蒙医心身互动疗法结合推拿治疗心脏神经官能症的临床观察

乌仁其木格

内蒙古精神卫生中心精神科，内蒙古呼和浩特 010010

心脏神经官能症是心血管常见的疾病之一，也是神经症的一种特殊类型[1]。其临床表现与心血管疾病的临床表现相似，可表现为胸闷、心慌、气短、大汗、心前区不适等症状，心电图的也表现为ST-T改变，所以很容易和心血管疾病混淆，难以鉴别，误诊率较高[2]。现在西医治疗主要以心理疗法为主，辅助以药物治疗，但是效果并不是很理想，该文将蒙医心身互动疗法结合推拿治疗心脏神经官能症，取得了很好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院自2016年6月—2017年6月期间因心脏神经官能症入院的患者60例，男性28例，女性32例，年龄 22～54 岁，平均年龄（36.17±1.24）岁，疾病时间 2个月～4年，平均时间（2.35±1.01）年；随机分配研究组（30例患者采用蒙医心身互动疗法结合推拿治疗），对照组（30例患者单独采用推拿方法治疗），两组患者的年龄、性别、疾病时间等基本情况均差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。

1.2 诊断标准

蒙医诊断标准[3]：①寒盛型：患者表现面色苍白，心慌，气促，胸闷，饮食不消化的腹胀，脉搏微弱，尿色白，味道小。②热盛型：患者表现口干舌燥，面色潮红，烦躁易怒，失眠，喘气粗，心胸刺痛，脉搏细数，尿颜色黄且味道大。③血盛型：心跳较快，心胸张慢而心痛如刺，面色潮红，脉象洪大而实，尿赤黄。④赫依型：心跳时快时缓，心神不安，烦躁失眠，脉象芤，尿颜色清。

西医诊断标准[4]：①一般生化检查的指标均正常，且心电图可表现窦性心动过缓，或ST-T改变。②通过各项辅助检查（如心脏彩超，冠脉CTA，CT，核磁等）及心血管专科检查排除器质性心脏疾病或其他系统疾病。③表现头痛、头晕、大汗、乏力、焦虑烦躁、失眠、胆小等。

1.3 方法

研究组：30例患者采用蒙医心身互动疗法结合推拿治疗[5]。①蒙医心身互动治疗方法：给予患者适当的心理疏导和教育，必要时请专业心理医生进行辅助治疗，再根据先进科学技术给予音乐、催眠、暗示、教育、开导等相关的心理治疗等技术结合在一起，使之形成互动效应。蒙药治疗[6]：给予患者早饭后用温带水服用15粒珍宝丸，午饭后温开水服用15粒顺气安神丸，睡前温开水服用3 g沉香安坤散。治疗时间是30 d 1个疗程。②推拿[6]：首先让患者取仰卧位，在患者背部两侧膀胱区（背部两侧膀胱肤经和督脉涂抹黄油，目的摩擦以透热为主）进行揉、滚方法进行按摩，时间约5 min，在肺俞、月俞、心俞处各按摩1 min，假如患者有不适的，可以给予拔法，以患者适应耐受为主。随后让患者取仰卧位，将拇指放置谭中、玉堂、紫宫、关元、气海穴上按摩1 min，再用掌根沿着任脉反复按揉（沿左上肢心包由上到下反复10次）。在双侧三阴交、太冲、内关、神门、大陵穴处各按揉1 min。假如患者有颈椎、胸椎棘突偏斜的可以采用整复手法。

1.4 临床疗效评估

显效:患者的临床症状基本没有，缓解时间3～7 d。有效：患者临床症状较前明显好转，缓解时间为7～14 d。无效：患者临床症状没有消失，或甚至加重，14 d后患者仍不见缓解。

1.5 统计方法

所有研究数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行分析，s）表示计量资料，应用 t检验，计数资料，用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究结果提示：研究组患者显效的有20例，有效的9例，无效的1例；对照组患者显效的有12例，有效的10例，无效的8例；研究组总有效率（96.67%）明显高于对照组（73.33%），两组结果差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

3 讨论

心脏神经官能症是临床上常见疾病，其中女性发病率高于男性，临床上尚没有心脏器质性病变的证据[7]，预后良好，但是长期的症状可以严重的影响患者的身体心理健康，危及患者生活水平。引起神经功能紊乱的因素，可以考虑为患者长期的心理情绪问题和突发的心理应激，心理疗法主要是通过各种现代途径及积极专业的心理治疗暗示，使患者在主观意见上消除消极情绪，保持积极乐观心态。

中医学[8]认为“心脏神经官能症”属于“心悸”“郁病”范畴，其发病的主要原因包括长期的劳累、刺激精神紧张，进而导致气血不通，肝郁气滞，气滞血瘀，引起患者心悸、胸闷、气短、心前区不适、疲劳乏力、烦躁不安；心气耗伤，心血失养，引起气血两空，心失所养，出现失眠多梦，心神不宁；心阴不足，气阴两伤，引起心火上炎，阴虚火旺，导致心悸烦闷，头晕、头痛、耳鸣[9]。中医针灸疗法可以使其疗效更加显著，其中百会穴是各个经脉气汇聚的地方，可以到达阴阳脉络，使机体阴阳达到平衡，神庭穴是足太阳，足阳明之会，有醒脑宁神之功效，对各个神经系统都有治疗作用[10]。将两种方法结合一起治疗，其临床疗效更优，研究结果表明研究组总有效率明显高于对照组，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，蒙医心身互动疗法结合推拿治疗心脏神经官能症的临床效果良好，双重医学模式治疗可以接近人性化，治疗效果更理想。

[1]布和，乌云花，曹庆生.蒙西医结合治疗心脏神经官能症46例[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(82):119-120.

[2]王丽萍.辨证联合针灸治疗心脏神经官能症36例[J].陕西中医,2014(7):832-833.

[3]申素琴.心理暗示疗法在心脏神经官能症治疗中的应用[J].临床合理用药杂志,2015(8):92-93.

[4]李晓,高敏.心脏神经官能症的鉴别诊断和治疗[J].内蒙古医学杂志,2014,46(5):597-598.

[5]韩永达,巴图早日格.心神经官能症的心理治疗[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2014(13):97.

[6]张文秀.中药治疗心脏神经官能症的现代研究近况[J].中国生育健康杂志,2014,20(3):178-179.

[7]陈明静.心脏神经官能症的中医辨证治疗方法分析[J].中国伤残医学,2016(1):133-134.

[8]李亮.中西医结合治疗心脏神经官能症的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015(10):15-16.

[9]赵荣,马一丹,马卫芳.中西医结合治疗心脏神经官能症的临床80例分析[J].中西医结合心血管病杂志：电子版,2014(10):87.

[10]张立春,田成海,白羽.中西医结合治疗心脏神经官能症的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(26):179.