高血压并发脑梗死的同型半胱氨酸观察

陈凤娟，王 雁⋆

（1.青岛大学，山东 青岛 266071；2.青岛大学附属医院，山东 青岛 266003）

随着人们的生活方式不断改变，脑梗死患者逐渐增多，急性脑梗死是神经系统中常见的多发病，该疾病具有高致残率、高死亡率、高复发率等临床特点，给患者与家属带来严重的负担[1]。脑梗死主要是由多种因素共同作用所引发的，其中常见的病因为高血压、动脉粥样化、糖尿病等，近年来发现同型半胱氨酸是致使动脉粥样硬化的主要因素，同型半胱氨酸对于脑梗死的发病具有重要作用[2]。本文主要针对高血压并发脑梗死的同型半胱氨酸进行详细的观察与对比，现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取在2016年2月至2017年3月期间于我院接受治疗的35例高血压并发脑梗死患者为观察对象，设为实验组患者，另选择同期治疗的35例高血压患者为对照组。实验组35例患者中，男性为17例，女性为18例，年龄范围在42～91岁之间，平均年龄为（65.24±8.41）岁，其中学历水平，初中及以下水平为12例，高中水平为13例，大专及以上水平为10例；对照组35例患者中，男性为19例，女性为16例，年龄范围在43～90岁之间，平均年龄为（66.03±8.59）岁，其中学历水平，初中及以下水平为13例，高中水平为14例，大专及以上水平为8例。比对两组患者的年龄、性别、学历等一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检验方法

对同型半胱氨酸水平检验方法为：两组患者均在早晨采集肘前静脉血液，对采集到的标本进行离心处理，离心速度为3000 r/min，持续操作时间为10 min，在分离血清后采取全自动检测仪对同型半胱氨酸水平进行检测，采取酶联免疫吸附的方法进行检测。若同型半胱氨酸水平大于或等于10μmol/L，则为同型半胱氨酸高血压的判定标准。

1.3 观察指标

采取回归分析法对实验组与对照组患者的同型半胱氨酸水平进行观察与比较。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，以“±s”表示计量资料，使用t检验，使用x2检验计数资料，若P＜0.05则视差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组的同型半胱氨酸水平为（24.31±4.59）μmol/L，对照组为（8.42±2.14）μmol/L，两组患者比对发现差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者同型半胱氨酸水平比较（±s）

表1 两组患者同型半胱氨酸水平比较（±s）

组别 例数 同型半胱氨酸水平（μmol/L）对照组 35 8.42±2.14实验组 35 24.31±4.59 t值 11.27 P值 ＜0.05

3 讨 论

脑梗死在威胁患者生命健康的同时，还会对患者与家属带来沉重的负担，高血压、不良生活习惯、高血脂、吸烟、糖尿病等均是造成脑梗死的重要原因。另外，大量的研究结果表明，同型半胱氨酸升高是脑梗死的危险因素之一，同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢物，在正常的情况下其水平含量较低，生活习惯、疾病以及年龄等原因都会导致同型半胱氨酸代谢障碍，从而导致同型半胱氨酸的浓度升高，容易促使患者发生脑梗死[3]。同型半胱氨酸的发病原因分为环境因素与遗传因素，遗传因素通常会导致各种酶的活性降低，在早期常发生动脉粥样硬化，并且会影响全身的大小动脉，同型半胱氨酸引起脑梗死的作用包括：①会影响患者体内的凝血因子含量，致使血小板聚合，并导致动脉粥样硬化；②致使吞噬细胞破裂，进而沉积在血管壁中，并生成有害的物质使血管壁受到严重的损害，导致血管遭受堵塞；③促使血栓素的生成，使血管中产生血栓，表明同型半胱氨酸是脑梗死的危险因素之一[4]。因此需要采取针对的治疗方法控制同型半胱氨酸水平，经研究表明维生素B6、叶酸等缺乏是致使同型半胱氨酸升高的因素，因此补充维生素B6、叶酸等物质能有效降低同型半胱氨酸水平，减少脑卒中的发生率，让患者能尽早治疗与恢复健康状态。

综上所述，同型半胱氨酸高血压与同型半胱氨酸水平的升高均与脑梗死有密切相关的联系，是继发脑梗死的危险因素。因此，对于高血压伴有同型半胱氨酸的患者，应该采取针对性的治疗方法降低同型半胱氨酸的水平，减少脑梗死的病发率，提升患者的生存质量，具有显著的临床应用价值。

[1]陈华.高血压并发脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的临床分析[J].中国医药指南,2017,15(6):11-12.

[2]蔡松泉,张慧君.高同型半胱氨酸型高血压与急性脑梗死的相关性[J].中医临床研究,2017,9(6):28-29.

[3]胡燕.高同型半胱氨酸与高血压合并脑梗死的关系探究[J].南通大学学报(医学版)医学版,2016,36(4):364-365.

[4]张亚兰.高同型半胱氨酸高血压与脑梗死关系临床分析[J].中外医学研究,2016，14(19):114-115.