翻转课堂教学模式在儿科护理学课程中的应用效果

王茜，王松，李娜，刘蕾

翻转课堂教学模式在儿科护理学课程中的应用效果

王茜1，王松1，李娜1，刘蕾2*

（1.蚌埠医学院护理学院，安徽 蚌埠 233030；2.沈阳医学院护理学院）

目的：探讨翻转课堂式教学模式应用于本科护生儿科护理学课程教学的效果。方法：在我校2014级本科班中采用便利抽样的方法随机选取1个班162名学生为观察组，另外1个班166名学生为对照组。观察组的儿科护理学16学时重点内容采用翻转课堂教学模式，对照组采用传统的教学方法。课程结束后，采用问卷形式调查学生对翻转课堂的教学评价，并对比2组学生理论课成绩及自主学习能力。结果：观察组学生对本课程翻转课堂的实施持肯定态度，学生理论课成绩明显高于对照组（P＜0.05），观察组学生的自主学习能力各维度得分及总得分均高于对照组（P＜0.05）。结论：翻转课堂有利于提升教学效果，提高本科护生学习成绩和自主学习能力。

翻转课堂；儿科护理学；本科护生；自主学习能力

翻转课堂是以掌握学习理论为指导，以网络学习环境为依托的一种混合式教学方式［1］，将原本课堂中教师讲授的内容和辅助材料在课前以微视频等形式提供给学生学习，课堂上再开展教师指导下的“以学生为中心”的讨论、练习和答疑等活动［2］，实现“以教为主”向“以学为主”的转变，注重学生的自主学习、协作学习［3］。儿科护理学是护理学专业学生的必修课和核心骨干课程，具有较强的理论性与实践性。我院儿科护理学教研室在儿科护理学课程教学中实施翻转课堂教学模式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样法选取蚌埠医学院2014级护理本科1个大班162名本科护生作为观察组，部分课程内容实施翻转课堂教学模式；另外1个大班166名本科护生作为对照组，采用传统教学法。2个班级学生在年龄、学习成绩、自主学习能力之间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 翻转课堂教学模式的课程安排 儿科护理学课程在护理本科第3学年的第1学期开课，共60学时，其中理论课48学时。对照组采取传统教学方法，即教师授课，学生听课的方式。观察组由课程组教师根据课程教学大纲，分析本科护生特征，进行翻转课堂的教学设计，选取儿童保健、新生儿窒息、维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理、缺铁性贫血患儿的护理、脑瘫患儿的护理共10学时作为翻转课堂内容。

1.2.2 翻转课堂教学流程的实施 （1）课前教学资料的设计与开发：①录制微视频、收集网络优质教学资源、完善翻转课堂的课前教学材料，包括：教学课件、教学视频、拓展阅读（最新的文献、指南等）、作业习题。②建设儿科护理学课程翻转课堂的网络教学平台，然后将制作好的翻转课堂课前学习资料上传至网络教学平台，供学生课前自主学习和测评，并以公告、学习任务、互动讨论的形式向学生发布学习通知及要求。③对学生进行网络教学平台使用方法的集中培训。④学生查看学习任务，观看学习微视频、课件，以及相关文字资料等。以儿童保健为例，该部分学习资源包括教师微视频、课件、主被动操视频、异物处理视频、临床案例、拓展文献阅读、自测习题。⑤学生就学习内容进入互动区讨论。

（2）课上教学方案的制定：①教师根据学生课前学习反馈的问题，设计出课上教学方案和实施策略。②教师结合该教学内容的重难点知识进行讲解与分析。以儿童保健为例，在课堂上学生根据学习任务分配表，由小组汇报小儿各年龄阶段的保健重点，由教师和学生分别评分；讨论二类疫苗是否需要接种；请学生演示儿童呼吸道异物的急救方法；临床案例分析（疫苗接种反应、处理方法及预防措施），最后进行课堂随机测试。

