小胰腺癌患者应用CT与MRI诊断的临床效果分析

石珍 王晓华 王立群 魏俊丽

胰腺癌是非常严重的消化系统恶性肿瘤, 该疾病在我国的发病率较高, 并且病情的发展非常迅速, 存在转移的风险,治疗难度较大, 预后恢复性差, 可见该疾病的早期发现与治疗非常重要。小胰腺癌在临床上主要是指直径<1 cm或者≤1 cm的胰腺癌, 虽然肿瘤较小, 但是病情发展同样较为迅速, 患者的死亡率较高, 早期诊断的价值也非常重要。目前该疾病的诊断主要是通过CT与MRI技术, 两种诊断方式在临床上都具有较高的诊断价值, 应用也较为广泛, 因此需要对两种诊断方式的应用技巧以及方式进行分析, 为临床该疾病的诊断提供更好的建议［1］。本文对小胰腺癌患者应用CT与MRI诊断的临床效果进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年12月~2017年12月本院治疗的100例小胰腺癌患者, 排除系统性疾病以及严重肝肾功能不全者, 并签署实验同意书。采用随机抽取方式分为对照组和观察组, 每组50例。对照组男28例, 女22例；年龄32~75岁, 平均年龄(45.59±10.69)岁；病程6个月~2年,平均病程(1.23±1.13)年。观察组男26例, 女24例；年龄33~76岁, 平均年龄(45.89±10.74)岁；病程6个月~2年,平均病程(1.31±1.15)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者采用CT进行检查, 患者取仰卧位, 使用CT进行检查, 结合医院实际对仪器设备操作细节进行分析,将CT检查探头在患者胸部以及腹部进行全面扫描, 检查过程中管电流为321 A, 管电压为120 kV, 扫描层厚度为0.624 mm,在扫描结束后对图像进行一定整理, 并且对图像进行处理,之后将图像带入至主治医生科室进行会诊, 图像需要2名以上副主任医师进行会诊, 并且对最后的诊断结果进行讨论,作为病情判断的重要指标, 为治疗方案的确定提供依据［2］。

1. 2. 2 观察组 患者采用MRI进行检查, 检查前对仪器设备进行调试, 确定各项功能的正常性, 告知患者禁食、禁水,扫描的间隔控制为1.8 mm, 并注射对比剂。患者取仰卧位,使用成像仪对其胸部以腹部进行相应检查, 之后将图像进行处理, 获取最终的成像图像, 检查结果后将图像交至主治医生进行病情判断, 认真分析各项检查结果, 对肿瘤位置、大小情况进行判断, 最终进行确诊, 结合诊断情况制定适宜的治疗方案［3］。

在两种检查结果结束后对患者进行相应的病理检查, 结合检查结果对CT以及MRI诊断情况进行分析。

1. 3 观察指标 比较两组确诊率以及病灶大小检出正确率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组确诊率比较 观察组患者确诊48例, 误诊2例,确诊率为96.00%, 误诊率为4.00%；对照组患者确诊40例,误诊10例, 确诊率为80.00%, 误诊率为20.00%。观察组患者确诊率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 两组病灶大小检出正确率比较 观察组共检查出35例患者肿瘤直径>2 cm, 10例患者肿瘤直径<2 cm, 与病理结果相符, 检出正确率为90.00%；对照组共检查出23例患者肿瘤直径>2 cm, 9例患者肿瘤直径<2 cm, 与病理结果相符, 检出正确率为64.00%。观察组病灶大小检出正确率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

胰腺作为人体重要的消化器官, 对于维持身体各项机能的正常运转具有重要的作用, 一旦出现癌变, 身体内的各项器官受到影响, 出现紊乱情况, 患者各种临床表现较为明显,出现脾脏肿大、胆管阻塞等严重并发症, 直接威胁患者生命［4］。现阶段胰腺癌的治疗主要采用手术切除的方式, 研究表明早期的肿瘤切除可以为患者提供更好的恢复条件, 因此该疾病的诊断就显得尤为重要, 通过早期的诊断以及治疗,可以更加快速的促进患者康复, 提升治疗效果。

本研究结果显示, 观察组患者确诊率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组病灶大小检出正确率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。原因分析为：①CT检查是一种医学常见的检查方式, 整体的操作较为便捷, 检查时间也较短, 通过使用X射线的穿透性对人体组织进行扫描, 获得不同的吸收率以及透过率, 在极高敏感的测试仪下, 对人体的不同位置进行成像, 之后结合组织成像中的异常情况对可能存在的疾病进行分析, 判断身体组织的异常, 将获得的数据检验结果进行汇总, 找出病变的位置, 提升进一步的检查指导［5］。而MRI则是通过Mpz信号对器官异常情况进行分析, 结合人体自身磁共振反应实现电磁信号的获取, 并且对人体信息进行重建, 之后在空间中将相应的密度物理量分布通过图像形式进行展示, 结合图像对异常情况进行分析。同时MRI技术可以发射断层位置的成像, 对器官的不同断面进行三维、思维化的成像, 整体的成像结果更加准确, 可以为病情的判断提供增加准确的依据, 提升诊断的质量［6］。②CT检查在胰腺癌的病情判断中便捷性较高,采用无创的方式, 病情判断过程中用时较短, 便于对疾病进行初步诊断, 但是对于小病灶确诊来讲, 整体的准确性不足,不能获得较好的检查结果［7］。而采用核磁共振的组织分辨率较高, 并且可以结合实际情况进行任意端面的成像, 因此可以在检查的过程中更好的对患者病情进行分级, 检查手段可靠性较高, 作为无创检查方式, 可以降低临床检查过程中的风险, 为患者提供更加全面的检查。但是该项检查方式需要对患者的体位以及扫描时间进行把握, 结合患者具体情况指导检查, 防止在检查过程中因为体位不当造成的误诊等情况,对于患者病情进行更加全面的分析以及判断, 制定更加科学的治疗方案［8-10］。

综上所述, 小胰腺癌患者应用MRI诊断, 与CT诊断相比较, 准确性更高, 可以更加清晰的对病灶大小进行判断, 为临床治疗提供更加准确的信息, 值得在临床范围内推广使用。