维吾尔医孜玛得疗法技术操作规范

依力哈木·伊布拉音 热孜亚·艾热提 玉苏甫·买提努尔

(新疆维吾尔自治区维吾尔医医院,新疆 乌鲁木齐 830049)

1 孜玛得疗法技术简介

孜玛得疗法是传统维吾尔医特色外治疗之一。有“贴敷”，“包扎”的含义。在维吾尔医药理论指导下，根据维吾尔医辨证分型，单个或多个维吾尔医药材粉碎后用100～120目过滤研磨成药散，附加适合的材料(各种油，鸡蛋，醋，蜂蜜，露剂，温开水等)均匀混合制成，比膏药浓度高一点的外敷或外包扎的治疗方法。

2 作用机制

调节气质，加快新陈代谢，扩张毛细血管，开通阻滞，清除患病部位沉积的异常体液，消炎，消肿，止痛，止痒，改善皮肤弹性等作用。

此治疗方法疗效显著 ，副作用低，操作简便，安全，医疗费用低。

3 疗法分类

孜玛得疗法根据治疗方法的不同分为无包扎型孜玛得和包扎型孜玛得疗法两类。

3.1 无包扎型孜玛得疗法

3.1.1 适应症 内科：中风后遗症，面神经麻痹，三叉神经痛，感冒，鼻炎,鼻窦炎，鼻息肉，甲状腺炎，甲状腺结节，甲状腺功能亢进，甲状腺癌，颈部淋巴结疾病，咽炎，喉炎，哮喘，急慢性支气管炎，肺炎，胸膜炎，肺癌，慢性阻塞性肺疾病，冠心病，心律失常，慢性胃炎，十二指肠溃疡，肠炎，肝脏气质失调型疾病如，乙型肝炎，肝硬化，脂肪肝等，脾脏气质失调型疾病，胰腺炎，膀胱疾病如膀胱炎，膀胱溃疡等，前列腺炎，前列腺肥大，阳痿，遗精，早泄等。骨科：颈椎病，落枕等。皮肤疾病：带状疱疹，疣，头癣，体癣，足癣，湿疹，接触性皮炎，银屑病，白癜风，荨麻疹，痤疮，神经性皮炎等。

3.1.2 操作方法

3.1.2.1 一般设施 治疗室1间，约20～30m2，适用于每次5人，如治疗人数多，则适当增加面积。要求室内通风干燥，温度24～26℃为宜，有条件配空调设备，室内配套治疗床，桌椅，枕头，开水壶，柜子，灭火器，消毒卫生纸，一次性纸杯，洗手液, 屏风。

3.1.2.2 材料 生理盐水1瓶或无菌碘伏棉球，一次性治疗单，选择适合病情的油(古力油，橄榄油，巴达木油，依拉尼油等),薄膜手套，治疗车,治疗盘，孜马地药50g，换药碗，压舌板，剪刀，TDP，温开水，露剂，治疗床，口罩。

3.1.3 操作步骤

3.1.3.1 药物准备 根据患者病情选择适当的药材粉碎后用100～120目过滤研磨成药散，一般重量50g左右。

3.1.3.2 施者准备 洗手，戴口罩，将50g的孜玛地药倒入专用瓷碗里与10ml油(根据病情选择)，35℃～38℃温开水，鸡蛋，露剂等任何一种混合成孜马地。

3.1.3.3 操作程序 ① 首先七步洗手，戴口罩，将患部清洁干净;② 用适合病情的油取适量，在患病部位涂擦;③ 将己制成孜马地药，均匀敷于患病部位，用TDP烤电。

3.1.3.4 用法及疗程 1日1次，每次20～30分钟。7～10天为1疗程。

3.2 包扎型孜玛得疗法 包扎型孜玛得根据患病部位的大小分为以下4种。

3.2.1 特大型孜玛得包扎疗法 孜玛得药涂擦范围15×15cm以上。

3.2.1.1 适用范围 内科：肾小球肾炎，肾盂肾炎，阳痿，遗精，早泄，前列腺炎，前列腺肥大等。骨科：肋间软组织疼痛，臀上皮神经炎,腰椎部疾病，如腰椎间盘突出症，腰椎增生，腰扭伤，腰椎软组织损伤。妇科疾病，如盆腔炎，附件炎，月经不调，痛经，子宫肌瘤，附件囊肿，产后包腹，乳腺增生，乳腺纤维瘤，白带异常。

