注射液20 mL溶于250 mL 5%葡萄糖注射液，静脉滴注，每日1次，21 d为1个疗程。

1.3 观察指标：分别采用NIHSS神经功能缺损评分、Barthel指数、MMSE量表评价2组患者治疗前及治疗后6个月的神经功能缺损程度、生活能力及认知功能情况。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计及处理均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，2组患者的NIHSS评分、Barthel指数、MMSE量表评分比较差异无统计学意义，P＞0.05。治疗后，对照组的NIHSS评分、Barthel指数、MMSE量表评分分别为（11.40±1.43）分、（48.33±4.46）、（25.64±1.52）分；观察组的NIHSS评分、Barthel指数、MMSE量表评分分别为（5.25±1.04）分、（80.45±5.34）、（20.13±1.42）分；经t检验，观察组的NIHSS评分、MMSE量表评分均明显低于对照组，Barthel指数明显高于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

中风后痉挛性偏瘫的特点是病死率高、发病率高、并发症多、复发率高。患者发病后多伴有吞咽障碍、语言障碍等，影响患者的生活自理能力。中风后痉挛性偏瘫患者的中枢神经结构会出现一定程度上的改变，但具有一定的可逆性，如果能及时得到有效干预，可达到治愈的效果，且早期干预治疗还能延缓神经功能障碍的发生。血塞通的主要成分为三七总皂苷，三七总皂苷具有扩张血管、降低毛细血管通透性、改善微循环、降低血压、增加血流量、抑制血小板聚集等作用，可有效改善脑组织的缺血缺氧现象，同时还能起到双向调节血糖的功效[2]。银杏达莫注射液是一种银杏叶的提取液制成的复合针剂，具有增加脑血流量、改善梗死区域侧支循环、改善微循环、避免自由基过度形成的作用，从而有效的减轻再灌注损伤现象，使半暗区的濒死脑细胞，最终起到改善脑缺血、改善神经功能、扩张脑血管的作用[3-6]。本研究结果显示，观察组的NIHSS评分、MMSE量表评分均明显低于对照组，Barthel指数明显高于对照组，结果表明，与血塞通单用治疗相比，采用血塞通联合银杏达莫治疗中风后痉挛性偏瘫患者，可有效改善患者的神经功能缺损情况，改善患者的生活能力及认知功能。

[1] 谭一言.血栓通联合银杏达莫治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效研究[J].河北医药,2016,38(19):2945-2947.

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[4] 吴娅妮,周佩娟,陈轶.银杏达莫注射液配合中药外敷治疗中风后遗症疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2012,14(8):26-27.

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