阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病合并骨质疏松的临床疗效及安全性评价

周桂敏

【摘 要】：目的：研究对糖尿病合并骨质疏松患者采取阿托伐他汀+阿仑膦酸钠的方案进行治疗后的价值。方法：选取本院糖尿病合并骨质疏松患者，例数合计为200例，选取时间范围是2016.05.01日到2017.05.01日，将其依据中心随机原则分2组，100例为一组。对照组给予阿仑膦酸钠，观察组再联合阿托伐他汀，对比2组的骨密度指标、不良反应指标。结果：观察组糖尿病合并骨质疏松患者在治疗后，其骨密度结果较对照组高，P<0.05 ；2组不良反应对比差距不大，P>0.05 。结论：在使用阿仑膦酸钠的基础上，针对糖尿病合并骨质疏松患者再联合实施阿托伐他汀的方案治疗，其效果更为理想。

【关键词】阿仑膦酸钠；阿托伐他汀；糖尿病合并骨质疏松

【中图分类号】R587 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

前言

骨质疏松是糖尿病疾病患者中较常发生的并发症之一[1]，主要是由于疾病影响导致骨密度失调后，引发的骨质疏松症状。对本院2016年到2017年收治的糖尿病合并骨质疏松患者进行治疗方面的研究，具体的操作过程和结果在下文展示。

1 资料、方法

1.1 资料

选取糖尿病合并骨质疏松患者200例，地址是：本院，时间区间是：2016.05.01日——2017.05.01日。200例糖尿病合并骨质疏松患者的纳入标准为[2]：①年龄属于55岁到80岁中，BMI均超过23.00kg/m2。②根据WHO推荐诊断标准，可判断符合糖尿病、骨质疏松症状的患者。排除标准：①近期使用过治疗糖尿病合并骨质疏松疾病的其他药物。②对于阿仑膦酸钠、阿托伐他汀等药物有过敏史、禁忌的患者。实施“中心随机”方式对上述符合条件的糖尿病合并骨质疏松患者200例分组，分为100例观察组糖尿病合并骨质疏松患者、100例对照组。

观察组（男56例：女44例）--年龄平均值（68.72±10.57）岁；体质指数（BMI）平均（26.15±2.58）kg/m2。对照组（男52例：女48例）--年龄平均值（68.53±10.61）岁；体质指数（BMI）平均（26.43±6.13）kg/m2。2组糖尿病合并骨质疏松患者对比结果差别较小，P值>0.05。

1.2 方法

【对照组】：阿仑膦酸钠（生产厂家为：石药集团欧意药业有限公司，批号：266140501）。本组糖尿病合并骨质疏松患者用药频率为：一周一次，用药的方式为：在每周固定一天清晨，采取温开水送服，并在用药后30分钟内进食，减少躺卧时间，本药物合计使用半年时间。

【观察组】：阿仑膦酸钠（同上）+阿托伐他汀（生产厂家：天方药业股份有限公司，批号：141010151）用药频率为：每晚一次，用药剂量为：10.00mg，用药的时间为：1年。

1.3 观察指标

（1）记录骨密度指标，包括——股骨粗隆，股骨颈，前臂，腰椎正位。

（2）统计不良反应指标，包括——头痛，恶心，便秘。

1.4 统计学处理

对2组糖尿病合并骨质疏松患者指标用SPSS 22.0统计学测算，“均数±标准差”表达骨密度数值，T检验；“%”表达不良反应概率，卡方值检验。P<0.05时，为2组的骨密度观察指标、不良反应结果有意义。

2 结果

2.1 对比2组骨密度

观察组糖尿病合并骨质疏松患者的骨密度数据：股骨粗隆（0.71±0.18）g/cm2，股骨颈（0.69±0.15）g/cm2，前臂（0.73±0.16）g/cm2，腰椎正位（0.79±0.23）g/cm2。

对照组骨密度数据：股骨粗隆（0.65±0.17）g/cm2，股骨颈（0.61±0.07）g/cm2，前臂（0.63±0.12）g/cm2，腰椎正位（0.68±0.17）g/cm2。

前者结果数据均高于后者，P值<0.05。

2.2 比较2组不良反应

观察组糖尿病合并骨质疏松患者的不良反应中，头痛数据为（4.00%，4/100），恶心数据为（1.00%，1/100），便秘数据为（3.00%，3/100）。对照组中，头痛数据为（3.00%，3/100），恶心数据为（2.00%，2/100），便秘数据为（4.00%，4/100）。和对照组的不良反应结果（9.00%）相比，观察组数据（8.00%）无统计学对比意义，P>0.05。

3 讨论

骨质疏松状况会随着糖尿病的发生率上升而呈现正比增加，患者在胰岛素缺乏/敏感性降低等情况发生下，体内代谢发生紊乱，最终使得骨组织代谢失衡。临床通常针对糖尿病合并骨质疏松患者使用阿仑膦酸钠、阿托伐他汀等药物进行治疗。阿托伐他汀属于他汀类药物，可激活糖尿病合并骨质疏松患者的骨细胞，促进骨合成的代谢效果。有资料显示，在上述2种药物联合后，其提高骨密度的效果会良好加强，但其不会引发各种不良反应，故而在联合用药后，患者的治疗效果可上升，安全系数能得以保障。

在“2.1”：观察组糖尿病合并骨质疏松患者（阿托伐他汀+阿仑膦酸钠治疗方案）骨密度指标数据显示结果均高于对照组糖尿病合并骨质疏松患者结果（使用阿仑膦酸鈉方案），P值<0.05。在“2.2”：观察组中统计不良反应指标的数据结果是（8.00%），对照组不良反应指标结果是（9.00%），由此得知，2组治疗方案的安全性评价均较高。总而言之，实施阿仑膦酸钠+阿托伐他汀的方案治疗于糖尿病合并骨质疏松患者中，患者的骨密度、不良反应均改善。

参考文献

陈小伟，余卫清，季必池等.鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病伴骨质疏松的疗效观察[J].河北医科大学学报，2013，34（6）：702-704.

李菁爽，孙远新，马永文等.阿仑膦酸钠联合胰岛素强化治疗2型糖尿病性骨质疏松症的临床研究[J].哈尔滨医科大学学报，2013，47（3）：284-286.