《黄帝内经》“辛味”探析

王锦慧 朱钧晶 马蕾 王颖(指导)

浙江中医药大学 杭州 310053

五味作为药性理论最早在《黄帝内经》中出现，辛味在五味中有着重要的地位。《黄帝内经》对辛味的作用、阴阳五行属性及应用也有着系统的论述，为后世补充、完善五味理论奠定了基石。但《黄帝内经》中关于辛味的论述分散于各篇，笔者从原文着手，进行探析并引申发挥。

1 辛之涵义

辛味，既指口尝之滋味，亦含鼻闻之气味，言其滋味。《说文解字》曰：“金刚味辛，辛痛即泣出。”[1]此处之辛味含后世所言“辛辣”之意，具有强烈的刺激性，是口尝之味。而辣味物质含量高低对药用功效有重要影响[2]。如姜类药中，姜粉含辣味成分最高，姜皮次之，炮姜最少，因此生姜、干姜善温中回阳，消除里寒，走而不守，炮姜温中却无辛散之功，守而不走。《素问·阴阳应象大论》曰：“阳为气，阴为味。”滋味必有其形，气味向外发散而无形。如檀香、甘松、佩兰等药物，其性本芳香，通气于鼻，入于肺，是鼻闻之味。滋味、气味均属真实之味，而药物还具功效之味，部分药物的辛味是根据其作用推定而来，如野菊花、石膏之辛味。具有能行能散的药称之为辛味药，但具有辛味的药不一定有此功效。

2 辛之功效

2.1 其性升散，归肺属金 《素问·阴阳应象大论》曰：“辛甘发散为阳……西方生燥，燥生金，金生辛。”故辛为阳，在五行中属金。张介宾对前者注曰：“此言正味之阴阳也。辛散甘缓，故发肌表。”辛味善行善动，向外越于肌表，直达卫外，故为阳。《灵枢·九针论》曰：“辛入肺。”《素问·五藏生成》又曰：“故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。”可见，辛味为肺脏所合之味，辛味对肺脏亦具有较强的选择性。2.2走气发散，入于上焦 《灵枢·九针论》曰：“辛走气。”辛可行气，使肺气升降有常，脾气输布津液，心肾之气相交，一身之气运行不怠。《素问·至真要大论》指出“以甘缓之，以辛散之。”《素问·藏气法时论》曰：“辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或缓、或急、或坚、或软。”明确指出辛散之功，四时五脏阴阳中，肺在五化对应为收，在五味为辛，而辛味犹宜散之，这正是顺应了肺的生理特性，升之降之，收之散之。《灵枢·五味论》曰：“辛……其气走于上焦。”张志聪曰：“辛与上焦之气俱行于表阳，则开发皮腠而汗出。”[3]356辛味之品大多质清而透散，其气清轻升散，其性趋上，故气走上焦。辛味还有向表向外的作用，如解表药均为辛味之品，辛温以解表，辛凉以散热。

2.3 养肺润肾 《素问·阴阳应象大论》曰：“金生辛，辛生肺，肺生皮毛。”对“辛生肺”，吴崐解释为“辛味养肺。”[4]辛味首先入肺，助增肺气。《素问·藏气法时论》曰：“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液通气也。”张志聪注：“肾者水藏，喜润而恶燥，宜食辛以润之，谓辛能开腠理，使津液行而能通气，故润。”[3]178肾为水脏，若肾阳虚衰，肾气不充，无力蒸化津液，使其上承，肾以此为苦。辛味开泄腠理，通阳化气，使肺气通调，津液输布，下注于肾，故能润泽周身。而张介宾[5]的注释为：“盖辛从金化，水之母也”，肺为肾之母，为水之上源，人体津液经过肺的肃降通达周身，下输于肾，辛味可使肺走气，使气机升降运化有常，气行于阴分，气至则水亦达之，行气以促津液正布，故能润。总之，言辛味润肾实指其或通调肺气或鼓舞肾气，使水津四布以解肾燥。

2.4 制酸养筋 《素问·阴阳应象大论》曰：“酸伤筋，辛胜酸。”从五行相克的角度理解，辛味属金，金克木，故辛金胜酸木。《景岳全书·吞酸》曰：“酸必用吴茱萸……盖其性热，最能暖中下二焦，其味辛苦，最能胜酸涩之味。”[6]故酸得辛即散，辛味可以制其酸。《周礼·疡医》曰：“以辛养筋。”过食酸味则导致肝气偏亢，阴血不足，筋脉失养，辛味可克伐酸味，故可养筋。综上，辛味既可养本脏之肺气，又可滋润肾燥，制酸之过用。

