阿托伐他汀在急性心肌梗死后左心室重构防治中的应用

彭志平，王 序

（1.内蒙古包头市中心医院检验科，内蒙古 包头 014040；2.内蒙古包头市蒙中医院心内科，内蒙古 包头 014040）

急性心肌梗死的发生可导致心室结构发生变化，影响心功能的正常运作，患者的生存预后也会随之发生变化[1]。急性左心室重构可作为衡量心肌梗死后心功能的敏感指标，其也是患者发生心脏性死亡的一大危险因素，也就是说，左心室的重构可导致患者承担死亡的风险。据报道称[2]，阿托伐他汀运用于急性心肌梗死的治疗具有良好效果，可有效抑制左心室的重构，除此之外，该药物还可稳定斑块、抗血小板聚集、有效改善血管内皮功能、抗氧化等。基于此，本文将对我院近期收治的多例急性心肌梗死患者运用阿托伐他汀治疗的效果展开研究，现将研究成果作以下汇报。

资料与方法

1.1 一般资料

本组研究所涉及的全部样本对象均选取自2016年1月～2017年2月期间在我院接受治疗的患者96例，将其按照不同的治疗方法分成甲乙两组；其中，甲组患者的男女比例为28：20，年龄为52～83岁，平均年龄为（61.4±3.8）岁，心梗部位主要为前间壁18例，前壁22例，下壁6例，后壁2例；乙组患者的男女比例为25：23，年龄为53～82岁，平均年龄为（61.7±3.4）岁，心梗部位主要为前间壁15例，前壁21例，下壁9例，后壁3例；两组患者在性别、年龄以及患病部位等一般信息的对比上不存在明显差距，P＜0.05，可用于本次研究的后期对比。

1.2 治疗方案

甲组患者给予常规的治疗方案，主要的治疗措施包括：给予患者低分子肝素钙治疗5～7天，另外还需阿司匹林联合氢氯吡格雷抗血小板，硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂以及β-受体阻滞剂的使用；乙组患者则在甲组的基础上加入阿托伐他汀（阿托伐他汀钙片，国药准字：H20051408，生产商：辉瑞制药有限公司）治疗，具体的用药为每天20毫克，于每日给的清晨服下。

1.3 指标的观察

两组患者结束治疗后，对其实施为期半年的随访，主要的检查项目为心电图检查，主要检测左室收缩末期容积指数，左室舒张末期容积指数以及左心射血分数；检查所用有的仪器为HP-5000型二维超声仪器。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用美国公司SPSS 22.0统计学软件进行处理与分析，其中，计数资料以%的形式呈现，计量资料则以（±s）表示，组间的对比则使用P＜0.05作为统计学意义的衡量标准。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后的检查结果

乙组患者左室射血分数较治疗前有明显提高，且高于甲组，左室收缩末期容积指数以及左室舒张末期容积指数则明显低于甲组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗前后的检查结果（±s）

表1 两组患者治疗前后的检查结果（±s）

甲组 27.05±6.18 29.28±7.62乙组 26.83±6.24 21.09±5.84左室舒张末期容积指数（LVEDVI）项目 组别 治疗前 治疗后甲组 49.84±8.81 50.31±7.48乙组 49.75±8.76 59.85±7.04左室收缩末期容积指数（LVESVI）左心射血分数（LVEF）甲组 62.31±6.71 65.52±7.25乙组 63.07±6.94 53.17±5.78

3 讨 论

人体左心室重构是一种较为复杂的进行性过程，其通常发生在心肌梗死之后，该过程不仅可使心肌梗死患者有的左心功能严重受损，且可能引发多种不良并发症的发生，甚至患者还可能会发生生命危险，近来，由于人们的生活习惯以及生活环境发生改变，心肌梗死的发病率正在逐年上升，当务之急是为延缓患者的左心室重构提出有效的用药方案，确保患者的生命安全[3]。有研究报道称，他汀类药物对心血管具有保护作用，它的应用除了可稳定斑块、抗血小板聚集之外，还可以有效改善血管内皮功能、抗氧化以及抑制左心室发生重构等。

本组研究结果显实施阿托伐他汀治疗的乙组患者在治疗半年后的随访中，左心室射血分数较治疗前有明显提高，且亦高于甲组，两组的组间对比具有明显差异，P＜0.05，且在左室收缩末期容积指数以及左室舒张末期容积指数的对比中，乙组患者明显低于甲组患者，P＜0.05，说明阿托伐他汀的使用可明显改善患者左心室重构的状况，且使患者的心功能获得及有效的恢复。综上所述，对急性心肌梗死患者运用阿托伐他汀治疗有助于阻止左心室重构，改善患者的预后效果，对本病的临床救治具有积极作用，值得加以推广。

[1]左 军,彭杏容.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭效果及对预后的影响[J].心血管康复医学杂志,2017,26(04):445-448.

[2]贾元春.贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗急性心肌梗死后心室重构的临床疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(04):74-75.

[3]杨 青.卡托普利联合阿托伐他汀钙对急性心肌梗死后心室重构的影响分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(08):21+23.