护理干预下乳腺肿物微创旋切术对患者的影响

刘春英 杜淑清

乳腺肿瘤在临床上是乳腺外科较为常见的一种病种, 近年这该疾病的发病率逐年提高, 严重的会对女性的身心健康产生威胁。临床在传统治疗过程中一般为患者采用开放性手术方法进行治疗, 开放性手术存在一定的弊端, 术后会产生较大的伤痕, 并发症较多, 而且患者还会产生较为严重的不良心理, 严重的会对患者的生活质量产生影响［1-3］。因为医疗技术在不断的进步, 临床上开始选择采用上旋切术对患者进行治疗, 该种手术方法能够取得良好的治疗效果, 而且对患者造成的创伤较小, 操作比较简单, 具有美观性等多种优点, 所以在临床上受到了好评。基于此, 本研究主要分析采用乳腺肿物微创旋切术治疗的患者在治疗过程中配合的有效护理干预方法, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择本院在2016年12月～2018年1月收治的100例接受乳腺肿物微创旋切术治疗的患者作为研究对象, 患者均符合手术治疗指征。随机分为观察组和对照组, 每组50例。对照组患者年龄22～46岁, 平均年龄(34.5±4.4)岁；观察组患者年龄24～47岁, 平均年龄(33.8±5.1)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者均选择采用乳腺肿物微创旋切术进行治疗, 器材是美国强生公司生产的麦默通微创旋切操作系统。患者选择平卧位进行手术, 采用扇形旋切切除肿物后即可退出穿刺针。具体治疗根据治疗原则并结合患者的实际情况进行治疗。对照组患者配合常规护理进行干预。观察组患者配合整体护理进行干预, 具体护理方法如下。

1.2.1 术前准备和评估 对患者进行手术前对手术用品进行详细检查, 主要包括注射器、利多卡因、无菌注射针头、肾上腺素生理盐水和手术包等, 对手术使用仪器的性能进行检查, 了解针孔和导管的连接等相关情况。手术前如必要,需对患者的实际情况进行了解, 调查患者是否存在过敏史情况, 调查患者的心理状态, 了解患者的肿块具体位置和活动度等［4,5］。

1.2.2 健康教育 护理人员需对患者进行健康宣教, 方式多种多样, 可以为患者选择PPT、影音视频等方法对患者讲解乳腺疾病发病的主要原因, 使患者了解在日常生活中的相关注意事项, 以此提高患者对乳腺疾病的认知, 使患者能够在治疗过程中配合并接受治疗, 提高治疗依从性。

1.2.3 心理干预 因为手术部位存在特殊性, 很多患者会担心疾病的治疗预后情况, 甚至在手术后, 对于美观性也有所困扰。护理人员应该详细对患者介绍微创手术治疗的特点,以打消患者的顾虑, 使患者顺利的配合手术治疗。

1.2.4 术中护理 患者进行手术治疗离不开医护人员的配合, 护理人员应该具备熟练的手术配合流程, 积极提醒患者注意相关的配合, 同时通过B超显示屏告知患者的肿物形态、大小, 使患者有直观的认识。对患者进行穿刺时, 护理人员可以握住患者的双手, 这样能够在一定程度上缓解患者的紧张情绪［6-8］。

1.2.5 术后护理 手术结束后, 需要密切对患者的各项生命体征的变化情况进行观察和了解, 了解患者是否存在有胸闷、憋气等不适症状, 如果存在, 需要进行及时的调整。手术后护理人员应该注意保持患者的伤口清洁, 防止患者出现感染情况和并发症情况, 做好对患者的饮食指导工作, 为患者进行饮食干预时, 以清淡易消化的饮食为主, 护理人员应做好各种护理记录。

1.3 观察指标 比较两组患者的护理满意度、并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度评分为(92.1±2.2)分, 对照组患者护理满意度评分为(76.4±4.6)分, 观察组患者护理满意度评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者并发症发生情况比较 观察组患者中出血1例, 术后血肿0例, 皮下瘀斑1例, 并发症发生率为4%；对照组患者中出血4例, 术后血肿3例, 皮下瘀斑5例, 并发症发生率为24%。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

乳房微创旋切术存在有诸多的优点, 所以在临床上能够被广泛加以应用, 在对患者进行治疗时要根据患者的实际情况为患者选择有效的护理进行干预, 可以在一定程度上提高手术治疗的效果［9,10］。

本研究分析在对患者选择乳腺肿物微创旋切手术治疗时配合整体护理干预的应用价值, 结果显示, 观察组患者护理满意度评分为(92.1±2.2)分, 对照组患者护理满意度评分为(76.4±4.6)分, 观察组患者护理满意度评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者中出血1例, 术后血肿0例, 皮下瘀斑1例, 并发症发生率为4%；对照组患者中出血4例, 术后血肿3例, 皮下瘀斑5例, 并发症发生率为24%。观察组患者并发症发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明采用整体护理干预方法在对患者进行干预能够从全程出发, 为患者做好术前准备工作, 同时为患者落实健康教育和心理指导, 手术过程中进行详细的干预,手术后做好相关的指导跟干预工作, 能够保证患者治疗的优越性。

综上所述, 临床对患者进行乳腺肿物微创旋切术治疗时,为患者配合整体护理进行干预和指导可以有效提高患者的护理满意度, 同时也降低了相关并发症发生率, 是一种值得推广应用的护理方法。