中西医结合治疗抑郁症的临床分析

汤 浡

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

抑郁症在日常生活中是一种常见病，在世界范围内的发病率高达11%，会对人们的身体健康和正常生活造成严重影响[1]。在临床治疗抑郁症时，西医疗法是常用方法，常用的治疗药物包括帕罗西汀、多虑平等。近年来，伴随着医疗技术的不断进步和临床对于抑郁症的认识的不断深化，中医在抑郁症的治疗中的应用范围也逐渐扩大，在这一时代背景下，中西医结合疗法在抑郁症的治疗中的应用也备受关注。本研究回顾性分析了我院收治的80例抑郁症患者的临床资料，旨在观察中西医结合治疗的临床应用效果，现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2016年1月至2016年12月，选取我院收治的80例抑郁症患者，随机分为2组，对照组40例，其中，男性15例，女性25例，年龄22～60岁，平均年龄（41.2±11.4）岁，病程为1～12个月，平均病程（6.4±1.6）个月。观察组40例，其中，男性16例，女性24例，年龄21～60岁，平均年龄（41.0±11.5）岁，病程为1～11个月，平均病程（6.3±1.5）个月。两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），可进行组间比较。

1.2 方法：对照组患者给予口服盐酸氟西汀20毫克/次，1次/天。观察组在对照组基础上加用自拟疏肝解郁汤治疗，方剂组成包括白术、茯苓、合欢皮、香附、柴胡各12 g，白芍、川芎、郁金、瓜蒌各10 g，薄荷、甘草各6 g。水煎，1剂/天，早晚分服。

1.3 观察指标：1个月后，在两组患者治疗前后应用HAMD表进行评定，根据HAMD减分率对治疗效果进行评定，痊愈：减分率高于75%以上，精神症状完全消失；显效：减分率高于50%以上，大部分精神症状消失；有效：减分率高于25%以上，精神症状部分缓解；无效: 临床症状未消失或加重，减分率低于25%[2]。

1.4 统计学分析：应用SPSS 19.0 软件，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以（%）表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析：观察组中痊愈7例，显效15例，有效14例，无效4例，总有效率为90.0%；对照组中痊愈2例，显效7例，有效19例，无效12例，总有效率为70.0%。观察组的治疗总有效率90.0%高于对照组70.0%，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后HAMD评分对比：观察组治疗前的HAMD评分为（30.8±7.4）分，治疗后的HAMD评分为（21.8±6.8）分；对照组治疗前的HAMD评分为（31.1±7.2）分，治疗后的HAMD评分为（26.8±6.3）分.因此，观察组治疗后的HAMD评分低于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会经济的发展和人们的生活节奏的加快，抑郁症的发病率也不断升高。抑郁症病程长，病情反复发作，治愈难度大，会给患者的正常生活和工作造成严重干扰。情绪抑郁低落是抑郁症患者的典型表现，其他症状包括语言减少、反应及思维迟钝等。在以往治疗抑郁症时，三环类药物虽能够取得一定疗效，但是不良反应较多，会对患者治疗的依从性和预后产生不利影响[3]。

抑郁症在中医领悟被划入“癫证”、“郁证”等范畴，需及时给予治疗，否则病情便会恶化为“狂证”。中医研究指出，抑郁症的发病原因为劳神过度或忧思郁结，致使五志过极而致情志失调，以至于气机不畅，故而发病[4]。因此，抑郁症患者最常见的病症分型便是肝气郁结证。本研究中使用疏肝解郁汤对抑郁症患者进行治疗。方中的柴胡的药理作用为调和气血、疏肝解郁；川芎可祛风止痛、活血祛瘀；白芍可有效地养血柔肝；香附能显著地活血调经、疏肝理气；合欢皮的药理作用集中于安神活血；郁金能疏肝解郁、活血止痛，并兼具凉血清心之效；瓜蒌可宽胸散结、清肺化痰，进而可润燥滑肠；白术、茯苓、甘草等可健脾养心；薄荷可散肝郁；上述药物合用，有助于实现补中养心、疏肝解郁的治疗目的。现代药理研究指出，柴胡具有显著的抗惊厥和中枢镇静功效，能有效缓解抑郁症患者的症状；白芍具备琥珀酰胆碱的药理作用，也可维持情绪的稳定，发挥抗抑郁功效[5]。

本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率90.0%（36/40）高于对照组70.0%（28/40），差异对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的HAMD评分（21.8±6.8）分低于对照组（26.8±6.3）分，差异对比有统计学意义（P＜0.05），这说明在抑郁症患者中应用中西医结合治疗效果显著，可推广。

[1] 王春雨,王恩燕.中西医结合治疗抑郁症对患者预后影响分析[J].医学信息,2015,28(25):74-75.

[2] 侯枭,冯霞.中西医结合治疗脑卒中后抑郁症134例疗效观察[J].重庆医学,2014,43(13):1566-1567.

[3] 吕小荣.盐酸氟西汀胶囊加用中药汤剂治疗抑郁症的临床疗效分析[J].中国初级卫生保健,2016,30(8):82-83.

[4] 陈青微,陈慧.逍遥散联合黛力新中西医结合治疗围绝经期抑郁症的临床观察[J].中国现代医生,2015,53(2):141-143.

[5] 孟凡胜,李春霞.中西医结合治疗精神抑郁症的疗效[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(5):2941-2942.