试析脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者应用清肠栓、健脾化湿汤联合治疗的临床价值

宋晔 王会祥

脾虚湿热型溃疡性结肠炎是中医关于结肠炎的一个证型, 是一种慢性肠道性病症, 患者在临床上主要表现为腹泻、脓血便、里急后重、腹痛等相关症状。到目前为止, 病因仍然不确定, 有研究认为这种病情是环境因素、遗传因素和异性免疫等多种反应的结果［1］。此病具有反复发作性, 所以临床上具有难治愈的特点, 且病情会对患者身心健康产生较为严重的影响。从中医角度分析, 主要认为与和湿、热、瘀以及脾虚有关, 一般采用中药内服的方式进行治疗, 但往往很难取得较佳的临床效果。而西医在治疗过程中一般采用氨基水杨酸、免疫抑制剂和激素等方法进行治疗, 但治疗过程中存在较大的不良反应, 而且患者具有较高的复发性。针对于此, 本研究主要分析对于脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者采用清肠栓联合健脾化湿汤进行治疗的效果, 并将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择本院2017年1月～2018年6月收治的80例脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,患者均经临床诊断确诊, 且病情符合中医关于溃疡性结肠炎的分型。将患者随机分为常规治疗组和联合治疗组, 各40例。常规治疗组中, 男女比21∶19, 年龄最大80岁, 最小22岁,平均年龄(61.5±15.4)岁。联合治疗组中, 男女比22∶18, 年龄最大76岁, 最小21岁, 平均年龄(58.8±16.4)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常规治疗组选择常规方案进行治疗, 给予柳氮磺胺吡啶栓1支, 纳肛, 每晚1次, 连续治疗3个月作为1个治疗疗程。

联合治疗组患者采用清肠栓联合健脾化湿汤治疗, 具体治疗方法：给予清肠栓1支, 其主要成分为参三七、马齿苋、倍子, 同样为患者纳肛, 每晚1次, 连续治疗3个月。在此基础上选择健脾化湿汤进行治疗。健脾化湿汤：淮山15 g、党参15 g、马齿笕15 g、薏苡仁15 g、石榴皮15 g、茯苓12 g、白术12 g、白扁豆9 g、甘草6 g；治疗过程中随症加减, 如患者存在腹痛情况, 可加入延胡索15 g和白芍9 g；如患者存在小便胀痛, 可加入大腹皮15 g；如患者存在有黏液便,并且里急后重, 需加入槐花9 g, 地榆15 g, 及蒲公英15 g；如患者腹泻不止, 需加入葛根9 g、诃子9 g；如患者有腰膝酸软情况, 可加入补骨脂15 g, 附子9 g；如患者便中带血, 需加入金银花9 g, 败酱草15 g, 白芨6 g和三七、茜草各6 g；如患者有消化不良情况, 需在原配方中加入神曲15 g, 枳实9 g。患者的药物混合以后, 用水煎服, 给药1剂/d, 分早晚两次顿服, 坚持服药3个月作为1个疗程［2］。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。本研究根据中华医学会消化病学分会对于炎症性肠病诊断治疗规范建议中的相关标准进行治疗效果的评价［3］。如治疗结束后, 患者的临床症状消失, 结肠镜检查发现黏膜大致恢复正常, 则表示痊愈；如治疗结束后,患者的相关临床症状恢复正常, 患者的生活状况良好, 表示显效；如治疗结束后, 患者的相关临床症状基本消失, 表示有效；否则为治疗无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

联合治疗组痊愈20例、显效10例、有效7例、无效3例,总有效率为92.50%(37/40), 常规治疗组痊愈12例、显效8例、有效10例、无效10例, 总有效率为75.00%(30/40), 两组患者的总有效率比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。常规治疗组不良反应发生率为7.50%(3/40), 联合治疗组不良反应发生率为10.00%(4/40), 两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

本研究主要分析清肠栓联合健脾化湿汤对于脾虚湿热型溃疡性结肠炎的治疗效果, 这是临床上较为常见的一种消化道疾病, 主要表现为存在腹泻和黏脓血便, 患者表现为腹痛和里急后重［4-6］。目前其发病原因尚不明确, 从现代医学角度分析, 一般认为这种病情的发生和患者自身的遗传因素、异常免疫反应以及环境改变等存在关联。本次研究结果显示,联合治疗组痊愈20例、显效10例、有效7例、无效3例,总有效率为92.50%(37/40), 常规治疗组痊愈12例、显效8例、有效10例、无效10例, 总有效率为75.00%(30/40), 联合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。这在一定程度上可以证实清肠栓联合健脾化湿汤的效果。清肠栓可以有效的阻止炎症细胞因子的扩散, 帮助患者维持完整的黏膜, 切断炎症恶性循环, 对溃疡性结肠炎的治疗具有确切疗效。健脾化湿汤能够帮助患者加快病情的恢复, 促进患者各项临床症状的缓解, 联合使用更能促进患者的恢复。

综上所述, 对于脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者采用清肠栓联合健脾化湿汤进行治疗, 能够有效的提高患者的治疗效果, 同时这种治疗方法具有一定的安全性, 值得推广应用。