TAVR治疗症状性严重主动脉瓣狭窄低风险患者安全、可行

目前，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是症状性严重主动脉瓣狭窄患者的标准治疗选择，这些患者常为手术主动脉瓣置换术（SAVR）极高，高或中等风险人群。近日，JACC发表的一项最新研究旨在探讨评估TAVR在低风险患者中的应用。

该前瞻性，多中心，非盲法试验，共计从11个中心招募200例症状性严重主动脉狭窄的低风险患者，对其行TAVR治疗。主要研究终点为30 d全因死亡率。研究者运用逆概率加权校对将试验结果与胸外科医师协会（STS）数据库中在相同机构接受SAVR的719例患者对照组进行比较。

结果，在30天时，TAVR组全因死亡率为零，而SAVR组死亡率为1.7%。TAVR组院内卒中率为零，而SAVR组为0.6%。TAVR组和SAVR组的永久起搏器植入率相似（5.0%vs. 4.5%）。TAVR组新发房颤率（3.0%）和住院时间（2.0±1.1）d均较低。TAVR组一例患者（0.5%）在30 d时发生轻度以上瓣膜周围渗漏。14%的TAVR患者在30 d时有亚临床小叶血栓形成证据。

研究提示，TAVR应用于症状性严重主动脉瓣狭窄的低风险患者安全、可行，手术并发症发生率低，住院时间短，死亡率为零，30 d内无卒中发病。30 d时，仅在少数TAVR患者中观察到亚临床小叶血栓形成。