孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响分析

张婷婷

山东省新泰市妇幼保健计划生育服务中心孕期保健科，山东新泰 271200

近年来，由于相关政策的放开及人们生活水平的不断改善，越来越多的家庭选择二胎，也就意味着高龄产妇的数量将会逐年升高。卵巢功能的实现与产妇年龄密切相关，所以高龄产妇的卵巢功能较之一般产妇会呈现明显下降趋势，在一定程度上增加了并发症发生的可能性[1]。孕期保健工作的实际应用效果对产妇及胎儿的健康状况具有直接影响，并且这种影响不可小觑，因此孕期保健在妇幼保健工作中占据重要地位，同时有关部门将孕期保健作为一个地区医疗卫生发展状况及妇幼保健工作进展状况的评判依据[2]。该文结合高龄产妇的实际孕期保健情况，对其在高龄产妇并发症及妊娠结局中的影响效果展开探究、分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年1月—2017年1月实施孕期检查及生产的高龄孕妇108名作为研究样本，全部产妇均不存在高血压、糖尿病等病症。随机分为两组，即对照组和观察组，每组54名。年龄在35～44岁区间内，平均为（38.5±3.2）岁，怀孕时间为 36.4～42.1 周。 初产妇与经产妇人数比例为68:40，农村高龄产妇与城镇高龄产妇比例为65:43。两组高龄产妇在年龄、怀孕时间、来源等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），两者具有可比性。

1.2 护理方法

对照组高龄孕妇选用以往最常采取的常规检查指导方式，观察组则选用孕期保健方式。对照组不定期对孕妇给予孕期保健，次数不高于7次，观察组则定期对孕妇开展孕期保健工作。孕期保健方式中，相关护理人员需收集孕妇的临床相关资料，资料中包含高龄孕妇的实际身体情况、生活中的喜好习惯、教育背景及心理情绪情况，针对以上资料给予个性化护理保健。对孕妇实施定期产前检查，检查周期需要依据孕妇的怀孕时间做出适当调整，低于28周检查1次/月，超过28周但不超过36周每半月检查1次，超过36周检查1次/周。对高龄孕妇开展健康知识宣传教育工作，使孕妇对孕期变化情况有所了解，包含生理变化及心理变化，加深孕妇对分娩方式、分娩后可能引发的并发症、胎儿成长情况等方面的认知，通过讲座或发放宣传手册形式，增加孕妇及其家属对孕期保健知识的了解及掌握。对高龄孕妇实施怀孕后期相关注意事项的指导工作，通过心理疏导及心理干预降低产妇的焦虑情绪，使之身心得以放松，有利于分娩工作的开展。

1.3 观察指标

观察并比较两组高龄产妇并发症的发生情况及发生率、妊娠结局。

1.4 统计方法

在该次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在Excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS 13．0统计学软件。采用平均值±标准差s）的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用（%）来表示计数资料，行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组高龄产妇并发症的发生情况及其发生率对比

观察组3种并发症的发生率明显低于对照组，数据比较均差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组高龄产妇并发症的发生情况及其发生率对比[n（%）]

2.2 两组高龄产妇的妊娠结局对比

观察组自然分娩成功例数为41名，剖宫产例数13例，自然分娩成功率为75.93%，对照组自然分娩成功例数为16例，剖宫产例数38例，自然分娩成功率为29.63%，观察组自然分娩成功率明显超过对照组（P＜0.05）。观察组难产例数为2例，难产率为3.70%，对照组难产例数为5例，难产率为9.23%，观察组难产率相比于对照组下降效果显著（P＜0.05）。观察组中无死胎情形发生，对照组存在死胎4例，死胎发生率为7.41%（P＜0.05）。

3 讨论

分娩期并发症统计情形包含糖尿病、高血压、肝内胆汁淤积症等，新生儿并发症统计情形包含低血糖、巨大儿、新生儿窒息及红细胞增长病症等，妊娠结局判断依据为自然分娩成功率、剖宫产率、难产率及死胎率所占比例[3]。有研究表明，高龄产妇在分娩期发生并发症的可能性极高，死胎产生的可能性也远超出一般水平，产妇极有可能发生产后出血状况[4]。因此，必须提升对孕期保健在高龄产妇生产护理过程中作用的认知，重视孕期保健，结合产前检查结果实现相关病症的早发现、早治疗，进而增强孕妇对孕产知识的了解及掌握，达到控制高龄产妇并发症发生率的效果，并对妊娠结局产生良好影响[5]。研究发现，高龄产妇妊娠结束后易发生低血糖、巨大儿及新生儿窒息等并发症。观察组中以上3种并发症发生率明显低于对照组，观察组自然分娩成功率明显超过对照组，且难产率相比于对照组下降效果显著，观察组中无死胎情形发生，即观察组妊娠结局明显优于对照组。

综上所述，对高龄产妇采取孕期保健方式开展产前护理工作，减少产妇在生产过程中选择剖宫产方式的可能性，使巨大儿出现率、新生儿窒息发生率下降趋势显著，对高龄产妇并发症发生率的降低具有积极作用，有利于更佳妊娠结局的出现，提升产妇生产的安全性。

[1]吴丽东.孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志,2016,24(1):55-57,63.

[2]齐齐克,那仁花.孕期保健对高龄产妇妊娠和分娩期并发症及妊娠结局的影响[J].医药前沿,2015,5(35):16-17.

[3]陈霞,许剑.孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(4):536-538.

[4]赵金霞,刘鸿娟.孕期保健对高龄产妇妊娠结局及分娩期并发症的影响[J].饮食保健,2017,4(1):288-289.

[5]刘海霞,刘早宁.孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响[J].心理医生,2017,23(10):274.