呼吸内科治疗慢性支气管炎疾病的特点及治疗方法

许兵

【摘 要】：目的：分析呼吸内科治疗慢性支气管炎疾病的特点及治疗方法。方法：抽取呼吸内科于2017年1月-2018年4月收治的102例慢性支气管炎患者为研究对象。依据治疗方法的差异，分成对照组（38例）、观察组（64例）。给予两组常规治疗，观察组增加布地奈德雾化吸入治疗。结果：观察组总好转率高于对照组（χ2=5.76，P<0.05）。观察组咳嗽（t=7.13）、咳痰（t=8.27）、喘息消失时间（t=6.74）早于对照组（P<0.05）；观察组FEV1（t=11.73）、FEV1%指标（t=14.22）均优于对照组（P<0.05）。结论：呼吸内科慢性支气管炎的治疗方法以常规治疗、布地奈德吸入治疗为主，上述治疗方法可有效促进患者肺功能的恢复。

【关键词】：呼吸内科；慢性支气管炎；布地奈德

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

前言：作为临床呼吸内科的常见病，慢性支气管炎主要以咳嗽、咳痰、喘息为主要表现[1]。由于这种疾病多伴有病情迁延难愈、易复发等特征，因此，患者的生活质量及情绪状态均将受到影响。为了探讨呼吸内科治疗慢性支气管炎的方法，本研究将102例患者作为研究对象，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院呼吸内科于2017年1月-2018年4月收治的102例慢性支气管炎患者为研究对象。依据治疗方法的差异，分成对照组（38例）、观察组（64例）。对照组男21例，女17例；年龄44-78岁，平均年龄（58.2±2.1）岁。观察组男36例，女28例；年龄46-77岁，平均年龄（58.1±2.0）岁。差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

给予慢性支气管炎患者常规治疗：抗菌、祛痰等，如有必要，根据慢性支气管炎患者的细菌培养结果选择抗生素。观察组增加布地奈德雾化吸入治疗：给予患者布地奈德粉吸入剂（AstraZeneca AB，Sweden；批号：H20080249）行雾化吸入治疗，给药频率为每日1次，每次200-400μg。慢性支气管炎患者的治疗时间根据其病情严重程度、疗效判定。

1.3 观察指标

观察患者的疗效。

观察患者的症状消失时间。

观察患者的肺功能指标变化。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0为统计工具。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的疗效

对照组总好转率低于观察组（P<0.05）。见表1。

2.2 患者的症状消失时间

对照组症状消失时间晚于观察组（P<0.05）。见表2。

2.3 患者的肺功能指标变化

出院前1d，监测两组慢性支气管炎患者的肺功能指标。对照组FEV1、FEV1%，均高于观察组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

慢性支气管炎的典型特征为：病情进展缓慢、反复急性发作等[2]。近年来，我国慢性支气管炎发病率逐年提升。这种慢性疾病已经成为威胁人们身体健康的主要原因之一。目前临床尚未针对慢性支气管炎确立统一的治疗方案。但对于慢性支气管炎患者而言，由于这种疾病具有反复发作特征，经一次或多次治疗后复发，容易对患者的情绪状态产生影响，导致患者对治疗失去信心，进而影响其配合度[3]。此外，治疗方法选择不当，容易造成患者病情的加剧，严重影响患者的日常生活。因此，如何选择一种有效的治疗方法是临床呼吸内科治疗面临的主要问题。常规治疗用于慢性支气管炎患者，效果尚可，但患者仍有一定的复发风险。

结合呼吸内科临床治疗慢性支气管炎的方法来看，其治疗特点主要包含以下几种：（1）安全性。安全性是呼吸内科针对慢性支气管炎患者制定治疗方案所遵循的主要原则。为了保障治疗方法的效果及疗效，呼吸内科多于获取慢性支气管炎患者的痰液标本并进行细菌培养后，根据其培养结果选用抗菌药物。这一治疗特征不仅有助于提高治疗方案的价值，同时也可以避免患者耐药。（2）针对性特征。呼吸内科医师给予慢性支气管炎患者制定治疗方案时，主要参照患者的病程、病情严重程度、发作史及细菌培养结果等，选择药物类型及给药剂量，以便尽快减轻慢性支气管炎患者的痛苦体验，促进患者的快速康复[4]。

布地奈德属于一种非卤化糖皮质激素。这类药物治疗慢性支气管炎的作用机制可能为：（1）抗炎作用。糖皮质激素具有良好的局部抗炎作用。（2）抑制气道反应。这种药物可对气道的直接刺激反应、间接刺激反应产生良好的抑制作用，进而促进慢性支气管炎患者相关肺功能指标的改善[5]。雾化吸入属于一种较为安全的治疗方法，经雾化吸入给药后，患者支气管、呼吸道中附着的痰液可于较短时间内溶解，便于排出。同时，布地奈德的局部抗炎作用还可改善慢性支气管炎患者的局部炎症区域，促进其康复。此外，与其他药物相比，布地奈德还具有良好的安全性：经雾化吸入给药后，药物可经慢性支气管炎患者全身吸收，其有效成分首次中的85%-90%可经患者肝脏被降解，避免体内残留药物过量引发不良反应，其安全性水平相对较高。因此，将其用于慢性支气管炎患者的治疗，疗效显著。

本研究将102例慢性支气管炎患者分为对照组、观察组，分别给予两组常规治疗、常规治疗联合布地奈德雾化吸入治疗，结果显示：观察组总好转率96.88%，高于对照组84.21%（P<0.05）。这一结果充分验证了布地奈德雾化吸入联合常规治疗的临床价值。产生上述数据的原因可能为：单纯常规治疗抑制慢性支气管炎患者病情进展的作用相对有限，而常规治疗与布地奈德联用，患者的局部炎症反应、气道内附着分泌物可得到有效抑制或清除。隨着病因的消失，患者的痛苦体验可得到显著改善。因此，观察组患者的总好转率相对较高。观察组咳嗽消失时间（3.28±0.84）d、咳痰消失时间（3.31±0.89）d、喘息消失时间（3.08±0.59）d，均短于观察组（5.76±2.46）d、（6.05±2.55）d、（5.84±2.13）d（P<0.05）。其原因可能为：与单纯常规治疗相比，常规治疗、布地奈德雾化吸入治疗模式可形成协同机制，布地奈德与常规治疗中的抗菌药物等共同作用于慢性支气管炎患者，进而缩短患者症状的消失时间。观察组FEV1（2008.56±326.14）ml、FEV1%（54.26±4.99）%，均优于对照组（2382.47±382.04）ml、FEV1%（67.85±6.95）%。上述结果提示：布地奈德雾化吸入有助于改善慢性支气管炎患者的肺功能。其原因可能为：布地奈德雾化吸入治疗具有良好的安全性，同时，布地奈德对慢性支气管炎患者气道高反应性的抑制作用有助于改善其症状，消除影响慢性支气管炎患者肺功能指标的因素，进而逐步促进患者FEV1、FEV1%等指标的恢复。

综上所述，呼吸内科治疗慢性支气管炎疾病的方法以常规治疗、布地奈德雾化吸入治疗为主。这种治疗方法便于操作、易被慢性支气管炎患者接受，且疗效显著，因此，值得临床广泛推广应用。此外，呼吸内科还应不断总结慢性支气管炎患者的治疗经验，不断更新治疗方法，以降低慢性支气管炎的复发率，消除其临床症状，以提高慢性支气管炎患者的生活质量。

参考文献

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