3.2.1.2 操作方法

3.2.1.2.1 一般设施 与无包扎型孜玛得疗法一般设施相同。

3.2.1.2.2 材料 生理盐水一瓶或无菌碘伏棉球，一次性治疗单，选择适合病情的油(古力油，橄榄油，巴达木油，依拉尼油等),薄膜手套，治疗车,治疗盘，孜马地药50g，换药碗，压舌板，剪刀，温开水或鸡蛋4～5个或露剂，大布(30cm×1条)，绷带(10×4条)，纸棉，治疗床，口罩。

3.2.1.2.3 物品准备 根据患者病情选择适当的药材粉碎后用100～120目过滤研磨成药散，一般重量50g左右。将50克的孜玛地药倒入专用瓷碗里与10ml油(根据病情选择)，35℃～38℃温开水或鸡蛋或露剂任选一种混合成孜马地。

3.2.1.2.4 操作程序 ① 首先七步洗手，戴口罩，将患部清洁干净;② 用适合病情的油取适量在患病部位涂擦;③将己制成孜马地药，大于15×15cm均匀敷于患病部位或纸棉上，用30cm大布包裹患处后，拿绷带围绕患处按循序环形包扎，既用绷带适当松紧包扎固定于患处。

3.2.1.2.5 用法及疗程 酌情采用1天1次，6～8小时，7～10天1个疗程。

3.2.2 大型孜玛得包扎疗法 孜玛得药涂擦范围10×10cm以上。

3.2.2.1 适用范围 内科：头疼，神经衰弱，失眠，痛风，关节炎等。骨科：肩部，上肢，下肢等部位的软组织损伤、肿胀及骨折，膝关节创伤性滑膜炎，骨性关节炎等。

3.2.2.2 操作方法

3.2.2.2.1 一般设施 同上

3.2.2.2.2 材料 生理盐水一瓶或无菌碘伏棉球，一次性治疗单，选择适合病情的油(古力油，橄榄油，巴达木油，依拉尼油等),薄膜手套，治疗车,治疗盘，孜马地药50g，换药碗，压舌板，大布(30cm×1条)，绷带(8cm×2)，口罩，温开水或鸡蛋两个或露剂,治疗床。

3.2.2.2.3 物品准备 根据患者病情选择适当的药材粉碎后用100～120目过滤研磨成药散，一般重量50g左右。将50g的孜玛地药倒入专用瓷碗里与10ml巴旦木油(根据病情选择)，35℃～38℃温开水或鸡蛋任选一种混合成孜马地。

3.2.2.2.4 操作程序 ① 首先七步洗手，戴口罩，将患部清洁干净;② 用适合病情的油取适量在患病部位涂擦;③ 将己制成孜马地药，小于15×15cm均匀敷于患病部位或纸棉上，用30cm大布包裹患处后，拿绷带围绕患处按循序环形包扎，既用绷带适当松紧包扎固定于患处。

3.2.2.2.5 用法及疗程 酌情采用1天1次，4～6小时，7～10天1个疗程。

3.2.3 中型孜玛得包扎疗法 孜玛得药涂擦范围10×10cm内。

3.2.3.1 适用范围 骨科：腕，踝关节等部位的软组织损伤、肿胀及骨折，疼痛等。

3.2.3.2 操作方法

3.2.3.2.1 一般设施 同上

3.2.3.2.2 材料 生理盐水一瓶或无菌碘伏棉球，一次性治疗单，选择适合病情的油(古力油，橄榄油，巴达木油，依拉尼油等),薄膜手套，治疗车,治疗盘，孜马地药50g，换药碗，压舌板，搅拌器，绷带(8cm×2)，口罩，温开水或鸡蛋1个或露剂，治疗床。

