“三个关键”护航“一体化”改革

2017年，山西省全面推行县乡医疗卫生机构一体化改革。全省119个县（市、区）医疗集团全部挂牌运行，前两批试点县改革成效初显，基层医疗服务量、基层服务能力、群众满意率实现“三提升”，县级医院门急诊患者次均费用、自付费用、群众看病的间接成本实现“三下降”的良好势头。

新的一年里，山西省力争实现在“深化医药卫生体制改革制度建设”、“建立优质高效的医疗卫生服务体系”、“提升群众看病就医获得感”3个方面实现突破，紧紧牵住县乡一体化改革这个“牛鼻子”，抓住“三个关键”深入推进医药卫生体制改革，全力保障山西3600万人民群众身体健康。

抓住县委书记、县长这个关键。2018年，由省委组织部、省委深改办、省医改办组织举办全省县乡医疗卫生机构一体化改革县委书记、县长专题研讨班，省委常委、常务副省长亲自授课。深入示范县参观学习，借鉴先进县的一体化改革经验，全面提升一体化改革的领导力。抓住医疗集团院长这个关键，持续提升医疗集团院长对集团的管理能力，处理困难问题的能力，驾驭复杂局面的能力。抓住人民群众这个关键。倡导人民群众健康文明的生活方式，树立“大卫生、大健康”的理念，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。

抓医院管委会建设。进一步落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。抓法人治理结构，医疗集团院长是法定代表人，落实人事管理、内部机构设置、收入分配、运营管理自主权。抓医保总额打包付费制度建设，将核定的县、乡、村三级医保基金统一打包拨?付给医疗集团，结余的医疗收入可用于开展业务工作和提高医务人员待遇。抓医疗服务价格动态调整机制建设，给予县级层面充分的调价权利，通过统筹分析收入水平、医疗服务水平、成本支出水平，确定合理的价格。抓药械供应保障新机制建设。抓编制人事薪酬制度建设。扎实推进医疗集团编制备案制，动态核定公立医院人员总量，按照两个允许的总体要求，提升集团医务人员薪酬水平。抓家庭医生签约服务模式建设，充分发挥医疗集团的龙头作用，强化签约服务内涵建设。抓优质医疗资源持续下沉。按照“定单位、定责任、定目标、定任务、定考核、定待遇”的“六定”原则，建立以紧密型集团医联体、纵向帮扶医联体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网络等为主的医疗联合体。

抓预防为主的方针落实，使群众少得病、不得病。抓基层医疗卫生服务体系建设，使群众在家门口就能看得上病。抓全科医生队伍和家庭医生签约服务团队建设，建好群众健康“守门人”。抓医疗质量服务水平提升，使群众能够看得好病。抓中医药事业发展，使简、便、验、廉的中医药服务惠及群众。抓医养结合，使基层群众老有所养，病有所医。