3 辛之应用

辛味居五味之首，辛味能兼通四气，复兼四味[7]。《黄帝内经》对辛味归属、特性、作用的阐述对后世辛味药的应用有着现实直接的指导意义。

3.1 对归纳药物功效属性的指导 辛可行：行气可导滞止痛，如行气药；行血可活血化瘀，如行血药；行药力可载药上行，如桔梗、羌活。辛可散：散表邪可开宣肺气、开腠发汗，如辛温药；散风热可治温病初起，如辛凉药；散里热可解在里之邪，如青蒿；散疮痈可治痈疽疔疮，如鱼腥草、山慈菇；散毒邪可去腐排脓，如红粉、轻粉；散郁结可治气滞血瘀，如郁金；散水气可利水消肿，如大戟、芫花；散里寒可温里祛寒，如干姜、肉桂。辛可润：润肺止咳可治肺热咳喘，如桔梗、苏子；补火助阳、上承津液可间接润肾之燥，如桂枝、肉桂。辛可升：升发清阳可燥湿健脾，如防风；升阳举陷可治中气不足，如柴胡、升麻；升阳止泻可治痢疾泄泻，如葛根。辛可通：宣通鼻窍可治鼻渊、鼻鼽，如苍耳子、辛夷；通经活络可治风湿痹证，如独活、川乌、秦艽；通痹止痛可治跌打损伤，如红花、刘寄奴；通窍醒神以治闭证神昏，如麝香、冰片。辛可化：化湿运脾可治湿邪困脾，如之藿香、佩兰；化湿开胃可治脾胃不和，如砂仁；化湿行气可治气滞胀痛，如豆蔻；化痰散结可治痰邪阻肺，如半夏、天南星、皂荚。

3.2 对构建治则治法的指导 《黄帝内经》对辛味具体的治则治法有着初步构建。一是针对六淫外邪，或以辛为主，或以其为佐；二是运用五脏苦欲补泻理论，根据五脏各有的生理病理特性，随证治之。

《素问·至真要大论》曰：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。”风邪外犯，辛凉药物为主治，佐以甘苦之品治之。如辛凉剂的代表银翘散、桑菊饮，以薄荷、淡豆豉等辛凉之品配伍银花、连翘、桑叶、菊花等甘苦寒药，以辛凉解表、养阴生津。又如麻杏石甘汤，主以辛凉，佐杏仁平喘、甘草和中，共奏疏表宣肺之效。又曰：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。”如九味羌活汤，以羌活、防风、苍术、川芎等辛温升散与生地、黄芩寒凉清里药配伍。再如杏苏散，合“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之”之意。

《素问·脏气法时论》曰：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。”张景岳释之：“肝喜散而恶收，故辛为补，酸为泻。”五脏之所苦为其病理特点，五脏之所欲为其生理特性，故顺其所欲为补之，逆其所苦为泻之。肝喜条达而恶抑郁，若疏泄失司，气机不畅则致胁痛，口苦咽干等症，故可用柴胡、青皮、香附、佛手等辛味药疏肝行气，如小柴胡汤、逍遥散、四逆散等。又曰：“肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。”肺气宜宣降收敛，若肺气耗散，则需使用五味子等酸味药敛肺。辛味逆肺气欲收之性，用之涣散不收，但在肺气上逆，咳嗽咳喘时，反而可用苏子、葶苈子等泻肺止咳，如己椒苈黄丸。

3.3 对确立组方配伍的指导

3.3.1 辛甘化阳 《素问·阴阳应象大论》曰：“辛甘发散为阳。”因为辛味药发汗解表，但其性易走不守；甘味缓急又能益气温中，守中而不走，故用甘味可延长辛味药效。辛甘配伍，既可解表祛邪，又可顾护安中。张志聪言：“辛走气而性散，甘乃中央之味，而能灌溉四旁，故辛甘发散为阳也。”[3]28以桂枝汤为例，辛味之桂枝走气以发散，祛邪以解肌，甘草为佐使，辛甘相合以化阳实卫，以达滋阴和阳之效。方中桂枝本为辛甘之味，治疗在表在上之中风，为阳中之阳，益之甘味之阳，卫阳得固。除此之外，还有甘草干姜汤中，干姜伍甘草温补脾阳；四逆汤中附子、干姜伍甘草以回阳救逆，力挽元阳。另外，在补法中多用甘缓之品，但多佐以辛味，防止过补而滋腻壅滞，补益周身。如四物汤中，为防熟地补血过于厚腻，伍川芎、当归，使补中有行，畅达血脉。

