替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应分析

侯欣

[摘要] 目的 探讨在晚期胃癌的治疗过程中运用替吉奥联合顺铂进行治疗所能够取得的治疗效果，对治疗的近期疗效与所产生的不良反应进行分析。 方法 该文的研究对象是该院在2015年7月—2017年2月接受治疗的晚期胃癌的一共93例患者，将其随机分为对照组与治疗组，治疗组包含47例患者，对照组包含46例患者，其中对照组进行5-氟尿嘧啶联合顺铂进行治疗，治疗组患者进行替吉奥联合顺铂进行治疗，分对两组患者所取得的近期治疗效果与相应的不良反应进行对比分析。结果 对照组中达到了47.83%的有效率，無效率是41.30%，在治疗组中有效率是70.21%，无效治疗率是17.02%，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗组的实验对象中发生血红蛋白减少与腹泻与脱发的不良反应的一共具有18例，占比数据是38.29%，对照组患者中这一数据是76.08%，发生症状的患者例数是35例，两组比较，差异有统计学意义（χ2=5.417，P=0.002<0.05）。 结论 晚期胃癌的发生对于患者的生命带来严重的威胁，运用替吉奥联合顺铂对晚期胃癌的治疗能够取得比较良好的治疗效果，同时所产生的不良反应也比较小，具有重要的临床推广应用价值。

[关键词] 替吉奥；顺铂；晚期胃癌；近期疗效；不良反应

[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）11（a）-0110-03

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of the treatment with advanced cisplatin in the treatment of advanced gastric cancer， and to analyze the short-term efficacy and side effects of the treatment. Methods A total of 93 patients with advanced gastric cancer who were treated in the hospital from July 2015 to February 2017 were randomly divided into control group and treatment group. The treatment group consisted of 47 patients. The control group included 46 patients were treated with 5-fluorouracil combined with cisplatin. The patients in the treatment group were treated with tigeol and cisplatin. The short-term therapeutic effects and corresponding toxic and side effects were compared between the two groups. Results In the control group， the effective rate was 47.83%， the inefficiency was 41.30%， the effective rate was 70.21% in the treatment group， and the ineffective treatment rate was 17.02%. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. There were 18 cases of hemoglobin reduction and diarrhea and alopecia in the treatment group， accounting for 38.29% of the data， 76.08% of the patients in the control group， and 35 cases of the symptomatic patients，the difference between the two groups was statistically significant （χ2=5.417， P=0.002<0.05）. Conclusion The occurrence of advanced gastric cancer poses a serious threat to the life of patients. The treatment of advanced gastric cancer with Tiggio combined with cisplatin can achieve a better therapeutic effect， and the toxic and side effects are relatively small， which is worthy of promotion and application.

[Key words] Tiggio； Cisplatin； Advanced gastric cancer； Short-term efficacy； Adversr reactions

在临床上，胃癌是一种比较常见的由于消化系统损害所产生的恶性肿瘤[1]，症状表现主要体现在食欲不振、腹痛现象以及患者出现消瘦等[2]，当疾病发展到一定程度会导致肿瘤的增大向深层组织浸润，最终导致患者出血、穿孔以及梗阻等症状，严重影响到患者的正常生活与生命安全[3]，因此应当加强对于早期监测，一旦发展到晚期采取相应的治疗措施。患者在早期的症状表现比较模糊，患者往往难以察觉或者对其足够重视，从而导致了病情的隐匿，当病情发现的时候可能已经到了中晚期阶段，在中晚期阶段的治疗难度就比较高，因此应当加强早期的干预措施的进行，否则就会产生比较高的致残率以及致死率。胃癌在经过手术治疗之后，胃癌患者的治疗需要辅助使用放化疗控制癌细胞的扩散发生。该文对该院在2015年7月—2017年2月接受治疗的晚期胃癌的一共93例患者进行了分组，对治疗效果进行了对比分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文把该院在接受治疗的晚期胃癌的一共93例患者作为此次研究的研究对象，这93例患者都经过了伦理委员会批准，符合对晚期胃癌的诊断标准，将其随机分为对照组与治疗组，治疗组包含47例患者，对照组包含46例患者，治疗组的患者中男性患者 27例，女性患者20例，年龄分布在38～76岁，平均年龄是（55.5±2.5）岁，病程分布在2～16个月，平均病程是（6.5±2.5）个月。对照组46例患者中包括男性患者25例、女性患者21例，年龄分布在41～78岁，平均年龄是（58.5±1.5）歲，病程分布在3～14个月，平均病程是（6.5±1.5）个月。在年龄分布与病程上两组患者数据资料，差异无统计学意义（P>0.05）。对于此次研究目的应当向患者家属及时告知，签署一份实验知情同意书，这是实验研究的重要条件。

1.2 方法

在此次实验过程中对治疗组实验对象运用替吉奥联合顺铂进行治疗，采用40 mg的替吉奥（药品的批准文号是H20130816），指导患者进行口服治疗，口服2次/d，持续口服21 s之后保持1周不再用药。顺铂药物进行治疗国药准字：H20030675），对患者进行持续3 d的静脉滴注。同时对对照组的实验对象采用5-氟尿嘧啶联合顺铂进行治疗，对患者选择的药物是300 mg/m2， 5-氟尿嘧啶，药品的批准文号是国药准字H31020593），在治疗的第1～5天之间进行静脉泵入，配以顺铂静脉滴注，与治疗组患者的用法方式相同。在治疗的周期上都是以28 d为1个周期，在治疗的同时配合对患者进行止吐、利尿以及保肝等常规性的治疗，在完成4个治疗周期之后综合评价患者的治疗效果。

