肿瘤标志物pro-GRP与NSE的联合检测在小细胞肺癌诊断中的应用价值

钱爱丽 李水霞 高扬

作为恶性肿瘤的一种, 肺癌疾病患者呈现出病死率逐渐上升的趋势。于肺癌疾病中, SCLC所占比例为20%~25%,表现出较长的恶性程度, 病情呈现出生长迅速的特点, 并且远端转移的几率较高, 对放化疗治疗显著敏感, 但是较易复发, 因此对于此类患者实施早期诊治具有显著价值［1］。近几年, 针对肺癌患者的诊断, 肿瘤标志物表现出显著的应用价值, pro-GRP及NSE属于当前应用较为广泛的肿瘤标记物。本次研究将探讨对SCLC患者施以pro-GRP水平及NSE水平联合检测的价值, 以此提高SCLC的诊治效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2016年3月~2018年3月收治的68例SCLC患者作为实验A1组, 68例NSCLC患者作为实验A2组, 68例良性肺部疾病患者作为实验A3组, 68例健康体检人员作为实验A4组。A1组中男39例, 女29例；年龄17~89岁, 平均年龄(56.39±12.32)岁。A2组中男42例, 女26例；年龄19~90岁, 平均年龄(56.42±13.34)岁。A3组中男43例, 女25例；年龄21~86岁, 平均年龄(56.43±11.35)岁。A4组中男45例, 女23例；年龄22~85岁, 平均年龄(56.49±11.31)。四组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对四组采用免疫放射分析法进行pro-GRP水平检测, 采用电化学发光法进行NSE水平检测。pro-GRP正常水平为 0~46 pg/ml；NSE正常水平为 0~16.3 ng/ml［2］。

1. 3 观察指标 比较四组pro-GRP、NSE水平及检测阳性率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 四组pro-GRP水平以及NSE水平比较 A1组pro-GRP水平为 (231.50±20.57)pg/ml, NSE水平为 (28.31±3.96)μg/L；A2组pro-GRP水平为(40.49±23.59)pg/ml, NSE水平为(7.35±3.36)μg/L；A3组pro-GRP水平为(25.90±2.79)pg/ml, NSE水平为(5.30±2.27)μg/L；A4组pro-GRP水平为(22.35±2.19)pg/ml,NSE水平为 (3.83±1.41)μg/L；A1组pro-GRP、NSE水平均高于A2组、A3组和A4组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 四组pro-GRP水平以及NSE水平阳性率比较 A1组pro-GRP水平阳性率为80.88%(55/68), NSE水平阳性率为64.71%(44/68)；A2组pro-GRP水平阳性率为2.94%(2/68),NSE水平阳性率为41.18%(28/68)；A3组pro-GRP水平阳性率为1.47%(1/68), NSE水平阳性率为5.88%(4/68)；A4组pro-GRP水平阳性率为1.47%(1/68), NSE水平阳性率为4.41%(3/68)；A1组pro-GRP、NSE水平阳性率均高于A2组、A3组和A4组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肺癌作为一种恶性肿瘤, 对人类健康会造成极为严重威胁。于我国, 肺癌疾病出现几率以及患者死亡率均表现出显著性特点。SCLC作为肺癌疾病类型之一, 主要被归属为未分化癌范围, 表现出较高的恶性程度, 针对此类患者在进行临床诊断期间, 诸多已经处于疾病的广泛期阶段, 次之为局限期［3］。此种疾病针对化疗表现出的敏感度较为显著, 当前在治疗期间, 主要选择局限期联合放化疗的方式展开疾病治疗。于广泛期对患者展开全身化疗操作, 对于患者的病症状态可以确保获得显著缓解。

通过肿瘤标志物, 针对肿瘤表现出的化学类物质可以进行充分反映, 针对此种物质的存在情况或者量变情况进行分析, 针对肿瘤的性质可以进行一定程度反映［4］。针对肿瘤的细胞分化、组织发生以及细胞功能等方面可以进行了解, 从而对于肿瘤的分类、诊断、治疗以及预后提供参考依据。

NSE属于酸性蛋白酶一种, 其作为肿瘤标志物一种, 于患者神经内分泌细胞以及神经元中广泛存在, 对于肿瘤患者,其于外胚层血清标本以及神经内分泌组织中均表现出较高水平的NSE［5］。作为神经内分泌有关肿瘤疾病一种, SCLC患者也会呈现出血清NSE异常表达的现象［6］。患者在患有NSCLC疾病后, 会使得血清NSE表达呈现出一定程度升高,于SCLC疾病检测中获得广泛应用, 但是此种方法表现出的假阳性率较为显著［7］。此外, 于红细胞内NSE表现出含量丰富的特点, 因为未及时分离以及标本溶血等系列因素的影响,最终往往表现出检测假阳性的情况［8］。

pro-GRP为GRP前体结构, 于患者肺脏、非胃窦组织、神经纤维以及脑部神经内分泌细胞中广泛存在［9］。于良性肺部疾病以及上皮来源肿瘤中呈现出低表达的特点, 但是于SCLC患者中呈现出高表达的特点。对此于SCLC疾病诊断期间, pro-GRP表现出的诊断价值显著［10］。

本次研究中, 针对四组研究对象pro-GRP水平以及NSE水平进行检测, 结果显示, A1组pro-GRP、NSE水平均高于A2组、A3组和A4组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。A1组pro-GRP水平阳性率为80.88%(55/68), NSE水平阳性率为64.71%(44/68)；A2组pro-GRP水平阳性率为2.94%(2/68),NSE水平阳性率为41.18%(28/68)；A3组pro-GRP水平阳性率为1.47%(1/68), NSE水平阳性率为5.88%(4/68)；A4组pro-GRP水平阳性率为1.47%(1/68), NSE水平阳性率为4.41%(3/68)；A1组pro-GRP、NSE水平阳性率均高于A2组、A3组和A4组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此证明对SCLC疾病患者进行pro-GRP以及NSE疾病检测, 对其特点表现以及疾病状态可以进行充分明确, 从而对于疾病的早期确诊做出充分保证, 确保临床存在依据进行疾病治疗方案的研究,最终促进SCLC疾病病情好转, 充分证明临床对NSCLC患者施以pro-GRP以及NSE检测的可行性。

综上所述, 针对SCLC疾病鉴别诊断期间, 均表现出显著应用价值, 对SCLC进行pro-GRP及NSE的联合检测, 能够显著提高SCLC疾病的早期诊治。