激光氧液加复方丹参注射液治疗小儿缺氧缺血性脑病的护理措施与效果

刘艳侠，王秀丽，曹莹莹，庄 洁⋆

（中国人民解放军第九七医院，江苏 徐州 221000）

小儿缺氧缺血性脑病是导致新生儿死亡的常见疾病[1-2]，早期予以合理有效的治疗和护理，能够使新生儿死亡率降低，还能改善预后。择取我院收治的缺氧缺血性脑病患儿48例开展本次研究，正文详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月我院收治的缺氧缺血性脑病患儿48例为研究对象，随机分为观察组和对照组，一组患儿24例。

观察组：男、女性患儿的比例分别为14、10例；年龄范围：0～2岁，年龄平均值（0.95±0.24）岁。

对照组：男、女性患儿的比例分别为15、9例；年龄范围：0～2岁，年龄平均值（0.99±0.31）岁。

两组缺氧缺血性脑病患儿各项资料进行比较差距不大（P＞0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

1.2.1 观察组方法

将复方丹参注射2～5 mL加入5%葡萄糖中，按患儿体重10 mL.kg-1注入DJF-IA型多功能激光血液治疗仪石英袋中，接受He-Ne激光（波长632.8nm，功率大于等于4 mw）及紫外线照射15 min并充氧（3 L/min），将制成的充氧液给患儿静滴，每日1次，10天为1疗程。每月1个疗程，共3个疗程。同时加强护理干预，包括生命体征监测、照射护理、脐部保护、营养支持、静脉输液、维持呼吸道畅通以及健康宣教等护理措施。

1.2.2 对照组方法

予以本组患儿地塞米松、甘露醇、苯巴比妥钠等药物进行常规治疗，激光氧液用法同上。

1.3 观察指标

观察干预后两组缺氧缺血性脑病患儿的病情严重程度。

1.4 统计学方法

将计数资料，病情严重程度录入到SPSS 20.0软件进行数据处理，用%表示（卡方检验）。当2组缺氧缺血性脑病患儿的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

组间对比明显是观察组缺氧缺血性脑病患儿的病情更轻（P＜0.05）。

见表1。

表1 对比两组缺氧缺血性脑病患儿的病情严重程度 [n（%）]

3 讨 论

激光氧液可使缺氧缺血性脑病患儿病灶区的缺氧缺血状态得到改善，促使脑水肿症状和临床其他症状减轻。复方丹参注射液能够使患儿脑细胞中的坏死组织和脑软化情况减少，改善脑部微循环，减少脑血管痉挛和自由基的生成量，能够延缓疾病进展，有助于恢复患儿的脑功能。在联合治疗的同时实施以下护理措施，能够促进治疗效果的增强[3]，具体措施见下：

生命体征监测：向产妇及助产士询问分娩过程，了解患儿是否存在宫内窘迫史和窒息史。在治疗过程中对患儿的呼吸、脉搏、血氧饱和度等生命体征指标进行密切的监测。室内保持安静，防止刺激患儿且不得移动患儿的头部。

照射护理：在进行照射治疗时，注意做好眼部的遮盖工作，避免损害脆弱部位，同时注意控制好照射时间和照射量。

脐部保护：在脐痂还未脱落的情况下，洗澡前先对脐部使用安尔碘消毒并贴上敷贴，洗澡结束后将敷贴揭除并再次进行消毒，防止出现感染。在操作过程中对患儿反应进行观察，若出现不良反应则及时停止操作。

营养支持：针对吮吸无力或存在意识障碍的患儿，通过鼻饲补充营养，对患儿的奶量、吮吸情况、呕吐情况、胃内残留量进行观察和记录。监测患儿的血糖波动情况，持续均衡输入葡萄糖以维持血糖水平。

静脉输液：合理安排药物输入次序，在完成充氧液后及时进行静脉滴注时严格控制输液速度，在两小时内输完为宜。在输液过程中，观察患儿是否存在惊厥前兆、烦躁不安、肢体肌张力增高等情况，及时将异常情况向医生汇报并配合医生进行操作。

维持呼吸道畅通：体位为右侧卧位，将患儿的头部偏向一侧，将呼吸道分泌物、呕吐物及时进行吸引，注意动作轻柔，使患儿正常的通换气功能得以维持。

健康宣教：在治疗期间，将婴幼儿运动和智力发育规律详细告知患儿家属，指导患儿家属出院后指导患儿进行多方面（视听、感知觉、运动等）的训练。

[1]曹 丛.新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗及护理干预[J].中国现代药物应用,2014,8(13):217-218.

[2]王红霞.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法与护理配合[J].中国社区医师:医学专业,2013,15(10):297-298.

[3]杨玉梅.新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗及护理干预[J].中国伤残医学,2014,22(5):236-237.