紫金颗粒治疗支气管哮喘慢性持续期30例

张燕娜李晓峰

1 浙江省舟山市妇幼保健院浙江舟山316004

2 浙江省青田县中医院浙江青田323900

我院采用紫金颗粒治疗支气管哮喘（BA）慢性持续期患者，获效满意，报道如下。

1 一般资料

根据SAS随机数字列表，将2015年5月至2016年5月来我院治疗的60例慢性持续期BA患者分为两组。治疗组30例，男17例，女13例；年龄24～62岁，平均37.8±3.4岁；病程4个月～8年，平均2.6±0.8年；轻度19例，中度11例。对照组30例，男16例，女14例；年龄20～61岁，平均39.3±3.5岁；病程3个月～9年，平均2.9±0.7年；轻度22例，中度8例。两组一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05）。

2 治疗方法

治疗组给予紫金颗粒（旋覆花、紫菀、款冬花、白前、枇杷叶各15g，桔梗、射干、甘草各10g）治疗，每天1剂，水煎2次，取汁200ml，早晚各服用1次；对照组按照全球哮喘防治倡议（GINA）方案指南，给予常规吸入剂治疗（氟替卡松250μg，沙美特罗50μg）［舒利迭，葛兰素史克（中国）投资有限公司，国药准字H20150325，批号B091840］，每次1吸，每天早晚各1次。共治疗2个月。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：临床控制：哮喘相关症状完全改善，或仅偶发且程度较轻，可自行缓解，第1秒用力呼气容积（FEV1）或最大呼气流速（PEF）增加＞35%或治疗后FEV1或PEF≥80%预计值，PEF昼夜波动率＜20%；显效：症状明显减轻，FEV1或PEF增加25%～35%或治疗后FEV1或PEF为预计值60%～79%，PEF昼夜波动率＜20%；有效：症状减轻，FEV1或PEF增加15%～24%；无效：症状、FEV1或者PEF值均无好转，甚或加重。

3.2 两组疗效比较：见表1。

表1 两组疗效比较

3.3 两组治疗前后肺功能比较：见表2。

表2 两组治疗前后肺功能比较（±s）

表2 两组治疗前后肺功能比较（±s）

注：与治疗前比较，1)P＜0.05；与对照组比较，2)P＜0.05。

对照组治疗组73.53±14.481)84.15±15.361)2)30 30 1.58±0.82 1.57±0.80 1.91±0.801)2.45±0.751)2)64.91±11.76 65.83±14.35 70.57±13.641）86.21±11.431)2)68.84±13.59 69.04±14.67

3.4 两组治疗前后血清炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-5、IL-6、IL-1β比较：见表3。

表3 两组治疗前后血清炎症因子水平比较（±s,ng/ml）

表3 两组治疗前后血清炎症因子水平比较（±s,ng/ml）

注：与治疗前比较，1)P＜0.05；与对照组比较，2)P＜0.05。

对照组30治疗组28.43±3.61 22.93±2.871)29.18±3.57 16.21±2.821)2)30治疗前治疗后治疗前治疗后147.28±19.34 95.68±15.771)145.31±20.62 78.24±13.531)2)236.28±25.06 204.27±29.831)271.75±24.88 202.60±4.141)2)137.24±18.43 88.75±14.621)140.92±21.26 70.76±12.911)2)

3.5 两组不良反应比较：两组均出现眩晕、口干、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应。治疗组眩晕4例，口干4例，皮肤瘙痒2例，嗜睡3例，不良反应发生率43.3%；对照组眩晕8例，口干3例，皮肤瘙痒4例，嗜睡5例，不良反应发生率66.7%，显著高于治疗组（P＜0.05）。

4 体会

中医学认为，痰的生成与肺、肾、脾三脏器均密切相关，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾为生痰之本”，本证为本虚标实，虚实夹杂之证，需整体治疗。紫金颗粒中，旋覆花、甘草宣肺降气，射干宣肺平喘，调和营卫，桔梗补益肺气，款冬花、紫菀化痰止咳，白前益肺祛痰，枇杷叶止咳定喘。诸药合用，共奏温补肾阳、健脾补肺、祛痰平喘之功效。

综上所述，与传统西药相比，紫金颗粒对BA慢性持续期具有良好的治疗效果，能有效缓解临床症状，改善肺功能，其作用机制可能与调节炎症因子有关。另外，其不良反应低，安全性更好，值得临床上推广应用。