穴例贴敷治疗冠心病的疗效观察与护理

钱洪飞

（松桃苗族自治县民族中医院，贵州 铜仁 554100）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来我院治疗冠心病的患者60例作为研究对象，其中男36例，女24例，年龄30～85岁，病程5 d～22年。

1.2 穴例贴敷方法

1.2.1 选穴

在冠心病初期的贴敷穴例主要有三个，其一是神阙穴。神阙穴例于脐窝正中；其二是耳穴心。耳穴心例于耳甲腔中央，其三是交感。交感例于耳轮下脚末端与耳轮的交界处。在冠心病发作期主要贴敷的穴例是至阳穴和内关穴。

1.2.2 药物

冠心病穴例贴敷法使用的均是我科秘制中成药救心丸。体穴和耳穴分别使用一粒药丸和半粒药丸。

1.2.3 方法

根据患者患病时间的不同选择不同的穴例进行贴敷，确定具体的贴敷穴例之后对其进行消毒处理，在穴例处按压一会儿然后将药丸用敷贴固定在穴例上，然后轻轻加压刺激让患者感到轻微疼痛、皮肤红润即可。告知患者家属每天需要刺激相关穴例五次，一次以3 min为宜，每两天更换一次药丸。冠心病急性发作期可以进行持续按压，其余时期则不用。

2 结 果

在所有的60例冠心病患者中，经过穴例贴敷治疗之后有50例患者的痛感在一周后明显减轻；8例患者在治疗两个星期后虽然减轻了疼痛症状，但是会复发；还有两例患者在冠心病急性发作期没有显著效果。

3 穴例贴敷治疗冠心病期间的护理

3.1 及时换药

药丸经过长时间按压后会逐渐融入到人体内，所以在穴例贴敷期间应该及时更换药丸，否则就会影响贴敷的效果。在换药的需要观察患者的穴例处的皮肤有没有出现过敏反应，如果出现过敏反应可以停止按压两天，或者更换胶布使用抗过敏性的胶布，也可以适当转换穴例进行敷贴。

3.2 加强观察

穴例贴敷不是冠心病的主要治疗方法而是一种辅助手段，在穴例贴敷期间应该定期巡视病房，观察患者的日常起居情况以及贴敷后的疗效，观察患者是否出现呼吸急促等情况，加强患者的血压监测和心电图监测来辅助治疗。患者病情如果加重，则应该及时更换穴例，加强按压的力度，在必要的时候可以给患者打止痛针。加强对患者脉搏、尿量和血压等参数的观察，随之准备好抢救的工具和药物，以备不时之需。

3.3 合理护理

护理人员在护理患者过程中应该认真负责、加强与患者之间的沟通交流，建立与患者之间的信任，尽量消除病人心中的对疾病的恐惧心理，让患者保持稳定的心理情绪，尽量不要刺激他们的情绪。在冠心病发作期尽量卧床休息，营造良好的病房环境，每日限制探视人员的数量，不要让患者做过量的体力活动和脑力活动。在缓解期可以让患者适当地下床走动。因为冠心病患者的心功能有所降低，再加上卧床的时间比较长，所以患者的消化功能要比普通人差，在平时要多注意饮食，选择清淡容易消化的食物，不能吃得过饱，否则就会加重冠心病患者的心理负担。告知患者在大便的时候不能太用力，否则也会加重患者心脏的负担，在必要的时候可以使用开塞露帮助患者顺畅排便。

4 讨 论

穴例贴敷法在古代就已经出现，将穴例贴敷法与药物治疗进行充分结合，可以对冠心病起到良好的治疗效果。神阙穴例于脐部，因为脐部表皮角质层比较薄，不具有较强的屏障作用，而且这个部例的血管网比较丰富，所以选择神阙穴进行贴敷可以在最短的时间内让人体吸收药物进行血液循环。至阳穴和内关穴是医学界治疗心血管系统疾病的重要穴例，所以在这两个穴例进行药物贴敷也可以有效缓解冠心病的疼痛症状。

速效救心丸是治疗冠心病的常见药物，其良好的治疗效果是经过临床验证的，可以改善患者的心肌功能，速效救心丸的具有一定的硬度，进行穴例贴敷可以起到持久的刺激作用，让人体能够充分吸收药物，能够通过人体经脉直接输送到病变器官。

冠心病多发于中老年群体，老年群体中更加常见，很多患者患病的时间比较长。为了尽量减轻患者的疼痛感，除了常规的治疗方案之外，可以应用穴例贴敷法进行冠心病的辅助治疗。穴例贴敷法具有较强的安全性和可靠性，操作过程中比较简单，无创伤见效快，所以这种疗法得到了医护人员和患者的欢迎。总之，穴例贴敷法在冠心病治疗过程中发挥着非常显著的治疗效果。