中医治疗慢性乙型病毒性肝炎的研究

李 萍 王 莉

（1 江西省萍乡市中医院肝病科，江西 萍乡 337000；2 江西省萍乡市中医院检验科，江西 萍乡 337000）

乙型肝炎病毒感染是当前最为常见的病毒感染类的疾病，而在我国由于诸多因素的影响，乙型肝炎病毒感染的发病概率也呈现出不断上升的趋势[1]。由于其特点，对患者的身体健康和生活质量均会造成较大影响。若没有对患者实施及时有效的治疗和护理，甚至也可能影响患者生命。在这样的前提下，对慢性乙型肝炎病毒性肝炎患者实施及时有效的治疗非常重要。在当前的研究中显示，对慢性乙型病毒性肝炎患者实施临床治疗时，中医药开始得到了越来越多的关注[2]。本文即分析了对慢性乙型病毒性肝炎患者实施中医治疗的进展，具体如下。

1 慢性乙型病毒性肝炎的中医病机

在中医典籍中，并没有“肝炎”的名称，因此就更没有慢性乙型病毒性肝炎的称谓。但在对慢性乙型病毒性肝炎的研究中显示，其发病特点和临床表现和中医研究中的“胁痛”、“疫毒”、“肝郁”和“湿阻”的范畴。而在病机和病因方面，当前较为一致的认识为，慢性乙型病毒性肝炎是因为湿热毒邪侵入到人体中，并且气血失调、正气虚弱等情况导致的一类疾病[3]。而在此基础上，慢性乙型病毒性肝炎也被分为了几种有代表性的学说，例如正虚学说、肝郁学说、淤血学说以及毒邪学说等。虽然这些学说重点并不相同，但这些研究均一致性认为，慢性乙型病毒性肝炎的病灶位置为肝脏，然后再从脾脏传到肾脏。而在最后，会因为正虚邪实后世气血两虚等情况导致患者发病。在这样的前提下，慢性乙型病毒性肝炎的发病因素主要为6点。①肝气郁结。②肝脾不调。③气滞血瘀。④.湿热。⑤脾肾阳虚。⑥肝阴亏虚。而现代医学的研究也可证明这一点，认为慢性乙型病毒性肝炎和病机和机体免疫能力的低下有着非常显著的关系，这可证明慢性乙型病毒性肝炎和身体免疫力不强之间的关系。

2 慢性乙型病毒性肝炎的辨证分型

为了对慢性乙型病毒性肝炎患者起到较好的中医药治疗效果，需明确其辨证分型。在当前中医药研究中可显示，慢性乙型病毒性肝炎主要是因为急性期延误治疗或是错误治疗导致的[4]。而正是因为这些因素的影响，会出现正不胜邪的情况，导致湿热毒邪滞留于体内。因此，慢性乙型病毒性肝炎的症型是较多的，多达46种左右。而我国当前的研究更是将慢性乙型病毒性肝炎分为了5种症型，即肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、肝脾阳虚和湿热中阻5种典型症型。而这也和全国病毒性肝炎会议制定出的《病毒性肝炎防治方案》中的内容是一致的。

3 对慢性乙型病毒性肝炎的中医治疗方法

3.1 慢性乙型病毒性肝炎中医治疗方案的确立：我国自古以来就有通过药物治疗肝病的实例，并且在这些研究中也可显示，通过使用中医药物的手段，能够很好的对患者临床症状进行治疗，从而改善其临床病机，可取得较好治疗效果。尤其是在当前对治疗安全性要求越来越高的前提下，使用中医治疗慢性乙型病毒性肝炎就得到了更多关注[5]。中医治疗慢性乙型病毒性肝炎的要点即抓住患者病机。慢性乙型病毒性肝炎患者往往会出现肝肾不足和湿热内蕴的情况，因此可按照其症型将药物进行加减，起到“清热解毒、健脾益肾”的治疗效果。

3.2 对慢性乙型病毒性肝炎的中医治疗组方：在对慢性乙型病毒性肝炎患者实施中医药物的治疗时，可选择健脾益肾、清热解毒的药物作为组方治疗。录入可选择黄芪、泽泻、当归、白术、茯苓、赤芍、半枝莲、白花蛇舌草、仙灵脾、丹参、五味子、山楂、茵陈、大青叶作为组方治疗。若出现肝肾阴虚证，可加入女贞子和旱莲草。若出现明显脾虚证，可加入党参治疗。在这些药物中，黄芪、白术、丹参、五味子和茵陈可起到健脾益肾、补足益气等疗效。而茯苓、半枝莲、白花蛇舌草和山楂等药物可起到清热解毒等效果。诸药合用，能够对慢性乙型病毒性肝炎患者的病机和各类发病原因均起到较好的临床疗效，因此对患者有着重要意义，可明显改善其身体状态，降低肝炎对其造成的伤害。

4 展 望

通过本文的分析显示，对慢性乙型病毒性肝炎患者使用中医药物的治疗可取得更好的临床疗效，并且治疗时可根据患者症型加入不同药物，从而起到更有针对性的治疗效果。但仍需注意的是，慢性乙型病毒性肝炎患者往往会存在不同程度的免疫功能下降。这一情况的出现，对其临床治疗也会造成影响。因而在日后，对慢性乙型病毒性肝炎的治疗需关注到如何提升其机体免疫力。在中医治疗时，也可在常规组方的基础上，尽量加入可提升免疫能力的药物。并需要加强对慢性乙型病毒性肝炎的规范化以及客观化研究，进一步研讨慢性乙型病毒性肝炎的病机以及诊治规律，从而找出更加安全有效的治疗方法，改善治疗效果，造福慢性乙型病毒性肝炎患者。

[1] 李阳.疏肝健脾法治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(4):33-34.

[2] 邹增城,陈鸿杰,杨宏志,等.小柴胡汤加减联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(24):23-25.

[3] 梁娴,荀运浩,王薇薇,等.HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中医体质与聚乙二醇干扰素α治疗应答的相关性[J].中西医结合肝病杂志,2016,26(2):72-73.

[4] 杨晓霞,余金中,李超锋,等.补肾祛邪法治疗慢性乙型肝炎疗效及对疾病相关指标的影响[J].陕西中医,2017,38(2):147-149.

[5] 党中勤,杨国红,马应杰,等.中医多途径给药对乙型肝炎慢加急性肝衰竭西医常规疗法的增效作用[J].中医杂志,2012,53(24):2109-2111.