1.3 观察指标和疗效判断标准

总治疗所取得的近期疗效与相应产生的不良反应方面对患者的治疗效果进行评价。治疗效果的判定标准包括显效、有效与无效3个标准。其中显效指的是完全缓解，经过治疗之后患者的病灶消除，不再具有临床上的症状；有效的判断标准是部分缓解，肿瘤的最大直径最少减少30%，临床症状得到一定地减轻；无效的判断标准是患者的肿瘤依然存在或者增大，临床症状继续发生，患者的病情依然在发展。有效率的计算是（显效+有效）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对统计数据进行统计分析，用[n（%）]进行计数资料的表示，以χ2进行组间的比较检验工作，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组治疗后的近期疗效

在对照组中达到了47.83%的有效率，无效率是41.30%，在治疗组中有效率是70.21%，无效治疗率是17.02%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。对照组与治疗组两组患者具体的近期疗效见表1。

2.2 分析两组患者的不良反应

经过治疗，在不良反应上，在治疗组的实验对象中发生血红蛋白减少与腹泻与脱发的不良反应的一共具有18例，占比数据是38.29%，对照组患者中这一数据是76.08%，发生症状的患者例数是35例。两组数据比较，差异有统计学意义（χ2=5.417，P=0.001<0.05）。

3 讨论

胃癌是由于消化道的损伤而产生的恶性肿瘤[4]，在恶性肿瘤疾病系统中位于第3位。其产生能够对人体带来比较大的危害，造成比较高的病死率[5]。早期胃癌的发生在临床表现上不明显，因此不会引起患者与医生的充分重视。当患病时间与症状积累到一定程度的时候就已经发展到了晚期[6]。为此应当加强对于胃癌早期患者的防治与检查工作，避免病情的持续恶化升级，影响患者的正常生活。替吉奥属于一种氟脲嘧啶类抗癌药物，以复合制剂的形式展现，根据研究效果，患者服用替吉奥所产生的毒性只占5-氟尿嘧啶药物毒性的1/5，但是在化疗效果方面却是5-氟尿嘧啶药物效果的两倍。5-氟尿嘧啶具有比较不稳定的结构，由于容易被降解而导致其药效难以充分体现[7-8]。替吉奥的主体是以5-氟尿嘧啶，把5-FU的抗癌活性功能进行了有效延长，吉美嘧啶这一因素的加入降低了活化物的降解现象的发生，能够达到比较理想的治疗效果与抗癌作用，包括对于胃粘膜的保护作用。

在该次研究中，对照组中达到了47.83%的有效率，无效率是41.30%，在治疗组中有效率是70.21%，无效治疗率是17.02%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗组的实验对象中发生血红蛋白减少与腹泻与脱发的不良反应的一共具有18例，占比数据是38.29%，差异有统计学意义（χ2=1.714，P=0.001<0.05）。对照组患者中这一数据是76.08%，发生症状的患者人数是35例，两组数据的这一组间数据对比差异有统计学意义（χ2=5.417，P=0.002<0.05）。在此次实验过程中，在近期治疗效果方面治疗组比对照组取得的治疗效果要明显高，所产生的相应的不良反应的发生率也比对照组患者的不良反应要低得多。在黄玉树等人[1]著的《顺铂与替吉奥胶囊联合应用于晚期胃癌患者临床治疗中的价值分析》一文中，观察组患者的治疗总有效率是90%，对照组治疗总有效老率是56.67%。在治疗的近期疗效指标上两组患者差异有统计学意义（P<0.05），与该文的研究结果一致。

综上所述，晚期胃癌的发生对于患者的生命带来了严重的威胁，运用替吉奥联合顺铂对晚期胃癌的治疗能够取得比较良好的治疗效果，同时所产生的毒副作用也比较小，值得在临床上推广与应用。

[参考文献]

[1]黄玉树， 张炜. 顺铂与替吉奥胶囊联合应用于晚期胃癌患者临床治疗中的价值分析[C]//中医中药杂志社，基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议. 北京：中医中药杂志社，2016.

[2] 李春姗， 杨杨， 严丹. 替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2016（3）：312-314.

[3]贾原菊. 替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌26例临床观察[J]. 东方食疗与保健， 2017（7）：185.

[4] 梁云， 邹秀珍. 替吉奥胶囊联合奥沙利铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的比较分析[J]. 河北医药， 2014（11）：1683-1685.

[5] 刘卫明， 谢跃云， 冯亚琳. 探讨替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（19）：3907-3908.

[6] 王磊，孙小琴，杨桂华.多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床分析[J].中外医疗，2015（36）：100-101.

[7] 崔丽华.鸦胆子油联合化疗治疗晚期胃癌疗效刍议[J].中外医疗，2017（17）：150-152.

[8] 葛超杰.全身化疗与局部热疗用于晚期胃癌患者治疗中的临床效果分析[J].中外医疗，2017（20）：131-132，135.

（收稿日期：2018-08-02）