小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的临床检验分析

陈明康

四川省凉山州冕宁县第二人民医院检验科，四川凉山 615602

小儿手足口病在临床中较为多见，其属于一种交叉感染且传播性极强的疾病，传播的速度较快且传播范围较广，病发后可能导致患者手、足、口等部位出现湿疹，且感染可能在短时间内演变为脑膜炎、心肌炎等，对于患者健康甚至生命安全产生威胁。因此应该及时对其进行诊断，并给予相应的治疗和干预，使得小儿情况得到好转，该次研究则着重分析免疫球蛋白、超敏C反应蛋白临床检验的情况，目的在于为临床相关研究提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析免疫球蛋白、超敏C反应蛋白用于小儿手足口病临床检验的情况，在2016年2月—2017年1月间共计入选40例小儿手足口病患儿和40名健康体检者进行检验。对照组40名入选者的年龄均值为（33.62±2.13）岁，其年龄最小值为 1.0岁，年龄最大值为3.5岁，40名中男女分别为17名和23名；观察组40例入选者的年龄均值为（33.47±2.09）岁，其年龄最小值为1.0岁，年龄最大值为4.0岁，40例中男女分别为18例和22例。比较两组一般资料可见，其中差异无统计学意义（P＞0.05），故可比。

1.1.1 病例知情标准 在该次研究检验开始前我们均对相关家属进行了研究概况的说明，入选者均为知情且同意参加该次研究者。

1.1.2 病例纳入标准 入选的患儿均处于手足口病的急性期或恢复期，对照组入选者则为健康体检者。观察组手足口病患儿均经过儿科学中关于小儿手足口病的相关诊断标准进行确诊，其临床存在口腔或手足部位出现疱疹以及溃疡的情况；将合并有其他先天性或病毒性感染的患儿进行排除，防止影响该次研究的客观诊断，此外将存在凝血功能障碍的患儿进行排除，最终保证两组检查的客观性和公平性。

1.2 方法

针对两组入选者均进行免疫球蛋白、超敏C反应蛋白的检验，首先对患儿家属简单说明检查的流程和概况，便于取得家属的配合，从而使得小儿的依从性得到一定程度的提高。对两组入选者均进行静脉血液的收集（一般2 mL左右即可），采血后即刻置于无菌试管内，并送往实验室进行检测[1]；将所得样本使用EDTA进行抗凝处理，此后使用投射比浊法对其免疫球蛋白水平进行检测；使用免疫层析发对超敏C反应蛋白水平进行检测，此后观察两组受检者情况。

1.3 观察指标

观察两组超敏C反应蛋白水平和免疫球蛋白水平，免疫球蛋白水平包括IgM、IgG、IgA等，按照两组组别分别对其数据进行记录，同时在组间求其平均值后进行比较。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行实验数据分析，计量资料用（x±s）表示，并用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组超敏C反应蛋白水平比较

比较两组超敏C反应蛋白水平，其中观察组超敏C 反应蛋白水平为（10.68±3.69）μg/mL，对照组超敏 C反应蛋白水平为（1.14±0.26）μg/mL，组间比较（t=12.34，P＜0.05）。

2.2 两组免疫球蛋白水平比较

比较两组免疫球蛋白水平，包括IgM、IgG、IgA等，可见两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组免疫球蛋白水平比较[（x±s）,g/L]

3 讨论

在临床针对于小儿手足口病进行分析时发现，该病属于一种感染性疾病，病情较轻的情况下患儿可自行缓解，最终痊愈。但是由于该病发生的主体是小儿，其年龄较小，同时身体各项器官尚未完全发育成熟，如果不及时干预可能使得疾病加重，最终导致心肌炎或肺炎等情况，对于患儿的健康乃至生命安全均产生严重威胁，因此积极对其进行诊断仍然是主张的干预方式，但是对患儿的及时治疗必须将准确的诊断作为基础，该次研究则着重针对其检验和分析情况进行总结。

一般而言，手足口病的病情发展较快，病情发生后患儿会出现头疼、发烧等情况，但是由于患儿年龄较小，尚无法对自身的不适感觉进行准确表达，因为多数临床反应仅仅为啼哭、同时表现为情绪异常烦躁现象，此时对患儿的身体仔细观察，可见其多数存在口腔黏膜或唇部溃疡的现象，如果没有及时对患儿进行干预，很有可能使得其溃疡等情况进一步蔓延，出现炎症情况，最终发展为肠道病毒性感染、心肌炎等，甚至可能威胁到患儿的生命安全[2]。此时对患儿进行临床检查多数能够发现相应异常，以免疫球蛋白和超敏C反应蛋白水平为例，免疫球蛋白（Ig）水平包括IgM、IgG、IgA等指标，其中Ig是参与体液免疫应答的重要组成部分，人体本身的浆细胞可产生活性蛋白质，对于外界侵袭具有较好的抵抗作用，同时对于人体的调理和各项情况改善均具有一定效果，但是按照详细分类后可发现其中单独的指标在人体的作用存在的价值具有差异性[3-4]。以其IgA为例，其能够参与黏膜局部免疫作用，对于呼吸道感染情况具有重要的抵御作用，该物质广泛存在于人体血清中，如果发现体内出现相应的细菌和病毒，则能够利用自身的特异性和其结合，减少细菌和病毒在人体黏膜上的粘附情况，最终使得粘膜得到保护[5-6]。而经过多数研究证实，该物质在人体内的存在数量是恒定的，如果出现异常情况可能表示已经发生了相关病变，同时人体的免疫应答可能出现异常，此时则可以对该物质诊断后判断患儿的身体健康状况，最终对于其早期是否出现感染情况进行诊断，这对于患儿存在的疾病和及时的治疗均具有十分重要的意义[7-8]。此外针对超敏C反应蛋白水平进行分析可见，其属于一种损伤和炎症的敏感反应指标，一般和人体的炎症反应程度以及损伤程度存在密切关系，正常人的超敏C反应蛋白水平明显低于身体有损伤的人群，同时无炎症的健康者和受病毒侵袭的感染者相比，前者机体的含量明显较低，且已经为多数研究所证明，因此可以使用该指标用于临床鉴别和判断的标准[9-10]。该次在研究的过程中则选择40例小儿手足口病患儿、40名健康者进行免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的检验，结果显示比较两组超敏C反应蛋白水平，可见两组差异有统计学意义，其中观察组超敏 C 反应蛋白水平为（10.68±3.69）μg/mL，对照组为（1.14±0.26）μg/mL；比较两组免疫球蛋白水平包括IgM、IgG、IgA 等，可见两组差异有统计学意义（P＜0.05）。同时说明免疫球蛋白和超敏C反应蛋白用于临床减压的积极性和有效性。

综上所述，小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的临床检验分析发现，其能够明确反应出患者的病变情况，且和正常的健康者比较存在明显差异，因此免疫球蛋白和超敏C反应蛋白检验值得在小儿手足口病诊断的过程中使用，以期通过上述检测即对患者疾病进行诊断，最终便于临床对其做出相应的诊断和治疗，改善患儿预后。

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