（3）课后总结：在每个内容课堂学习任务结束后，教师根据翻转课堂的实施情况引导学生进行反思与总结，完成习题测试，结果计入课程成绩。学期末召开师生教学座谈会，收集整理意见。

1.3 评价指标

1.3.1 翻转课堂教学效果评价 设计儿科护理学课程翻转课堂教学效果调查问卷，在课程完成后发放，收集学生对翻转课堂教学模式的看法和建议。发放问卷162份，全部收回。

1.3.2 理论学习成绩评价 理论学习情况评价采用闭卷考试，从试题库中抽取试题，2组试题完全相同。

1.3.3 自主学习能力评价 应用自主学习能力量表对2组学生自主学习能力进行测评［4］，该量表有自我管理、学习动机、人际沟通，以及计划和实施4个维度，20个条目。采用Likert 5级评分法，从非常同意、同意、普通/还好、不同意、非常不同意依次赋分5分～1分。所有条目均为正向计分，总分越高，学生的自主学习能力越强。该量表的Cronbach's α系数为0.92，信效度较好。

1.4 统计学方法 应用SPSS 18.0统计分析软件对收集到的数据进行统计分析，计量资料使用（x±s）表示，符合正态分布的数据使用两独立样本t检验方法，不符合正态分布使用秩和检验方法，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 翻转课堂教学效果评价结果 翻转课堂教学效果调查问卷分课前学习情况调查、课上学习情况调查、总体情况调查3个部分共16个问题。

观察组课前学习情况调查结果为：（1）每次课前在网络平台上平均学习时间，有32名（19.75%）学生每次学习在1 h内，96名（59.26%）学生每次学习在1～2 h，34名（20.99%）学生每次学习在2～3 h。（2）课前学习的难度，有111名（68.52%）学生认为合适，28（17.28%）名学生认为偏大，15名（9.26%）学生认为偏小，8名（4.94%）学生认为难度太大。（3）课前学习阶段提供的学习资源，有104名（64.2%）学生认为合适，36名（22.22%）学生认为偏多，22名（13.58%）学生认为偏少。（4）课前学习内容能否掌握，109名（67.28%）学生认为能，42名（25.93%）学生表示有些地方不懂，11名（6.79%）学生认为不能掌握。（5）是否喜欢目前的课前学习模式，95名（58.64%）学生回答喜欢，43名（26.54%）学生回答一般，24名（14.82%）学生表示不喜欢。不喜欢的原因主要包括：认为课前需要花费大量的时间来学习；有时上网不是很方便。

表1 观察组的翻转课堂课上教学效果评价调查结果［n（%）］

课上学习情况调查共设置了6个问题，每个问题从“很符合”到“不符合”分为4个选项，学生根据自身情况进行选择，结果见表1。

总体教学效果调查共设置5个问题，每个问题从“非常有利”到“不利”分为4个选项，学生根据自身情况进行选择，结果见表2。

表2 观察组的翻转课堂总体教学效果评价调查结果［n（%）］

2.2 观察组与对照组的理论成绩比较 观察组的理论课考试成绩平均分为（86.90±6.7）分，对照组的理论课考试成绩平均分为（74.67±7.14）分，2组比较差异有统计学意义（t=7.78，P＜0.05）。

2.3 观察组与对照组学生的自主学习能力比较 观察组在自主学习能力各维度得分及总得分均高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 2组学生自主学习能力得分比较（x±s）

3 讨论

3.1 翻转课堂教学效果 翻转课堂教学效果调查问卷结果显示，绝大部分学生对翻转课堂的实施效果感到满意，并认为翻转课堂教学效率高，提升了学生的分析、解决问题的能力和沟通交流能力，并有利于其系统掌握本学科知识。与传统课堂相比，翻转课堂呈现的是一种“先学后教”的模式［5］，要求学生课前借助网络平台和各类学习资源实现自主学习和协作学习，并总结问题，在课堂上带着问题与老师和同学进行交流讨论［6］。这一过程符合学生认知规律，学生在一定程度上实现了从“被动接受”知识向“建构”知识转变，综合能力得到了进一步的提升。同时，本课程教师设计并录制的视觉效果强的微视频及一些优质的网络教学资源，网络平台布置的习题及课上的随堂测试，都在一定程度上帮助学生内化吸收知识点内容，保证了教学效果，提高了学生的学习成绩。