3.2.3.2.3 物品准备 根据患者病情选择适当的药材粉碎后用100～120目过滤研磨成药散，一般重量50克左右。将50克的孜玛地药倒入专用瓷碗里与10ml巴旦木油(根据病情选择)，35℃～38℃温开水或鸡蛋露剂人选一种混合成孜马地。

3.2.3.2.4 操作程序 ① 首先七步洗手，戴口罩，将患部清洁干净;② 用适合病情的油取适量在患病部位涂擦;③ 将己制成孜马地药，10×10cm均匀敷于患病部位或纸棉上，拿绷带围绕患处按循序环形包扎，既用绷带适当松紧包扎固定于患处。

3.2.3.2.5 用法及疗程 酌情采用1天1次，2～4小时，7～10天1个疗程。

3.2.4 小型孜玛得包扎疗法 孜玛得药涂擦范围在5×5cm。

3.2.4.1 适用范围 内科：类风湿性关节炎等。骨科：手指，足趾等部位的软组织损伤、肿胀及骨折。

3.2.4.2 操作方法

3.2.4.2.1 一般设施 同上。

3.2.4.2.2 材料 生理盐水一瓶或无菌碘伏棉球，一次性治疗单，选择适合病情的油(古力油，橄榄油，巴达木油，依拉尼油等),薄膜手套，治疗车,治疗盘，孜马地药20g，换药碗，压舌板，搅拌器，绷带(8cm×1)，口罩，温开水或鸡蛋1个，露剂，治疗床。

3.2.4.2.3 物品准备 根据患者病情选择适当的药材粉碎后用100～120目过滤研磨成药散，一般重量50g左右。将50g的孜玛地药倒入专用瓷碗里与10ml巴旦木油(根据病情选择)，35℃～38℃温开水或鸡蛋或露剂人选一种混合成孜马地。

3.2.4.2.4 操作程序 ① 首先七步洗手，戴口罩，将患部清洁干净;② 用适合病情的油取适量在患病部位涂擦;③ 将己制成孜马地药，5×5cm均匀敷于患病部位或纸棉上，用绷带围绕患处按循序环形包扎固定于患处。

3.2.4.3 用法及疗程 酌情采用1天1次，30分钟～1小时，7～10天1个疗程。

4 禁忌症

传染病、妇女妊娠期及行经期、有严重皮损者，血液病，有易出血者，有药物过敏者，严重荨麻疹者，疾病急性发作期禁用。

5 注意事项

5.1 正确选定治疗部位，范围，治疗体位。

5.2 孜玛得包扎时注意药物流出来。

5.3 妊娠期妇女做治疗时注意禁用有副作用的药物，注意包扎力度(不能过紧)防范意外发生。

5.4 给儿童做治疗时禁止使用刺激性强的药物，包扎时间不能太长，加强护理，防止孜玛地药物脱落。

5.5 皮肤或自身过敏体质患者做治疗时特注意选处方，密切观察治疗时间，情况。根据皮肤敏感程度选定时间如有痒，烧灼样感觉立刻停止治疗，做完治疗后避免外出活动，静躺盖被。

5.6 有皮损患者做治疗时禁止使用刺激性强的油和药物。

5.7 孜玛地药物不能口服。

5.8 有并发症患者单一的孜玛地疗法之外合并其他疗法时注意防止并发症的恶化。

5.9 如出现较重的药物不良反应，应停止此疗法治疗。

5.10 固定时特注意局部静脉、动脉及神经的压迫，以避免于出现组织缺血及营养等。

5.11 禁用使用热性或干性过高的食物。

6 可能出现的不良反应和处理方法

局部过敏:可能会出现痒，红，出水泡等。

原因：患者本身过敏体质或药物刺激性强。

处理方法：立刻停止治疗，患处涂擦古力油，如有水泡用消毒的针刺出水，用相关的药消毒患处后包扎。必要的话用适当的处理措施。

预防：治疗前询问过敏史，既往史。