中药炮制对中药饮片疗效的影响分析

王 强

甘肃省定西市陇西县中医医院药房，甘肃定西 748100

在临床治疗中，中药汤剂的基础即中药饮片，中药饮片质量在很大程度上影响中药整体治疗效果[1]。为研究分析不同中药炮制方式对中药饮片疗效的影响，选取该院100例需进行中药饮片治疗的患者为研究对象2015年7月—2017年4月收治，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院100例需进行中药饮片治疗的患者为研究对象，收治随机（抽签、就诊序号等方法）将100例患者分为两组（实验组、对照组，n=50）。对照组患者中，女性患者为24例，26例为男性，年龄范围为24～74岁，平均年龄为（45.20±4.80）岁，15例为骨科疾病，23例为内科，12例为妇科。实验组患者中，女性患者为23例，27例为男性，年龄范围为为23～75岁，平均年龄为（45.44±4.74）岁，16 例为骨科疾病， 23 例为内科，11例为妇科。 两组患者一般资料并差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除标准：①哺乳期或妊娠期女性；②具有药物过敏史患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 药物进行简单水处理后，细心进行炮制前分档，在炮制过程中，应注意需保证中药饮片均匀受热，准确掌握炮制力度，最大程度上保留药物有效成分，提高中药饮片治疗效果[2]。

1.2.2 实验组 在对照组基础上，对中药进行合理处理，少润多泡，根据季节差异和药物药性的具体不同，微调、穿刺、指掐等方式，严格去除不合格饮片，保证种中药饮片质量。

两组患者中药饮品均需浸水0.5 h，武火进行煮沸，利用文火加热0.5 h，过滤第1次药液，加水继续进行煎煮，上述操作重复进行3次，将所得滤液浓缩到300 mL，文火，给患者饮用。实验组与对照组治疗周期均为3个月，2次/d[3]。

1.3 疗效观察

无效：经过治疗后，患者相关临床症状并无任何改善甚至出现加重，发生药物不良反应患者超过20.0%。有效：经过相应中药饮片治疗后，患者相关临床症状有一定改善，发生药物不良反应患者小于20.0%，且无严重不良反应，可自行恢复。无效：经过治疗后，患者相关临床症状显著改善或者消失，并未发现患者发生不良反应[4]。

1.4 统计方法

将所得数据输入 Excel表中 （office 2003），经SPSS 19.0统计学软件实现统计学分析，该文计量资料（x±s）表示、t检验、治疗有效率为计数资料用[n（%）]表示、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过对应的治疗后，实验组患者中，5例无效，20例有效，25例显效。对照组中，无效患者为12例，18例有效，20例显效。可得，实验组治疗有效率为90.0%显著高于对照组（76.0%），差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 实验组与对照组患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

中药在调理机体和防治相关疾病中，具有重要的临床治疗意义。大自然中的动物、植物包括矿物质均为中药重要的主要来源。进行治疗时，需将采集的大自然药物来源进行一定的加工和炮制后，才能给患者使用，中药主要有效成分可分为多糖、生物碱或微量元素等。在临床治疗中，中药汤剂的基础即中药饮片，中药饮片质量会在很大程度上影响中药整体治疗效果[5]。中药炮制环节质量在根本决定中药饮片质量，保证高效的中药炮制环节，严格把控每一个药材加工环节，能够显著提高中药饮品的临床药物价值，提高患者治疗有效率，最大程度上降低不良反应发生率，保证治疗效果。中药炮制方式较为多样，主要包括加热处理例如蒸炒，水处理例如泡浸等，不同的中药炮制方式均会影响药物的成分，临床用药情况也会有所改变。相关资料显示，进行合适的炮制方式，能够显著改变药物的药性和成分情况[6]，提高治疗的安全性，一定程度降低毒副作用。中药炮制历史较为久远，但缺乏标准化的炮制流程和评价指标，一般情况下，为经验性用药，生产效率不高，仍需进一步的完善，需制定明确的饮片质量衡量标准，规范中药饮片质量。在该次研究中，对照组进行炮制前分档，实验组为炮制前分档与水处理前分档结合，经过对应的炮制方式后，实验组中，5例无效，20例有效，25例显效。对照组中，12例无效，18例有效，20例显效。可得，实验组治疗有效率为90.0%显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可得，炮制前分档与水处理前分档结合炮制中药饮片有利于充分发挥药效，治疗有效率较高，安全性高。

综上所述，炮制前分档与水处理前分档结合炮制中药饮片，疗效较为理想，能够显著提高饮片质量，具有临床推广的意义，需注意严格把控炮制饮片环节，提高炮制效率和质量。

[1]扎西翁姆,王波,杨晓敏,等.中药炮制对中药饮片的化学成分及疗效影响的分析 [J].医学理论与实践,2014(8):1113-1114.

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[6]黄琴伟,李恒,黄晓婧,等.我国各省饮片炮制规范中炮制通则内容初探[J].中国中药杂志,2014,39(1):153-156.