3.3.2 辛开苦降 辛味行气力强，苦味泄热和胃，辛苦并用，则调中焦脾胃气机之升降。气为阳，血为阴，辛可行气行血，故调理气血，气机通畅，血气柔和，达到调和阴阳，安定五脏之功。如半夏泻心汤，以辛温之半夏、干姜通散理气，伍苦寒之黄芩、黄连泄热消痞，以和阴阳，调升降。左金丸中黄连与吴茱萸，半夏厚朴汤中的半夏与厚朴、枳实消痞丸中的半夏与黄连，均有辛苦通降之意。

3.3.3 辛散酸收 酸味收敛固急，与辛味相伍，敛散有常，开合有度，相反相成。如桂枝汤中，桂枝与芍药配伍，散中寓收，汗中有补；小青龙汤五味子、芍药合麻黄、桂枝、干姜诸辛，一以顺肺气欲收之性，二以避免发汗太过，伤津耗气，兼顾正气。乌梅丸中亦有姜附合乌梅，辛苦并进，以安蛔驱虫。还有升麻葛根汤中合芍药，防止升麻发散太过；回阳救急汤中的桂附合五味子以收敛元气。

3.3.4 辛咸软坚 咸可软坚散结，辛可行气行血，辛咸并用可化瘀血、散痰结、消瘰疬。如大黄虫丸，咸味之虫、水蛭等虫类药入血分，加之辛味桃仁，使药力速达血分，祛瘀活血；桃核承气汤中桃仁伍芒硝，泄热逐瘀。

3.3.5 辛淡利渗 辛能行气化湿，淡能渗湿利水，辛淡合用，通调水道，可治湿邪中阻。如苓桂术甘汤、五苓散中，茯苓甘淡利水，佐桂枝通阳化饮，正津布达。真武汤中茯苓与生姜、附子，五皮散中茯苓皮与生姜皮，均为辛淡合用以助利水之意。

4 辛之禁忌

《素问·生气通天论》曰：“味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”《素问·五藏生成论》曰：“多食辛，则筋急而爪枯。”过食辛味之品，辛金过亢克于木酸，筋脉失却濡养，故筋脉拘急，爪甲不荣。《灵枢·五味》曰：“肝病禁辛。”故肝病不能过用辛味。《素问·阴阳应象大论》曰：“辛伤皮毛。”一是生病起于过用，过食辛味，伤及本脏。一是肺脏已虚，木酸反侮之，皮毛被伤。《素问·宣明五气论》曰：“气病无多食辛。”《灵枢·九针》又曰：“病在气，无食辛。”《灵枢·五味论》对此阐述道：“辛走气，多食之，令人洞心……上焦者，受气而营诸阳者也，姜韭之气熏之，营卫之气，不时受之，久留心下，故洞心。”这是指辛走气的病理特性。辛味入于胃，故气行于上焦，上焦者受中焦之气而营诸表阳者[3]356，因此过食姜、韭之辛辣之品使其留于中焦不化，久停心下胃脘，中焦之气上熏，故令心气内伐，心如悬吊内空。综上，过食辛味伤本脏、伐所克之脏，走气、洞心，伤及皮毛筋脉。

5 小结

《黄帝内经》思想广博，后世应当追其溯源，探索中医的基础规律。通过对《黄帝内经》中辛味的探析，认识到辛味为阳，归于肺，入上焦，有着走气发散、养肺润肾、制酸养筋的独特功效。辛味有行、散、润、通、化、升之效，可与甘苦酸淡咸诸味组方配伍，并有着相应的治法治则。归纳其特性以及具体的应用，执简驭繁，可从多个角度把握辛味在临床应用的基本规律。但是，即便把握了辛味的涵义与特性，在应用时还应当结合辛味药各自的归经和寒热温凉四性，具体论之又不可拘泥于此，当灵活变通。辛味的探析也不应止于此，其内涵和应用有待更深的发现和挖掘。

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