标准网格化舒适护理在晚期非小细胞肺癌化疗中的应用

胡茂珍

【摘要】目的：探讨标准网格化舒适护理在晚期非小细胞肺癌化疗老年患者中的应用效果，为提高患者的临床治疗效果以及生活治疗水平提供更可靠的临床依据。方法：选取2015年4月-2016年2月我院收治的晚期非小细胞肺癌化疗老年患者100例，按照数字表法随机分为对照组和研究组，对照组50例患者实施常规护理，研究组50例患者实施标准网格化舒适护理，分别记录观察两组患者护理干预前后舒适度、患者焦虑、抑郁、不良反应发生状况及生活质量情况。结果 研究组老年肺癌患者焦虑、抑郁、不良反应发生状况显著少于对照组（P<0.05）。结论 采用标准网格化舒适护理对晚期非小细胞肺癌化疗患者进行护理干预，可有效减少患者的不良反应，提高其舒适度，改善其生活质量，进而获得更理想的临床治疗效果，值得进一步推广应用。

【关键词】网格化；舒适护理；晚期非小细胞肺癌；化疗

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

临床上将肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，而非小细胞肺癌发病率较高，已经成为常见临床重症疾病类型。由于此类疾病发病隐匿，发现时已是晚期，进行手术治疗已不能达到良好的疗效，需要以化疗的方法控制恶性肿瘤组织的进一步生长、转移、扩散，来延长患者的生存期[1]。化疗过程中会产生多种不良反应使治疗依从性以及治疗效果下降，还会加剧多种身心不适症状，使治疗效果和患者的生活质量水平下降。临床研究表明实施恰当的护理干预可以有效改善晚期非小细胞癌化疗患者不良反应症状，顺利推进化疗疗程。标准网格化舒适护理是目前临床实践最创新有效的护理干预方式之一，它将舒适护理措施以网格化的形式逐条列出，使护理项目、护理提示语、护理关系更加的层次分明、一目了然，使护理人员更全面到位的落实各项护理措施，为患者提供更优质、全面、高效的舒适度提升服务[2]。本院研究采用此种护理模式对晚期非小细胞肺癌化疗老年患者进行护理干预，取得满意临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月-2016年2月我院收治的晚期非小细胞肺癌化疗老年患者100例作為研究对象，均符合非小细胞肺癌相关诊断标准，按照数字表法随机分为对照组和研究组，各50例。其中研究组中男22例，女28例，年龄64～82岁，平均年龄（68.7±2.46）岁；对照组男24例，女26例，年龄63～81岁，平均年龄（67.2±2.23）岁。两组患者均知情同意本研究，并且在年龄、性别、病症情况以及教育背景、社会经历等一般资料均无统计学意义，具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，包括化疗前护理、肝功能护理、肠胃护理、口腔护理、穿刺部位护理以及病情观察等[3]；研究组对患者进行常规护理的基础上给予标准网格化舒适护理，具体操作如下：

1.2.1 制定标准网格化舒适护理方案 医生组织护士长以及全体护理人员仔细分析晚期非小细胞肺癌化疗对老年患者可能带来的不良反应以及对患者康复的负面影响，针对患者的具体情况查阅相关资料，确定能提高患者舒适度、降低其不良反应的护理方式[4]。把具体护理实践措施以表格形式进行网格化标准处理，主要包括生理、心理、形象、并发症、灵性、社会等方面的舒适护理，用以指导护理人员的具体护理实践。

1.2.2 落实标准网格化舒适护理方案 网格化舒适护理表单制定成形后，医护人员按照此表单进行项目培训，并逐条落实各项护理干预措施。

1.3 观察指标

将对照组和研究组老年患者焦虑、抑郁、不良反应发生状况进行对比分析，不良反应主要包括：疲乏、失眠、腹泻、便秘、呼吸困难、食欲不振、恶心呕吐等。利用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS分别衡量患者的焦虑和抑郁程度，将调查结果进行统计学分析，进而得出结论。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS17.0，计数应用（%），计量资料应用t检测（±s），以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

将两组患者进行不同护理方式后的结果研究对比发现，研究组老年肺癌患者焦虑、抑郁、不良反应发生状况较对照组明显减轻，研究组干预效果显著优于对照组（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

目前来说，化疗是控制晚期非小细胞肺癌进一步发展的的主要治疗手段，它要求患者严格配合医护人员的护理完成全部疗程。临床实践进一步证明，标准网格化舒适护理是减少患者化疗过程中不良反应、提高患者舒适度、提升患者生活质量最创新有效的方法之一[5]。通过对患者患者的心理、生理、社会层面多方位进行舒适护理，使患者的身体、精神都处于整体舒适状态，对于配合护理治疗方案更加积极主动，大大提高了晚期非小细胞肺癌对化疗的依从性，患者的生命因此得以延续。

我院本此次研究就采用这种标准网格化舒适护理模式，以提升晚期非小细胞肺癌化疗患者舒适度为护理焦点，对护理人员舒适度护理行为通过网格列表的形式做出标准化规范与指导，不仅使护理项目、揽示语以及各项具体措施等有序归位，同时以标准网格形式有效维持了彼此间的复杂关系，帮助护理人员为晚期非小细胞肺癌化疗老年患者提供多维度全方位的舒适照顾，这是对以身心舒适护理为主要内容的常规舒适护理模式的创新与深化，进一步满足患者身心舒适度更高层次的需求。结果显示，研究组晚期非小细胞肺癌老年患者接受护理干预后治疗效果均明显高于对照组。进一步表明此种护理模式给患者带来了良好的临床体验，同时锻炼了医护人员的护理能力，为我国护理模式的创新发展做出了贡献[6]。

参考文献

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魏诗芳， 沈谢冬. 老年晚期非小细胞肺癌化疗患者的护理[J]. 解放军护理杂志， 2016， 33（10）：53-54.

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梅红. 舒适护理干预对非小细胞肺癌化疗患者生活质量及满意度的影响[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 11（10）：159-160.

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