乌拉地尔与硝酸甘油用于高血压急症院前急救的临床效果分析

王 萍

（辽宁省朝阳市中心医院急诊科，辽宁 朝阳 122000）

高血压急症，指一种基于某些影响因素作用下，高血压患者血压突然升高，同时，伴随有重要器官（例如，肾、脑、心等）功能急性损伤的临床综合征[1]。然而，院前急救是控制高血压急症病情的有效措施，为患者生命安全提供保障。基于此，为对比分析乌拉地尔与硝酸甘油用于高血压急症院前急救临床效果，本院以96例高血压急症患者为对象，通过不同方式急救，取得了一定疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年10月收治的96例高血压急症患者，按照入院先后顺序，分为研究组与对照组，各48例。对照组，27例男性和21例女性，年龄为42～78岁，（62.1 8.64）岁为平均年龄。研究组，25例男性和23例女性，年龄为45～79岁，（63.5 8.03）岁为平均年龄。研究组与对照组患者在性别、年龄等方面差异不显著，但具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：接到急救电话后，立即赶赴现场，监测患者血压，并给予吸氧等常规治疗。①对照组：添加5 mg硝酸甘油至250 mL生理盐水注射液中，给予静脉滴注治疗，每分钟10 μg/kg为滴速。②研究组：添加25 mg乌拉地尔至20 mL生理盐水注射液中，给予静脉注射治疗。随后，添加50 mg乌拉地尔至250 mL生理盐水注射液中，给予静脉滴注治疗，每分钟100 μg /kg为滴速。另外，以患者实际病情为依据，给予镇痛、强心剂、利尿剂等治疗。

1.3 观察指标：对比分析患者治疗前后的血压水平，包括收缩压与舒张压，同时，观察患者不良反应情况。

1.4 统计学方法：将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入EXCEL表格中，应用SPSS20.0软件，计数资料采用百分比（%）表示，用卡方（χ2）予以检查，计量资料采用（±s）表示，用t予以检查，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 血压水平：治疗前，研究组收缩压与舒张压分别为（193 17）mm Hg、（113 5）mm Hg，对照组为（195 16）mm Hg、（112 8）mm Hg，组间差异无统计学意义（t1=0.593，t2=0.734，P＞0.05）。治疗30 min后，研究组收缩压与舒张压分别为（157 6）mm Hg、（88 9）mm Hg，对照组分别为（169 14）mm Hg、（97 11）mm Hg，组间差异显著，具有统计学意义（t1=5.458，t2=4.387，P＜0.05）。

2.2 不良反应。研究组：3例出现不良反应，1例头痛，2例恶心，发生率为6.25%；对照组：9例出现不良反应，4例头痛，2例恶心，3例血压过低，发生率为18.75%，组间差异显著，具有统计学意义（χ2=7.142，P=0.007）。

3 讨 论

高血压（hypertension）是一种以体循环动脉血压（收缩压与舒张压）上升为显著特征，可伴随有重要器官功能或器质性损害的临床综合征。一般情况下，收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg。高血压，属于慢性病，是诱发心脑血管疾病的重要因素。临床上，可将高血压分为两大类，即原发性高血压与继发性高血压[2]。

高血压急症，指原发性或继发性高血压患者，基于某些诱因条件下，血压突然升高，且伴随有心、脑、肾等器官功能急性损伤的临床综合征。其中，高血压脑病、颅内出血、急性心力衰竭、脑梗死以及急性冠状动脉综合征等均属于该范畴。高血压急症，起病急，病情严重，临床上，以剧烈头痛、恶心、呕吐以及视力障碍等为主要表现，若未得到及时有效的抢救，可能危及患者生命安全[3]。然而，院前急救，是急救的重要组成部分，是影响院内救治的重要因素。因此，对于高血压急症患者，科学开展院前急救工作，十分重要，为患者生命安全提供保障。

硝酸甘油，是一种黄色的油状透明液体，具有扩张小静脉的作用，大剂量时，可扩张动静脉，降低血压，采用静滴给药方式，有助于控制心肌耗氧量，强化心肌顺应性。临床应用中，易导致患者出现不良反应，例如，头痛、心动过速等。乌拉地尔，属于选择性a1受体阻断剂，在扩张外周血管的基础上，减少外周阻力，降低血压，有效抑制交感神经，控制心率，达到临床治疗效果[4]。临床应用中，较少出现不良反应。其中，本次研究，以2015年1月至2016年10月收治的96例高血压急症患者为对象，以入院先后顺序为依据，分为研究组与对照组，各48例。院前急救时，研究组，给予乌拉地尔，对照组，则给予硝酸甘油。治疗30 min后，研究组舒张压与收缩压均明显优于对照组（P＜0.05），同时，研究组不良反应率为6.25%，明显低于对照组的18.75%（P＜0.05）。

综上所述，针对高血压急症患者，院前急救时，相较于硝酸甘油，乌拉地尔效果更显著，且不良反应少，值得广泛推广。

[1] 黎秀文.用乌拉地尔和硝酸甘油对高血压急症患者进行院前急救的疗效对比[J].当代医药论丛,2015,13(24):149.

[2] 陈司宙.乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压急症的疗效比较[J].中国处方药,2013,11(5):52-53.

[3] 杨云峰.乌拉地尔与硝酸甘油用于高血压急症院前急救临床效果分析[J].中国民族民间医药,2013,22(8):88.

[4] 王栋,王苏,莫永泮.乌拉地尔、硝酸甘油用于高血压急症院前急救的临床分析[J].中国当代医药,2012,19(19):34-35.