PDCA循环模式在消化内镜护理风险控中的应用

王淑红

【摘 要】：目的：分析研究在消化内镜护理风险控制中，应用PDCA循环模式的效果。方法：此次研究患者例数为60例，其入院治疗的时间为2018年2月～2018年6月，随机将患者分为对照组和观察组，对照组给予常规风险控制的方法，观察组则实施PDCA循环模式风险控制的方法。结果：对照组中患者的投诉率和护理人员的护理差错率均高于观察组，P<0.05；对照组患者的护理满意度明显不如观察组的护理满意度，P<0.05。结论：消化内镜护理风险控制中，应用PDCA循环模式的效果较理想。

【关键词】PDCA循环模式；消化内镜；护理风险；应用

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

消化内镜是将内镜探入到患者的体内进行操作检查，患者会出现生理应激的反应，对消化内镜的检查造成了干扰，使得护理的风险也随之增加 [1]。本文为了分析研究在消化内镜护理风险控制中，应用PDCA循环模式的效果，特选取2018年2月～2018年6月入院行消化内镜检查的患者60例为研究对象进行分析，现报道如下。

1 基本资料和一般方式

1.1 患者基本资料

此次研究患者例数为60例，其入院治疗的时间为2018年2月～2018年6月，将以上患者随机分为两组进行比对，观察组和对照组，其中观察组患者例数为30例，年龄范围最小为16岁，最大为66岁，平均年龄为（32.61±6.41）岁，男性患者和女性患者分别为20例和10例，胃炎患者例数：胃息肉患者例数：胃溃疡患者例数：肠息肉患者例数=10：3：8：9；对照组患者例数为30例，年龄为17～69岁，平均年龄为（33.92±5.46）岁，男性患者19例，11例女性患者，胃炎患者、胃息肉患者、胃溃疡患者、肠息肉患者分别为11例、2例、7例、10例，比较上述患者基本资料，差异有可比性，可进行下方实验（P>0.05）。

1.2 一般方法

对照组，对该组患者进行常规护理风险控制的方法。

观察组，对本组患者实施PDCA循环模式风险控制的方法。P（plan）策划[2]：（1）整理患者进行消化内镜的检测状况和护理的情况，找出并且确定发生风险的原因。（2）根据确定发生风险的原因，导出相应的护理问题，从而总结出消化内镜检查出现风险的确切原因，包括护理人员的原因（护理人员的专业素质不够高、对患者的护理服务不到位）、患者自身的原因（患者没有遵医嘱）、医院的硬件措施（设施的不够规范）。（3）根据所总结出的问题，制定一套合理的护理方案。D（Do）实施[3]： （1）加强护理人员的专业性，护理人员要从实际的操作以及相关的理论进行培训、考核。（2）在笔者所在医院现有的环境下，将相关的科室进行系统性的规划，做到科学合理。（3）针对在医疗的过程中可能出现的风险问题制定合理的防范措施以做到预防的效果，同时也要制定出如果出现风险的应对措施和解决的方案，做到准备充足。（4）要对消化内镜的操作人员进行定期的知识学习，提高操作者的能力，减少内镜出现感染的风险。C（check）检查[4]：建立医院的检查小组，每月进行一次，对患者的内镜检查出现风险的情况以及患者对护理人员的满意情况进行信息收集分析，对护理人员的工作记录进行审核，对记录的准确性进行检测。对护理人员进行实际操作和理论知识的考核，将以上所有的信息进行综合评定，来确定护理人员的实际工作质量。A（act）处置[5]：根据C中的结果来做质量分析，认真的总结和分析在护理中出现的问题，通过会议的模式进行讨论，以达到使护理的计划更加的完善，这四个过程不是只运行一次，而是一次次的循环，一次次的发现问题，一次次的针对发现的问题进行解决，来进行阶梯式上升的循环模式。

1.3 观察指标

根据笔者所在医院自制的调查表，对护理人员的护理质量以及患者对护理人员的满意度进行意见收集。

1.4 统计学方式

本文研究患者的所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t檢验；计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异检测具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者对护理人员护理的投诉率和护理人员的差错率

观察组中，患者对护理人员进行投诉的有1例，护理投诉率为3.33%，护理人员出现护理差错的2例，护理差错率为6.67%；

对照组中，患者对护理人员进行投诉的有6例，护理投诉率为20%，护理人员出现护理差错的10例，护理差错率为33.33%。

对照组中患者的投诉率和护理人员的护理差错率均高于观察组，P<0.05。

2.2 对两组患者对护理人员的满意程度进行收集对比

观察组患者非常满意的例数为13例， 满意的例数为15例，不满意的例数为2例，护理的满意度为93.33%；

对照组患者非常满意的例数为9例， 满意的例数为14例，不满意的例数为7例，护理的满意度为76.67%。

对照组患者的护理满意度明显不如观察组的护理满意度，P<0.05。

3 讨论

PDCA循环模式可以不断的前进、不断的提高，使得护理的方案可以一步步的完善。在本次研究中发现，实施PDCA循环模式风险控制的方法比进行常规护理风险控制的方法的护理投诉率有了明显的下降，并且护理人员的差错率也降低了很多，这说明实施PDCA循环模式风险控制的方法对护理工作的质量有着很大的作用；实施PDCA循环模式风险控制的方法比进行常规护理风险控制的方法的满意度提高了很多，说明了PDCA循环模式对满意度的提升起到了非常大的作用。

综上所述， 消化内镜护理风险控制中，应用PDCA循环模式的效果较理想。。

参考文献

李晓华.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（77）：358.

朱晓莉.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].现代养生（下半月版），2016，（6）：262-262.

张守琼.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].大家健康（上旬版），2016，（1）：198.

尚拾玉.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].基层医学论坛，2017，21（30）：4179-4180.

林晓芳，罗秀娟，吴秀珠.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].实用医技杂志，2018，25（01）：114-116.