阴道分娩顺产接生会阴保护的应用价值分析

刘艳冬

（辽宁省新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

阴道分娩顺产接生是自然分娩的一种方式，阴道口出现水肿或者是狭窄，会阴部有炎症、胎位不正、胎儿头部较大的产妇，在进行分娩的过程中，容易造成会阴在不同程度上受到损伤，进而对产妇生活造成影响[1]。因此，为了减少产妇在分娩过程中会阴损伤率，妇产科科室采取拇指并用托肛法保护会阴，在临床上，取得了显著效果。本次研究与分析阴道分娩顺产接生会阴保护的应用价值，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取接受入院治疗的68例产妇作为研究对象，观察组34例，给予拇指并用托肛会阴保护法，年龄22～40岁，孕期在8～10个月；对照组34例产妇，实施传统阴道分娩顺产接生会阴保护法，年龄23～39岁，孕期在9～10个月。将两组产妇年龄、孕期进行比较差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法：妇产科科室相关医疗人员做好产妇产前检查准备工作，如观察胎位动向、胎儿头部大小、会阴弹性度、阴道口位置、会阴部是否有炎症等现象，再根据这些现象来判断产妇能否进行顺产[2]。通过检查，并且根据这些现象判断产妇均能通过阴道分娩顺产。当胎儿头部娩出阴道时，向对照组34例产妇实施传统会阴保护法，在宫缩期间，助产士将拇指和四指叉开，并且施以大鱼际肌的力量朝上内侧托住会阴部位，宫缩时可给予放松，但助产士的手不得转移开，要持续保持托住的动作；观察组34例产妇给予拇指并用托肛会阴保护法进行分娩，即在宫缩期间，助产士将拇指向上，找寻会阴后联合正中部位将其内侧压住，四指则托住肛门部位，宫缩期间可给予放松，但助产士的手不得转移开，要持续保持托住的动作，使胎儿缓缓从阴道娩出。

1.3 观察指标：观察产妇顺产接生会阴保护程度，即可分为会阴完整或者会阴损伤，会阴损伤包括会阴侧切、会阴撕裂。会阴完整：会阴没有因生产而导致会阴撕裂，会阴部皮肤完整；会阴损伤：会阴部肌肉软组织及会阴部皮肤在一定程度上有所损伤。根据观察指标，并记录在案，进行研究与分析。

1.4 统计学方法：本文数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用（%）表示，计量资料比较采用（t）检验，计数资料比较采用（χ2）检验，以P＜0.05为差异性有统计学意义标准。

2 结 果

根据两组资料显示，观察组产妇会阴损伤率为5.88%（2/34），对照组产妇会阴损伤率达到35.29%（12/34）；观察组产妇会阴损伤率明显低于对照组产妇，χ2值为26.455%，差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

产妇出现会阴撕裂通常是在分娩的过程中，胎儿头部过大、在分娩时速度过快、产妇用力过猛等所造成[3]；常见的病因可分为一般分娩与助娩两种情况，一般分娩：在观察阶段，要加强对会阴的保护，防止会阴撕裂的可能性发生，准确地判断出产妇腹中胎儿的胎位、胎头大小以及先露部位[4]；助娩：在保护会阴的情况下，针对会阴口狭窄的产妇做大侧切手术，在必要的时候可施以双侧切开。若产妇会阴弹性差，从而导致阴道不能得到充分扩张，一旦强行实施分娩，就易造成产妇在分娩过程中肌肉软组织受到损伤[5]。因此，在本次研究中采用拇指并用托肛法保护会阴，不仅有助于胎儿能够顺利从阴道缓慢分娩出来，还能降低产妇会阴受损率，安全指数更高。通过与对照组采取的传统会阴保护法进行比较，此法能够使产妇阴道得到充分扩张[6]，进而减少会阴部皮肤的损害，防止会阴部承力面积增大，减少产妇痛苦。

根据研究表明，观察组产妇会阴损伤率为5.88%（2/34），对照组产妇会阴损伤率达到35.29%（12/34）；观察组产妇会阴损伤率明显低于对照组产妇，χ2值为26.455%，差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所诉，给予对照组产妇施以传统会阴保护法，在一定程度能够避免产妇在分娩过程中出现会阴撕裂、会阴侧切情况，但产妇仍存在着会阴损伤；而观察组产妇给予拇指并用托肛会阴保护法，不仅降低了产妇会阴损伤率，还能减轻其患病痛苦，从而提高产妇产后生活质量。在阴道分娩顺产接生会阴保护中具有应用价值，在临床上，值得推广与应用。

[1] 王磊,宁海燕,杨红.阴道分娩顺产接生会阴保护的临床研究[J].航空航天医学杂志,2016,27(5):585-586.

[2] 张婧,郑恩凤.不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生时的临床效果观察[J].医学信息,2015,28(41):255.

[3] 王霞.探讨阴道分娩顺产接生中不同会阴保护法的应用价值[J].中外女性健康研究,2016,16(19):27-28.

[4] 牟云鸿.探究不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生时的临床疗效[J].中国保健营养,2016,26(21):138-139.

[5] 杨增琳.分析无保护会阴接生技术对正常分娩初产妇的临床价值[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(13):57-58.

[6] 蔡江美,寿亚琴.不同产科因素对孕产妇盆底功能的影响及盆底肌康复治疗的近期效果观察[J].健康研究,2014(5):545-547.