药浴配合中医推拿手法对中风后下肢痉挛的改善效果

毕春阳

昌平区中西医结合医院骨三科，北京 102208

中风病现在已成为国际国内较高的发病率之一，它所导致的结果就是对患者的运动功能带来不良影响[1]，尤其是中风之后所出现的下肢痉挛的情况，从而值得降低患者的生活质量。因此，针对这种情况需要及时采取有效进行治疗，进而可以促进患者尽快恢复健康[2]。在该研究中，选取该院2016年5月—2017年5月所接收的90例中风后下肢痉挛患者进行研究，分析中风之后下肢痉挛运用药浴和中医推拿法治疗的效果，具体情况见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据该院2016年5月—2017年5月所接收的90例中风后下肢痉挛患者进行研究，随机将患者分成实验组和常规组，每组45例。常规组男性患者25例，女性患者20例，年龄为46～85岁，平均年龄（62.1±6.3）岁，发病时间1～9个月，平均发病时间（6.0±2.3）月；实验组男性患者24例，女性患者21例，年龄为47～83岁，平均年龄（61.8±6.8）岁，发病时间2～10个月，平均发病时间（6.3±1.9）月。两组患者的资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。

1.2 方法

常规组患者采用普通神经内科的药物进行，同时配合一定的运动康复训练，而实验组则增加药浴和中医推拿法，具体情况如下。①药浴疗法药方组成，黄芪、透骨草以及伸筋草各30 g，地龙和桃仁各6 g，红花、当归、川穹、赤芍、牛膝、川断、桑枝、威灵仙、桑寄生以及菖蒲各15 g，按照一定的比例进行配置，并通过烘干，然后研磨和拌匀。当患者在洗浴时，可以将此药物放入盆中，同时配合2000 mL的水，水温38℃左右，药浴的时间大约30 min即可。1次/d，8次作为一个疗程；②推拿法，对患者的双侧同时实施推拿治疗，其中侧重患者废用肌群进行针对治疗，首先取穴，即在患者的左右各安排一位治疗师，对患者的双侧的阳陵泉（胆经和筋会）、行间、肝俞、阴陵泉、太冲和合谷祛风止痉。1次/d，8次作为1个疗程。

1.3 观察指标

疗效评价结合Ashworth中的分级（0～4级）。显效：患者的肌张力降低至2级；有效：患者的肌张力降低1级；无效：患者的肌张力没有得到良好的改善，总有效率等于显效加有效。

1.4 统计方法

该研究中数据用SPSS 19.0统计学软件分析，计数资料表示为[n(%)]，组间差异通过χ2检验；人量资料用平均值±方差（±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的效果（95.56%）优于常规组（89.89%），差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见下表1。

表1 比较两组患者的治疗效果[n(%)]

3 讨论

患者出现痉挛的情况主要是由于上运动神经元被损害之后，进而引起的牵张反射兴奋的提升使得骨骼肌张力升高而导致的[3]，这属于中枢神经系统性的疾病，或者是损失之后所出现的并发症。对于脑血管疾病患者而言，出现偏瘫的情况主要表现在下肢的伸肌出现痉挛情况，在临床中，下肢痉挛主要表现是侧肢体的肌张力提升[4]，而且肢体还会出现疼痛之感，进而影响患者的日常训练，同时还对患者的运动功能恢复带来不良的影响。从中医角度分析，这种痉挛的情况可以视为障碍，即由于痉挛而导致患者出现气血不足、正气渐虚、血不荣筋等[5]，使得患者的肢体拘谨变得更加强烈。因此，在治疗中通过药浴和推拿的方式相结合，可以帮助患者较好地缓解下肢痉挛的情况。运用中药洗泡可以直接将药物通过患者的皮肤而直接送至患病部位，从而有效改善患者的血液循环[6]，同时还可以有效消除瘀滞、疼痛以及水肿，促进患者的气血流通，达到缓解患者下肢痉挛的目的。除此之外，药浴中所使用的水温（38℃）在热力作用下可以促进血管的扩展[7]，进而更好地促进患者的静脉血液流通，这对患者而言可以提升治疗的效果。

由于患者出现痉挛之后，需要及时采取有效措施而帮助患者改善这一状态。其中推拿法就可以针对患者的肢体进行按摩，进而促进患者的血管更好地扩展，同时还可以有效改善患者的微循环作用，进而消除患者的氧自由基，这对提升患者的机体以及机体营养等都有十分显著的效果。尤其是对韧带、滑囊以及关节囊松解[8]的情况，可以有效缓解患者痉挛的情况，因此，在推拿法的作用下，直接对患者的神经进行刺进和反射，可以提升生物功能的恢复速度。但是在推拿法治疗中，主要是为患者活血、舒缓筋骨以及缓解疼痛，但是在实施推拿法的治疗过程中，需要安排经验丰富以及技术良好的医师方可实施，同时也是提升患者治疗的关键。

在此次研究中，根据该院的实际情况，从2016年5月—2017年5月所接收的90例中风后下肢痉挛患者进行研究，分析中风之后下肢痉挛运用药浴和中医推拿法治疗的效果。将患者分为实验组和常规组进行比较研究，常规组患者运用神经内科治疗和康复训练，而实验组则增加药浴和中医推拿法，实验组患者的效果（95.56%）优于常规组（89.89%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中风之后下肢痉挛运用药浴和中医推拿法治疗，取得良好的效果，对缓解患者下肢痉挛情况有积极帮助，不仅促进患者尽快恢复健康，而且还提升治疗的效果，此治疗方式值得运用和推广。

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