普米克令舒吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

2018-01-19陈美昌

医药前沿 2018年3期

陈美昌

（成都市妇女儿童中心医院四川成都 610000）

毛细支气管炎是婴幼儿常见与多发的下呼吸道感染，其主要是因为病毒感染而引发，其中常见的为流感病毒、呼吸道合胞病毒以及腺病毒等，临床表现主要是肺部听诊、喘息、流鼻涕、呼吸急促及可视等，其发病高峰月龄为2～6个月的幼儿，发病机制和婴幼儿的支气管解剖学特征紧密相关[1]。其中，婴幼儿毛细支气管尚未完全发育，且管腔小，非常容易导致粘性分泌物堵塞管腔，早餐支气管水肿，环状肌收缩，促使支气管阻塞加重，最终导致发生肺不张或者肺气肿[2]。本研究选取我院2013年9月—2015年9月期间收治的74例毛细支气管炎患儿作为研究对象，旨在分析应用普米克令舒吸入佐治小儿毛细支气管炎的临床效果及安全性，现对研究结果作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2016年1月—2017年1月期间收治的74例毛细支气管炎患儿作为研究对象，全部患者都满足小儿毛细支气管炎的临床诊断标准：发病月龄2～8个月，体检两肺有湿罗音及喘鸣音，发病初期发生明显喘憋，胸片显示程度不同的肺气肿与小片状阴影。随机分成对照组及实验组，对照组37例，男18例，女19例，月龄2～8个月，平均(3.9±0.5)个月；病程2～30天，平均(8.1±1.3)天。实验组37例，男21例，女16例，月龄2～7个月，平均(3.5±0.4）个月；病程3～28天，平均(8.3±1.1）天。全部患者的年龄等基本资料对比不存在明显差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组患儿给予吸氧与抗病毒等常规治疗；实验组在对照组基础上，给予普米克令舒吸入治疗，将1毫克普米克令舒加入到1毫升生理盐水中进行雾化吸入，每天2次，每个疗程1个星期。

1.3 疗效评定标准

对两组患者的临床疗效进行评估，分成3个等级。其中，用药治疗7天后，患者的喘憋、湿罗音及喘鸣音等临床症状完全消失或明显缓解，且心率完全恢复正常为显效；用药治疗7天后，患者的喘憋、湿罗音及喘鸣音等临床症状有所改善，且心率减慢为有效；用药治疗7天后，患者的喘憋、湿罗音及喘鸣音等等临床症状无变化或加重为无效。总有效率=[（显效+有效）/治疗患者总数]*100.0%。

1.4 统计学方法

本研究采用统计学SPSS 17.0对本组患者的基本临床资料实施处理与统计，其中计量资料用±s表示，通过t检验；而计数资料用百分比（%）表示，通过卡方检验，P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比分析两组患者临床疗效

用药7天后，对两组患者的临床疗效进行对比分析，对照组患者总有效率为78.38%，实验组患者总有效率为97.30%，其中实验组患者临床疗效显著优于对照组，两组数据进行比较，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。具体数据如表1所示。

表1 对比分析两组患者临床疗效[例（%）]

2.2 对比分析两组患者临床症状消失情况

用药7天后，对两组患者临床症状消失情况进行对比分析，其中实验组患者肺部湿罗音消失、心率正常、气急缓解及喘鸣音消失时间都明显少于对照组，两组数据进行比较，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。具体数据如表2所示。

表2 对比分析两组患者临床症状消失情况(d，±s)

组别气急缓解心率正常喘鸣音消失肺部湿罗音消失对照组（n=37） 2.91±1.28 3.09±1.52 6.55±0.92 7.42±1.60实验组（n=37） 2.50±1.10 2.08±1.22 3.43±0.91 4.81±1.52

3.讨论

毛细支气管肺炎临床治疗目的主要是预防合并呼吸衰竭与心力衰竭、改善通气、解除呼吸道梗阻及控制喘憋等，其临床治疗主要是以药物为主的平喘与抗病毒等治疗，具体的治疗方法主要包含促进排痰以及加强吸入气的湿度（使用室内加湿器或者雾化治疗）等。在临床中，雾化结合给氧气，能够有效纠正由于喘憋导致的缺氧，同时还可以通过冷空气疗法或者鼻管给氧法；而用于抗病毒治疗的药物一般包含丙种球蛋白、更昔洛韦、病毒唑以及干扰素等。

通过此次临床研究的结果显示：用药7天后，对照组患者总有效率为78.38%，实验组患者总有效率为97.30%，其中实验组患者临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）；实验组患者肺部湿罗音消失、心率正常、气急缓解及喘鸣音消失时间都明显少于对照组（P＜0.05）；对照组患者不良反应发生率为8.11%%，实验组患者不良反应发生率为18.92%，其中实验组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。