PICC置管的肿瘤患者采取改进护理方案对其导管相关性不良事件及留置时间的影响评价

于小翠

（河北省唐山市丰润区人民医院，河北 唐山 064000）

PICC置管的时候，对置管的操作以及导管消毒等环节有着严格的要求，此外，插管之后的护理工作也是十分重要的，因此，在治疗的同时，需要采用改进护理方案进行护理，以便使得护理效果达到最佳状态[1]，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月～2017年6月收治的肿瘤患者66例为本次研究对象，根据双盲的原则将其分为两组进行护理，个33例，其中采用常规护理的一组称之为对照组，采用改进护理方案进行护理的一组称之为观察组，两组中男39例，女27例，年龄35～72岁，平均（67.05±6.32）周岁。观察组与对照组患者在临床资料上没有明显的差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，对照组采用的是常规护理模式，主要针对患者的饮食以及用药进行护理，并且对维护PICC置管等。观察组患者则是在上述护理内容之外，在加以改进护理方案，具体护理内容如下：

1.2.1 置管前护理

选用置管的导管需要经过严格的清洗，清洗使用的液体为肝素液，同时需要浸泡处理，浸泡使用的溶液为加入了地塞米松的生理盐水，地塞米松5 mg，生理盐水10 mL；并且在进行消毒的时候，消毒剂的选择要合理，通常情况下，在对皮肤进行消毒的时候，先用酒精消毒，酒精浓度为75%，消毒次数为3次，然后利用碘伏进行消毒，消毒次数为3次，消毒直径大于10 cm的范围（提倡整臂消毒）。

1.2.2 置管后护理

导管固定时，需要使用无菌透明敷贴，并且确保敷贴具有良好的透气性，暴露在外部的导管需要在前臂处进行固定；输液的时候，利用碘伏对正压接头内外进行消毒处理；封管的时候采用的方式为脉冲式，使用的液体为生理盐水，剂量为20 mL，此方式用于低凝血液的患者；如果是正常血凝患者，则是采用肝素钠盐水进行封管，浓度为100 U/mL，剂量为1～2 mL[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的PICC置管时间以及不良事件的发生几率进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者PICC置管的留置时间

通过研究数据显示，两组患者经过护理之后，对照组患者出现并发症的数量为7例，观察组患者出现并发症的数量为2例，对比两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者PICC置管留置时间

两组患者经过治疗之后，对照组患者PICC置管留置时间为（9.02±0.66）个月，观察组患者PICC置管留置时间为（11.12±1.33）个月，对比两组数据，具有一定差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组患者PICC置管的留置时间（n，%）

3 讨 论

肿瘤患者需要长期进行静脉注射治疗，如果每次治疗都进行穿刺，就会导致患者的身体受到严重的伤害，而PICC置管的方式则可以避免经常穿刺带来的不良后果，但是，在进行置管的时候，需要严格按照操作规范进行，并且配以改进护理方案进行护理，才可以使得治疗效果达到最佳状态[3]。

通过本次研究可以发现，两组患者经过护理之后，对照组患者的并发症发生几率比观察组高15.15%，并且PICC置管留置时间比观察组短，对比两组数据，具有一定差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用改进护理方案对PICC置管的肿瘤患者进行护理，不仅可以使不良反应发生几率得到有效控制，而且还可以使置管留置时间延长。

[1]朱薇萍.分析妇科恶性肿瘤患者化疗PICC导管护理[J].医学信息,2015,28(46):180-181.

[2]李 娜,张 岚.肿瘤患者PICC置管并发症及护理[J].转化医学电子杂志,2016,3(8):62-65.

[3]Fengyueqing, wuweixian, pan Yin, et al.Risk factors and nursing countermeasures of PICC catheter related infections in tumor patients [J].China modern doctor,2017,55(7):146-148.