硫酸亚铁联合叶酸片纠正孕妇贫血的疗效及妊娠结局观察

李彩霞

（丹东市元宝区疾病预防控制与妇幼保健计划生育服务中心妇保科，辽宁 丹东 118000）

贫血是一种常见的妊娠期合并症，也是导致不良妊娠结局的重要致病因素。若不及时纠正妊娠期的贫血，极易导致妊娠期高血压、胎膜早破、早产、低出生体质量儿等的发生。笔者旨在探讨硫酸亚铁联合叶酸片纠正孕妇贫血的疗效及对妊娠结局的影响，以期为纠正妊娠期妇女贫血提供临床指导意见。

1 对象与方法

1.1 研究对象：将2015年1月至2017年6月在本科室定期产检的合并有缺铁性贫血的192例孕妇随机分为观察组（n=96例）和对照组（n=96例），观察组年龄20～38岁，平均（26.69±3.31）岁；孕周20～35周，平均（28.82±3.36）周；产次0～1次，平均（0.31±0.56）次。对照组年龄20～38岁，平均（26.71±3.43）岁；孕周20～35周，平均（28.85±3.38）周；产次0～1次，平均（0.32±0.54）次。观察组及对照组孕妇的年龄、孕周、产次等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组孕妇的基线资料均衡可比。

1.2 研究方法：对照组单用硫酸亚铁治疗，规格：100 mg，每日3次，每次1～2片，共服用1～2个月。观察组予以硫酸亚铁联合叶酸片治疗，硫酸亚铁的用法与用量与对照组一致，叶酸规格0.4mg，每日1次，每次1片，共服用1～2个月。

1.3 观察指标：比较两组孕妇治疗前后血红蛋白水平变化情况，并比较两组研究对象的胎儿窘迫、早产发生率。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

治疗前，观察组及对照组的Hb分别为（95.26±4.24）g/L、（96.24±4.31）g/L；经t检验，治疗前，观察组及对照组的Hb水平比较，统计结果显示无差异，P＞0.05。治疗后，观察组及对照组的Hb分别为（123.84±5.51）g/L、（106.73±5.65）g/L；经t检验，治疗后，观察组孕妇的Hb水平显著高于对照组，P＜0.05。观察组胎儿窘迫、早产发生率分别为4.17%（4/96）、3.13%（3/96）；对照组胎儿窘迫、早产发生率分别为5.21%（5/96）、4.17%（4/96）；经χ2检验，观察组与对照组胎儿窘迫、早产发生率比较，统计结果显示无差异，均有P＞0.05。

3 讨 论

贫血是一种常见的妊娠期合并症，而缺铁性贫血是常见的孕妇贫血类型，导致孕妇缺铁性贫血的原因主要是孕妇体内铁元素储备不足所导致的。孕妇贫血主要表现为食欲不振、面色苍白、心率过快、眼花、头晕头痛、全身乏力等，对孕妇及胎儿均会产生不良影响[1]。由于孕期存在较多用药禁忌，导致孕妇贫血治疗起来难度比较大。孕妇贫血若不及时治疗极易增加不良妊娠结局的风险，临床主要采取口服补铁药物进行治疗，而硫酸亚铁是临床常用的一种补铁剂。孕妇贫血的原因主要有下列几个方面：妊娠期间，孕妇的血容量大大增加，血容量高峰期为孕32～34周，血容量增加40%～50%时，红细胞的生成量仅上升18%～25%，从而导致血液被稀释，进一步引发贫血。正常年轻女性的机体中一般有300g左右的铁存储，但在整个妊娠期间，孕妇的需铁量约为1000 mg，300 mg用于胎盘运输，代谢越损失200 mg，而其他500 mg主要用于妊娠期孕妇体内血红蛋白的提高。若不增加铁摄入量，及时铁储备正常的孕妇也极有可能出现铁缺乏现象。妊娠期妇女每天的需铁量约为4 mg，而每天膳食中孕妇的铁摄入量约为10～15 mg，但铁的吸收率仅有10%作用，因此膳食中铁的供给远远无法满足孕妇的妊娠需要[2]。硫酸亚铁是当前治疗孕妇贫血的常用药物，其特点是不良反应少、吸收率较高，但其补铁效果并不是十分令人满意。而叶酸可增强机体的骨髓造血功能，可从根本上缓解孕妇的贫血症状[3-5]。本研究结果显示，治疗后，观察组孕妇的Hb水平显著高于对照组，P＜0.05。观察组与对照组胎儿窘迫、早产发生率比较，统计结果显示无差异，P＞0.05。结果表明，采用硫酸亚铁联合叶酸片纠正孕妇贫血疗效确切，且不会增加孕妇的不良妊娠结局。

[1] 范文莉.VitA、VitB2辅助硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇贫血的疗效及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2014,29(20):3250-3252.

[2] 张彦.复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血的疗效评价[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(8):2208-2210.

[3] 常鸿,王其美,王勇,等.复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇贫血的疗效及妊娠结局观察[J].河北医药,2010,32(19):2667-2669.

[4] 任雅萍.复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇贫血的疗效及对妊娠结局的影响[J].中国保健营养,2016,26(30):263.

[5] 王永红.复方硫酸亚铁叶酸片对孕妇贫血的临床疗效研究[J].中国医药指南,2016,14(23):48.