益胃消疣汤联合泮托拉唑治疗疣状胃炎阴虚痰瘀互结型疗效及不良反应率评价

李玉先 陈志良 甄雪坤 候英莲 尤惠涛

【摘 要】目的：探讨疣状胃炎阴虚痰瘀互结型患者实施益胃消疣汤联合泮托拉唑治疗的效果。方法：时间段：2017年03月--2018年03月，实验对象；本院收治的疣状胃炎阴虚痰瘀互结型患者86例，按随机表将其分为实验组（n=43）、对照组（n=43），对照组：泮托拉唑治疗，实验组：益胃消疣汤联合泮托拉唑治疗，分析中医症候积分、治疗效果、不良反应发生率。结果：实验组治疗效果高于对照组，中医症候积分优于对照组，不良反应发生率（11.63%vs30.23%， =4.968，P=0.034。）低于对照组，P<0.05。结论：疣状胃炎阴虚痰瘀互结型患者实施益胃消疣汤联合泮托拉唑治疗的效果显著，既可明显提高治疗效果，又可改善中医症候积分，值得临床治疗借鉴。

【关键词】益胃消疣汤；泮托拉唑；疣状胃炎；阴虚痰瘀互结型

【中图分类号】R26.29 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--02

疣状胃炎属于常见的糜烂性胃炎，多于饭后出现饱胀不适感，其主要于胃部受到刺激后产生，常见的有饮食不当，药物刺激等引起的刺激，常于胃窦部发病，常规西药治疗后多易出现反复发作情况，基于此情况，其在临床上治疗难度较大。该病在中医学上属于阴虚痰瘀互结型，应及早给予有效的针对性治疗，本次随机选择86例疣状胃炎患者，给予其益胃消疣汤联合泮托拉唑治疗，观察其治疗效果，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入86例疣状胃炎阴虚痰瘀互结型患者，将其分为2组（随机表法），即每组43例样本。对照组：男：20例，女：23例；年龄：40-48岁，平均年龄：43.8±3.5岁，病程：1-6年，平均病程：3.5±2.5年；实验组：男：21例，女：22例；年龄：41-49岁，平均年龄：44.2±3.2岁，病程：1.5-5.5年，平均病程：3.2±2.1年；对比两组患者一般资料，符合临床实验标准。纳入：自愿签署知情同属书患者。

1.2 方法 对照组：泮托拉唑（国药准字H20093501，生产企业：湖南九典制药股份有限公司）治疗，早餐前口服，400mg/天，治疗8周；实验组：益胃消疣汤联合泮托拉唑治疗，泮托拉唑早餐前口服，400mg/天，治疗8周；益胃消疣汤汤剂：炒僵蚕10g、石菖蒲15g、乌梅15g、三七粉15g、蒲公英25g、穿山甲15g、炒黄芩15g、大贝母15g、煅牡蛎15g、生薏苡仁25g、白芍10g，水煎取汁，日服两次，每日1剂，治疗8周。

1.3 观察指标与评价标准

1.3.1 中医症候积分评估：参考《中药新药指导原则》进行评价，包括：胃脘隐痛、胃脘痞闷、饥不欲食、嘈杂不适等，輕度1分，中度2分，重度3分；

1.3.2 治疗效果评估：（1）显效：临床症状消失，检查显示病灶消失；（2）有效：临床症状缓解，检查显示病灶部分消失；（3）无效：临床症状无变化，检查显示病灶未消失[1]；

1.3.3 不良反应评估：便秘、腹泻、恶心呕吐等。

1.4 统计学处理 SPSS19.0分析，两组患者计量资料（中医症候积分）用t、（ ）表示；计数资料（治疗效果、不良反应）用 、%表示，临床实验资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。

2 结果

2.1 中医症候积分对比 中医症候积分对比显示差异显著，t1=26.285，P=0.000；t2=16.569，P=0.000；t3=7.881，P=0.000；t4=14.281，P=0.000，详见表1。

2.2 治疗效果对比 实验组：显效24（55.81%）例，有效15（34.88%）例，无效4（9.30%）例；对照组：显效20（46.52%）例，有效11（25.58%）例，无效12（27.91%）例；两组对比差异显著， =4.914，P=0.026。

2.3 不良反应发生率对比 实验组：便秘3（6.98%）例，腹泻2（4.65%）例，不良反应发生率11.63%（5/43）；对照组：恶心呕吐5（11.63%）例，腹泻4（9.30%）例，便秘4（9.30%）例，不良反应发生率30.23%（13/43）；两组对比差异显著， =4.968，P=0.034。

3 讨论

疣状胃炎在中医分型上属于阴虚痰瘀互结型，其产生的主要原因是幽门螺杆菌感染，其进入消化道后通过黏液层与胃体上皮细胞结合，产生过多的代谢产物，对胃体的黏膜组织造成损伤，中医认为其是由胃阴亏虚、痰瘀互结产生，治疗应遵循滋阴活血、化痰散结原则[2]。

本次研究给予疣状胃炎阴虚痰瘀互结型患者实施益胃消疣汤联合泮托拉唑治疗，治疗效果为91.70%高于对照组，不良反应为11.63%低于对照组，益胃消疣汤方剂中含有炒僵蚕（补肝益肾、壮阳涩精）、石菖蒲（化湿开胃）、乌梅（暧肝止痛、杀虫驱蛔）、三七粉（活血化瘀、消肿止痛）、蒲公英（清热解毒、消肿散结）、穿山甲（活血消症）、炒黄芩（清热解毒）、大贝母（开郁、下气、化痰）、煅牡蛎（收敛固涩）、生薏苡仁（利水消肿、渗湿、健脾）、白芍（养血柔肝、缓解疼痛），将其混合后起清热和中、散结消疣的效果，结合其西药病理石菖蒲促进消化液的分泌、制止胃肠内的异常发酵，改善其临床症状，三七通过对血流动力学的调节，增强机体的免疫力，有效的防止细菌对组织的侵袭，提高治疗效果[3]。

综合上述，疣状胃炎阴虚痰瘀互结型患者实施益胃消疣汤联合泮托拉唑治疗的效果显著，既可明显提高治疗效果，又可改善中医症候积分，且具有较高的安全性，值得临床治疗借鉴。

参考文献

许丽亚，刘征宇，闵海阳.益胃消疣汤联合泮托拉唑治疗疣状胃炎阴虚痰瘀互结型疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2018，27（05）：547-549.

唐兴俊，陈大勇，杨树海等.氩离子凝固术联合泮托拉唑、康复新液治疗疣状胃炎临床观察[J].临床医学，2017，37（03）：22-23.

谷光丽，易平，杨文渊.胃镜下氩离子凝固术联合药物治疗疣状胃炎临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（04）：493-494.