基于微信的临床技能教学信息平台的应用与评价

纪伟平 卢明东 黄颖鹏 Arvine Chandoo 游涛

【摘要】阐述和评价基于微信的临床技能教学信息平台的应用情况。通过选取一部分临床医生为信息平台组和常规实习对照组。建立微信教学信息平台，试验组学生由研究人员和学生本身在平台上实时发布实践教学信息，通过调阅记录，收集2组实习医生的年龄、性别、学业成绩、外科学基础课成绩、出勤率、技能考核成绩等情况，整理数据并分析。

【关键词】微信  临床技能  教学

【基金项目】温州医科大学教学改革项目（YBJG201719）。

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）42-0256-01

我们针对临床实习医生实践技能机会少的现状，结合综合性医院病例集中的优势，我们设计了基于微信的临床实践技能教学信息平台，一旦有实践技能病例，通过信息平台发布，通知其他科室实习医生一起观摩实践，从而横向增加实践时间，以期达到提高实习医生实践技能的目的。

一、资料与方法

（一）研究对象

从我院外科临床实习医生中选取42人为使用信息平台组，选择36名为常规实习对照组。通过调阅记录，收集2组实习医生的年龄、性别、学业成绩平均分、外科学基础课成绩等情况，比较显示差异无统计学意义。

（二）试验方法

信息平台组：试验人员主导建立微信和微信群信息平台;依托实习生队的组织建制，建立传达员制度;学生在实习过程中遇到一系列技能操作的病例，通知传达员。传达员每日定时根据学生的上报信息，整理后以微信群发给每位组员，并在微信群上发布，对于抢救病例或穿刺等操作可动态发布。组员根据信息，结合自身学习的情况，查漏补缺，及时学习相关的病例、体征，观摩实践技能操作。

常规实习方法组：相关情况通过调阅记录进行收集整理，部分数据通过电话联系获得。项目相关的测试标准一致，评分老师2组为同一人，但非课题组成员。

（三）评估指标与实施

课程出勤率：包括正常计划课程出勤率NPCA、补充课程的出勤率SCA和课程全程参与率 FCA。

专项项目实践率（ SPPR）：选定非急性临床操作之一的腹腔穿刺为观察项目，了解2组临床实习医生的实践率。该实践率为（实际专项实践人数/应专项实践人数）*100%。

实践技能考核成绩：包括外科出科考试中实践技能考核成绩（ PSSE）和毕业考试中实践技能考核成绩（PSGE），2组的考核成绩通过查阅教学档案获得。

（四）统计学方法

所有数据双人录入和核对。采用SPSS18.0进行统计学处理，计数资料采用率、计量资料采用均数±标准差进行统计学描述，采用卡方或者独立样本t检验进行统计分析。P值﹤0.05为统计学上有显著差异。

二、结果

（一）两组学生的出勤情况比较：试验组的NPCA、SCA和FCA分别为39（92.9%）、15（35.7%）和40（95.2%），对照组相应的出勤率为34（94.4%）、3（8.33%）、35（97.2%），其中2組的正常计划课程出勤率（NPCA）和课程全程参与率（FCA）比较无显著性差异（p>0.05），而补充课程的出勤率（SCA）方面，试验组明显高于对照组（p=0.01），提示试验组的学生更多的参与了补充学习。

（二）两组学生的专项项目实践率和成绩情况及比较：选定非急性临床操作之一的腹腔穿刺为观察项目，通过调阅和电话调查获得试验组学生的腹腔穿刺实践率为42（100%），而对照组为31（94.4%），说明试验组学生经过有效的平台获知消息以后，全部得到了机会进行腹腔穿刺的机会，而对照组有5名学生最终没有得到实践机会，2组差异有显著性意义，p=0.042。在考核成绩方面，外科出科考核成绩试验组和对照组分别为（93.8±6.27）分和（89.6±8.74）分，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P=0.008）;但是在毕业考试中实践技能考核成绩方面，试验组和对照组分别为（89.3±5.26）分和（86.6±7.53）分，2组间差异无统计学意义（P=0.07）。

三、结论

我们可以从上述中看到，正常计划课程出勤率、课程全程参与率和项目实践率比较均无显著性差异，提示微信平台并没有唤醒部分学生，尤其是对具体操作技能不感兴趣的学生，提醒教师应该思考更为合理的方法，提高学生的全程出勤率。毕业考试中实践技能考核成绩试验组和对照组分别为（89.3±5.26）分和（86.6±7.53）分，2组间差异无统计学意义（P=0.07），说明经过有效的微信平台信息推送，学生们补充得到了技能实践教学信息，但是综合的实践成绩并没有得到显著的提高，提示平台的建立和实施可能不是提高总体教学质量的主要办法。学校不仅要提升教学信息平台，还应该在提高学生学习兴趣，全面提升技能教学能力上下功夫。

总之，随着微信的广泛应用，建立和应用基于微信的临床实践技能教学信息平台是可以增加实习医生补充学习操作的机会，有效提高专项成绩，但是是否能够提高总体教学质量还待进一步的论证。

作者简介：

纪伟平（1984.10-），男，汉族，江西上饶人，博士研究生，讲师，研究方向：医学临床与基础教学。