无痛电子胃镜下行胃部息肉切除术的观察分析

初扬春，李秀平

（蓬莱市第二人民医院，山东 烟台 265612）

胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变，可于肉眼下观察，此病症早期无症状，随着病情的发展，可表现出上腹隐痛、腹胀，少数患者还会出现恶心、呕吐等症状，对患者生命质量造成严重影响。在临床治疗中，多采用手术治疗，其中无痛电子胃镜下行胃部息肉切除治疗效果显著，并发症较少，安全性较高。本次研究主要针对无痛电子胃镜下行胃部息肉切除术的效果进行分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机选择80例本院自2016年5月～2017年4月收治的胃部息肉患者，所有患者均符合胃部息肉诊断标准[1]，并符合手术治疗标准，根据不同的治疗方法将其分为对照组（n=40）、研究组（n=40）。对照组男18例、女22例，年龄22～72岁，平均年龄（47.5±10.3）岁，息肉平均个数（2.9±0.2），平均直径（0.7±0.3）cm；研究组男17例、女23例，年龄21～70岁，平均年龄（46.1±11.4）岁，息肉平均个数（3.0±0.2），平均直径（0.8±0.3）cm。对比分析两组患者基线资料，差异不明显，P＞0.05。适应证：息肉直径小于2.0 cm，凝血功能无异常。禁忌症：病变者；麻药禁忌证者；出血倾向者；癌变者；心脏病者；息肉直径大于2.0 cm者。

1.2 方法

两组患者完善常规检查后，术前12 h禁食，给予研究组患者盐酸利多卡因胶浆（济川药业集团有限公司，国药准字H10880008），取左卧位，头向后仰，给予2～5 L/min低流量吸氧，建立静脉通道，实施静脉注射麻醉，察看其反应，待入睡无反应后停止给药，开始插镜检查。对照组口服盐酸利多卡因胶浆10分钟后，取左卧位检查。两组患者均于镜下实施息肉切除或电凝术，根据息肉性质，采用相应的切除方法。直径小于0.5 cm时，应用电凝切除；直径在0.5～2.0 cm息肉，应用圈套器切除，操作时应注意是否出血，如有活动性出血，可及时采取相应的止血措施。术后要求患者禁食、禁饮6 h，手术3天内均食用流质饮食，再软食7天，2周内不可剧烈活动及服用活血药，并给予质子泵抑制剂，提醒患者定时复查，如有不适及时就诊[2]。

1.3 分析指标

分析两组临床指标（手术时间、术中出血量）、并发症。

1.4 统计学方法

用SPSS 21.0软件分析，计量资料（临床指标）、计数资料（术中出血量）分别采用（±s）、n（%）表示，组间对比计量资料、计数资料分别采用t、x2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较临床指标

临床指标比研究组低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床指标比较（±s）

表1 两组患者临床指标比较（±s）

组别 n 手术时间（min） 术中出血量（ml）研究组 40 7.8±2.3 8.5±3.1对照组 40 13.4±2.3 13.2±2.8 t-10.889 7.116 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 比较并发症

研究组出现出血2例，并发症发生率5%（2/40）；对照组出现出血6例、穿孔2例，并发症发生率20%（8/40），组间对比差异明显，x2=4.114，P＜0.05。

3 讨 论

胃息肉是由于黏膜上皮增生所导致的，属于最常见的消化系统疾病，此病症多为良性。在临床治疗中，多采用手术治疗，通过内镜下切除是治疗胃息肉的根本途径。其中常规胃镜检查及治疗，根据患者的依从性及耐受性，选择相应的用药方法，但多数患者会出现不同程度的恶心、呛咳、咽痛等，同时血压、心率也会增加，并伴有不稳定性心绞痛，随时导致患者出现心肌梗死，严重时还会引发患者死亡，对患者生命健康造成严重影响[3]。

无痛电子胃镜下行胃部息肉切除术已成为治疗胃部息肉的常用方法，其安全性较高，能提高患者的耐受性及满意度，从而降低患者对检查的恐惧情绪。通过无痛胃镜检查，可有效抑制中枢神经，从而提高痛阈，充分起到镇痛、镇静的作用，安全、无痛苦，有利于胃镜下治疗，极大的减少了患者的不良反应，治疗效果较好[4]。且胃镜检查安全性较高，可作为治疗胃息肉的常规方法。

综上所述，无痛电子胃镜下行胃部息肉切除术治疗效果显著，可有效缩短手术时间及术中出血量，从而提高治愈效果，同时还可减少术后并发症，安全性较高，值得临床推广。但在治疗中，一定要注意手术适应症及禁忌症，为提高治疗效果做好保障工作。

[1]吕 艳.无痛电子胃镜下行胃部息肉切除术的观察分析[J].大家健康(学术版),2015,9(5):19-20.

[2]于 宏,刘文生.无痛胃镜和普通胃镜下息肉切除术临床效果的对比分析[J].吉林医学,2016,37(5):1092-1093.

[3]胡宇宏.无痛胃镜下黏膜切除术治疗胃无蒂息肉的临床效果及并发症防治[J].中国现代药物应用,2016,10(22):72-73.

[4]陈 杰.电子胃镜下行患者胃息肉切除的临床效果观察[J].中国民康医学,2016,28(6):31-32.