临床路径护理在子宫肌瘤患者围术期中的应用

王丹丹

【摘 要】目的：分析研究临床路径护理在子宫肌瘤患者围术期中的应用。方法：选择本院内2016年8月至2017年8月间收诊的子宫肌瘤患者共78例，将其按照传统数字法进行分配，对照组39例患者进行围术期常规护理，而研究组39例患者在前述护理基础上进行临床路径护理，观察对比两组患者的应用效果。结果：研究组住院时间、手术费用明显均低于对照组患者，而护理满意度高于对照组患者，两组临床试验资料对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床路径护理应用于子宫肌瘤患者在围术期有较好的护理效果，缩短患者住院时间，改善病情，提高护理满意度。

【关键词】临床路径护理 子宫肌瘤 围术期

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

子宫肌瘤又称子宫纤维瘤，是临床女性疾病中较为常见的肿瘤之一，患者临床表现为子宫出血、白带增多以及贫血等[1]。医学一般以手术治疗为主，因此围术期护理措施显得尤为重要，笔者针对本文临床路径护理应用于本院子宫肌瘤患者围术期的效果进行调查，根据本院78例子宫肌瘤患者的临床试验对比做总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院在2016年8月至2017年8月间收诊的子宫肌瘤患者中抽取共78例，将其按照传统数字法进行分组，研究组和对照组分别为39例患者进行不同的护理方式，观察对比两组患者的住院时间、手术费用以及护理满意度。研究组中，年龄为28～60岁，平均年龄为（39.5±4.23）岁，对照组中，年龄为29～62岁，平均年龄为（40.1±4.56），排除其他患有心、肾、肝等重要器官疾病患者，并且能够进行正常沟通，两组患者进行年龄等资料对比差异均不太明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组39例患者进行传统式常规围术期护理，包括护理人员时刻检测患者生命体征，做围术期中的准备工作和预后护理等，帮助患者缓解病情[2]。

研究组39例患者在上述护理方式中加之临床路径护理方式，具体如下：

①术前护理 患者自入院护理人员为其制定相应的个性化临床路径护理方案，充分了解患者身体状况和疾病相关情况，帮助患者熟悉院内环境，指导患者进行术前一系列常规检测，为患者进行一定的心理健康教育宣传，多于其进行沟通交流，缓解患者紧张、焦虑等情绪，安抚鼓励患者面对手术，提高其手术依从性。

②术中护理 手术当天护理人员检测其生命体征，核对患者病历及手术相关信息，严格按照路径要求进行护理，争取在最短的时间内完成手术，为其做好相关手术护理准备，帮助医生护理使手术有序进行。

③術后护理 护理人员在患者术后密切关注其切口情况、生命体征变化和疼痛情况，指导其进行较为舒适的姿势休息，观察切口是否有感染等情况，若有突发情况应立即向医生讲述，并采取相应急救措施，帮助患者尽早进行下床活动，记录患者术后肛门排气、会阴以及尿管等情况，给予相应护理，为患者制定合适的饮食方案，多进食高热量、易消化和维生素较高的食物，出院嘱咐患者日常活动注意事项以及复诊情况[3]。

1.3 观察指标

通过记录两组患者平均住院时间和手术费用判定护理效果，进行相应统计分析。

护理满意度按照我院自制调查表进行对比，所有患者填写问卷调查，满分100分，0～85分即十分满意，85～60分即满意，0～59分即不满意。护理满意度=十分满意率+满意率[4]。

1.4 统计学处

使用 SPSS15.0 软件进行统计分析，计量资料用（）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X?检验， P<0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间、手术费用对比

研究组住院时间、手术费用明显均低于对照组患者，两组临床试验资料对比差异有统计学意义（P<0.05）。（详见表1）

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组护理满意度为94.87%，对照组仅为71.79%，两组临床试验资料对比差异有统计学意义（P<0.05）。（详见表2）

3 讨论

子宫肌瘤主要由患者体内子宫平滑肌的细胞组织经增生导致，也可称为子宫平滑肌瘤，中年女性为高发人群，发病率近年来也在逐渐上升。患者症状主要表现为继发性贫血、子宫出血、盆腔包块或不孕等，严重影响患者身体健康和生活质量。医学上较普遍采用手术治疗、药物治疗和保守治疗，手术治疗患者居多，手术治疗通过对肿瘤的切除达到最终治疗目的，能够较好的保证患者生理功能正常恢复，减少其他器官的影响，但手术为患者带来创伤同时也较大，患者及其家属也承担较大的经济负担[5]。临床路径护理根据患者在院里每天的日常生活、治疗护理都有较为合理可靠的计划方案，有流程、有目的的对患者进行全方位的护理措施干预，在术前、术中、术后均全面照顾到患者的身体、心理需求，进行规范化护理模式，加强患者对治疗的依从性。临床路径护理作为一种新的护理模式进入到临床护理中，从规范性、目的性、计划性入手提高护理质量，从而加强患者治疗效果，提高护理满意度，减轻患者手术经济负担和住院时间，普遍得到医学人士的广泛关注。通过本次临床路径护理在子宫肌瘤患者围术期的应用情况来看，根据本院78例子宫肌瘤患者试验对照得出，研究组住院时间、手术费用明显均低于对照组患者，而护理满意度高于对照组患者，两组临床试验资料对比差异有统计学意义（P<0.05）。

经由上述总结，子宫肌瘤患者在围术期应用临床路径护理可有效缩短患者住院时间，减轻经济负担，同时提高护理满意度，值得大力推广和应用。

参考文献

徐晓艳. 临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J]. 河北医学， 2016， 22（8）：1377-1378.

仲娟， 刘晓捷， 鲍志丽. 中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用效果[J]. 中外医学研究， 2016， 14（25）：86-87.

刘颖. 临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用观察[J]. 医学信息， 2017， 30（4）：223-224.

王丽红. 临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2016， 1（1）：138-140.

朱梅君， 王涛. 临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J]. 中外女性健康研究， 2016， 22（3）：53-54.