保守和手术治疗急性阑尾炎的效果对比

方志

【摘 要】目的：分析急性阑尾炎采用保守治疗方案与手术治疗方案的临床治疗效果。方法：选取本次在2016年12月～2018年8月收治的急性阑尾炎患者200例，将200例患者采用随机数字表法分成100例常规组与100例治疗组，治疗组开展手术治疗方案，常规组开展保守治疗方案，比对两组患者复发率、住院时间及临床治疗效果。结果：治疗组患者复发率、住院时间及临床治疗效果与常规组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。结论：手术治疗急性阑尾炎的临床更佳，可以改善临床治疗效果，降低复发率，缩短患者住院时间。

【关键词】保守；手术；治疗；急性阑尾炎；效果对比

【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

急性阑尾炎临床病症常表现为呕吐、恶心、腹泻等病症，严重影响患者身体健康及生命安全。为了找到最佳的急性阑尾炎治疗方案，本次在2016年12月～2018年8月收治的急性阑尾炎患者200例，分析急性阑尾炎采用保守治疗方案与手术治疗方案的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取本次在2016年12月～2018年8月收治的急性阑尾炎患者200例，将200例患者采用随机数字表法分成100例常规组与100例治疗组，治疗组开展手术治疗方案，常规组开展保守治疗方案，纳入标准：患者经临床诊断、CT、尿常规等检查确诊为急性阑尾炎，经本院伦理委员会批准，患者及其家属知情并同意参与本次研究；排除意识、认知障碍的患者，排除临床资料不完整的患者[1]。

治疗组患者中最大年龄为47岁，最小年龄为19岁，中位年龄是（35.6±0.4）岁；男性65例，女性35例；常规组患者中最大年龄为48岁，最小年龄为20岁，中位年龄是（37.6±0.5）岁；男性67例，女性33例。治疗组与常规组在临床指标数据比对无意义（P>0.05）。

1.2 方法

治療组开展手术治疗方案，医务人员需在术前对患者病情进行评估，对患者各项器官功能进行了解，协助患者完成各项术前检查；取仰卧位，实施膜外麻醉或全麻，麻醉完成后在患者右下腹实施斜切口，将患者肌肉与皮下组织分离，确定阑尾位置后结扎阑尾系膜与阑尾动脉，之后采用双道结扎患者阑尾根部，行阑尾切除处理，缝合残余的阑尾，并将其在患者盲肠壁中埋入，对患者腹腔采用生理盐水冲洗，将切口缝合。

常规组开展保守治疗方案，对患者予以抗生素（5% 葡萄糖溶液+甲硝唑+头孢类抗生素），静脉滴注，一次两次，密切监测患者并亲个，若患者治疗24h后临床症状未改善则需立即开展手术处理。

1.3 评定指标[2]

比对两组患者复发率、住院时间及临床治疗效果。

疗效评价标准：患者治疗后临床体征及病症为改善或加重为无效标准：患者治疗后寒战、胃痉挛、腹痛、压痛、发烧、腹痛等病症有所改善为有效标准；患者治疗后临床病症消失为显效。

随访一年对患者疾病复发情况进行记录及分析。

1.4 统计学分析

将本院收治的急性阑尾炎患者200例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，以%形式展开两组患者治疗效果及复发率，卡方检验，以形式展开两组患者住院时间，t检验，两组患者组间差异存在统计学意义以P<0.05展开。

2 结果

2.1 比对两组患者治疗效果及复发率

治疗组患者复发率、临床治疗效果与常规组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

2.2 比对两组患者住院时间

治疗组患者住院时间与常规组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

3 讨论

外科常见病之一就是急性阑尾炎，该病症在急腹症居于首位，临床常见表现为反跳痛、阑尾点压痛、转移性右下腹痛[3]。同时急性阑尾炎具备发病急、病情复杂的特点，若患者未及时接受有效的治疗则会出诱发患者出现休克、败血症等症状，严重损害患者身体健康及生命安全[4]。临床治疗急性阑尾炎疾病的方案主要有保守治疗方案与手术治疗方案，且急性阑尾炎的病情变化多端，临床治疗过程中需根据患者具体病情变化情况选择合适的治疗手段保守治疗方案虽然可避免手术对患者机体的损害，防止切口对疼痛，缩短住院时间，但治疗效果欠佳。而手术治疗方案具备治愈率高、手术风险小、操作简单的优势，可以有效改善患者临床病症，促进患者康复[5]。基于此，本次选取本次在2016年12月～2018年8月收治的急性阑尾炎患者200例，分析急性阑尾炎采用保守治疗方案与手术治疗方案的临床治疗效果。经过本组数据研究可知：治疗组患者复发率、住院时间及临床治疗效果与常规组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。另外，若患者主诉要求或受到医疗条件的限制则需予以患者保守治疗，待治疗24h患者临床病症未改善则需立即开展手术。

综上所述，手术治疗急性阑尾炎的临床更佳，可以改善临床治疗效果，降低复发率，缩短患者住院时间。

参考文献

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张怀华，徐浩，戚兆营.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较300例临床分析[J].中国医药指南，2016（10）：60-61.

史登科，程晓晖.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析[J].今日健康，2016（4）：81-81.

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