脂联素与D—二聚体检测在妊娠期高血压中的诊断分析

李桂英

【摘要】目的：研究妊娠期高血压患者采用脂联素与D-二聚体水平检测方式对病情实施诊断的临床价值。方法：抽取过去一段时期内在我院分娩的健康孕妇和妊娠期高血压产妇各53例，再抽取同期在我院接受健康体检的健康非孕女性53例，分别将其定义为研究1组、研究2组、对照组。分别采用免疫比浊法和放射免疫法对三组研究对象的D-二聚体和脂联素水平进行测定，对比测定结果和检测结果阳性例数。结果：研究2组研究对象脂联素水平明显低于研究1组和对照组，组间数据差异显著（P<0.05）；研究1组研究对象脂联素水平明显低于对照组，组间数据差异显著（P<0.05）；研究2组研究对象D-二聚体水平明显高于研究1组和对照组，组间数据差异显著（P<0.05）；研究1组研究对象D-二聚体水平明显高于对照组，组间数据差异显著（P<0.05）。研究2组D-二聚体和脂联素检测结果阳性例数明显多于研究1组和对照组，组间数据差异显著（P<0.05）；研究1组D-二聚体和脂联素检测结果阳性例数明显多于对照组，组间数据差异显著（P<0.05）。结论：妊娠期高血压患者的脂联素和D-二聚体水平与健康孕妇和健康非孕女性比较会出现明显异常，在临床上可以将这一特征作为对妊娠期高血压进行诊断的重要参考。

【关键词】妊娠期；高血压；D-二聚体；脂联素；诊断

[Abstract] Objective：To study thePatients with gestational hypertension with adiponectin with D - dimer level detection method for disease diagnosis clinical value.Method to extract thePast aPeriod within the hospital childbirth healthyPregnant women andPuerpera 53 cases with gestational hypertension， to extract the correspondingPeriod in our hospital to acceptPhysical examination of 53 cases of healthy nonpregnant women， respectively defined as study 1 group， 2 group and the control group.Respectively by the method of immune turbidimetric method and radiation， three groups of D - dimer and adiponectin levels were determined， the determination results of comparison and test resultsPositive cases.The results of study 2 groups adiponectin levels significantly lower than the study 1 group and the control group， significant difference data between group （P < 0.05）；Study 1 groups adiponectin levels significantly lower than the control group， significant difference data between group （P < 0.05）；Research groups 2 D - dimer level 1 group and the control group， significantly higher than the data differences between group significantly （P < 0.05）；Research groups 1 D - dimer level obviously higher than that of control group， significant difference data between group （P < 0.05）.Study group 2 D - dimer and adiponectinPositive test results were significantly more than one group and the control group， the data differences between group significantly （P < 0.05）；Research group of 1 D - dimer and adiponectinPositive test results were significantly more than control group， significant difference data between group （P < 0.05）.Conclusion gestational hypertensionPatients of adiponectin and D - dimer level compared with healthyPregnant and nonpregnant women appear apparently unusual， clinically this feature can be as an important reference to diagnose gestational hypertension.

【中圖分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-01endprint

妊娠期高血压疾病的出现会对母婴的健康均造成极大威胁，已经成为近年来临床上公认的一种导致孕妇和围生儿发生不良结局的一項非常主要的影响因素，目前临床及相关领域对导致该病出现的具体原因还不是十分的了解，这是疾病的相关防治工作的开展在一定程度上受到影响[1-2]。本文研究妊娠期高血压患者采用脂联素与D-二聚体水平检测方式对病情实施诊断的临床价值。现做如下汇报。

1 资料和方法

1.1 一般资料：在2015年8月-2017年8月间抽取在我院分娩的健康孕妇和妊娠期高血压产妇各53例，再抽取同期在我院接受健康体检的健康非孕女性53例，分别将其定义为研究1组、研究2组、对照组。对照组中经产妇21例，初产妇32例；研究对象年龄19-36岁，平均24.7±6.1岁；孕周34-42周，平均39.7±0.6周；孕次1-6次，平均1.8±0.5次；研究1组中经产妇24例，初产妇29例；研究对象年龄19-34岁，平均24.3±6.6岁；孕周34-43周，平均39.4±0.8周；孕次1-7次，平均1.5±0.7次；研究2组中经产妇23例，初产妇30例；研究对象年龄18-39岁，平均24.9±6.5岁；孕周34-44周，平均39.3±0.8周；孕次1-6次，平均1.3±0.6次。上述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据无显著性差异（P>0.05），研究所得数据具有可比性。

1.2 方法：三组研究对象在同意参与研究后均需要签署知情同意书，在经过医院医学伦理委员会审批同意后的当日或次日清晨，抽取空腹状态下的静脉血液3mL，在3000r/min的条件下进行处理后取血清置于-70℃的环境中作为待检标本，分别采用免疫比浊法和放射免疫法对三组研究对象的D-二聚体和脂联素水平进行测定，对比测定结果和检测结果阳性例数。

1.3 检测结果阳性评价标准：当脂联素水平低于6μg/L的时候定为阳性，当D-二聚体水平高于400μg/L的时候定为阳性[3]。

1.4 数据处理方法：采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料进行统计学检验，用（±s）形式表示计量资料，并实施统计学t检验，当P<0.05的时候，差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 D-二聚体和脂联素水平测定结果

研究2组研究对象脂联素水平明显低于研究1组和对照组，组间数据差异显著（P<0.05）；研究1组研究对象脂联素水平明显低于对照组，组间数据差异显著（P<0.05）；研究2组研究对象D-二聚体水平明显高于研究1组和对照组，组间数据差异显著（P<0.05）；研究1组研究对象D-二聚体水平明显高于对照组，组间数据差异显著（P<0.05）。具体研究数据见表1。

2.2 D-二聚体和脂联素水平测定结果阳性例数

研究2组D-二聚体和脂联素检测结果阳性例数明显多于研究1组和对照组，组间数据差异显著（P<0.05）；研究1组D-二聚体和脂联素检测结果阳性例数明显多于对照组，组间数据差异显著（P<0.05）。具体研究数据见表2。

3 讨论

脂联素属于胰岛素增敏激素类物质的一种，由大量聚集成团的脂肪细胞构成，胰岛素在人体中主要是由胰脏进行分泌，其本质属于激素类物质，可以对人体血液中葡萄糖进入到肌肉或脂肪的过程进行控制，从而为人体的正常活动和代谢过程中提供能量[4]。当胰岛素作用不能够正常发挥的时候，血液中所含有的葡萄糖不能够正常的转化成为能量，血糖水平升高就会导致糖尿病。脂联素水平随着患者血压水平的不断升高而下降，这可以进一步说明高血压状态的形成和发展阶段，都可能有脂联素在其中进行参与[5]。纤溶酶所溶解的交联纤维蛋白凝块属于人体中D-二聚体的主要来源，妊娠期高血压疾病的基本病理学变化就是患者全身小动脉发生痉挛，血管内皮细胞受到广泛性的损伤，使外源性或内源性凝血机制被全部启动，凝血因子数量严重缺乏或发生变异导致高凝血状态是其主要特征，妊娠期高血压患者由于全身小动脉发生痉挛性收缩，组织处于缺血、缺氧状态，凝血及纤溶系统平衡状态被完全打破，存在相对高凝状态，使血栓形成的风险加大； 随着病情发展高凝状态的程度也在不断的加重，D-二聚体水平升高，所以D-二聚体与患者的血压水平呈正相关性[6]。

参考文献

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