3.2 翻转课堂倡导“自主探究”，提升自主学习能力 自主学习是终身学习必备的能力。传统课堂以教师课堂讲授为主，往往只重视了知识的传递，而忽略了对学生吸收内化过程的指引，更无法锻炼自主探究的能力，同时传统教学方法忽略了学生的个性，不能突出因材施教。翻转课堂教学模式，让学生在课下学习视频等资料，学生可以根据自己对所学内容的理解程度自主调节学习内容和学习量［7］，把自己感到困惑的地方记下来，通过其他途径学习或与老师、同学共同交流，对知识的探究和学习主要由学生自主进行。另外，翻转课堂需要学生高度参与［8］，课上主要以学生汇报、讨论、交流为主，采取小组学习、案例讨论等方式帮助学生深化理解课程知识，师生在双向的交流协作中完成教学任务，学生成了真正的主角［9］。

3.3 翻转课堂实施中存在的问题及对策 课程结束后，学生反馈最多的是课前需要花费大量时间进行自主学习，这可能与四年制护理本科生在第三学年第1学期开设多门护理学专业课程导致学生任务过重有关，所以在实施翻转课堂前要充分考虑教学内容的特点［10］，翻转课堂的学时数所占比例不应过多，不能为翻转而翻转。其次，翻转课堂的课上教学主要采取小组合作学习和交流讨论，少数同学存在侥幸心理，参与程度不高，下一步要考虑更加细化翻转课堂的评价机制，将学生的课上参与也作为课程评价的一项指标。另外，同学还反馈网络平台要提供更多的视频图片等教学资源和学科前沿知识，并加强网络互动，本教研室计划制作更多的微视频等资源，请专业人员辅助更新互动平台。

综上所述，初步教学实践表明，翻转课堂教学模式适用于本科护生的儿科护理学课程教学，提升了教学效果，提高了学生的学习自主性，但在实施过程中依然存在一些问题有待进一步改进。

［1］ Munkhtsetseg N， Uyanga S.Implementation of E-learning system：findings and lessons learned［J］.Intelligent Information Management，2013，5：18-24.

［2］钟晓流，宋述强，焦丽珍.信息化环境中基于翻转课堂理念的教学设计研究［J］.开放教育研究，2013，19（1）：58-64.

［3］陈翠丽，解建红.数字时代的教学模式——翻转课堂［J］.中国教育技术装备，2014（4）：57-59.

［4］ Cheng SF， Kuo CL， Lin KC， et al.Development and preliminary testing of a self rating instrument to measure self directed learning ability of nursing students［J］.Int J Nurs Stud，2010，47 （9）：1152-1158.

［5］ Strayer JF.How learning in an inverted classroom influences cooperation， innovation and task orientation ［J］.Learning EnvironRes，2012 （15）：171-193.

［6］宋艳玲，孟昭鹏，闫雅娟.从认知负荷视角探究翻转课堂——兼及翻转课堂的典型模式分析［J］.远程教育杂志，2014（1）：105-112.

［7］宁静，李青文.基于微课程的翻转课堂模式在“基础护理学”教学中的应用［J］.沈阳医学院学报，2017，19（5）：458-460.

［8］汪晓东，张晨婧仔.“翻转课堂”在大学教学中的应用研究——以教育技术学专业英语课程为例［J］.现代教育技术，2013，23（8）：11-16.

［9］潘炳超.翻转课堂模式应用于高校教学的实验研究［J］.电化教育研究，2015（3）：83-88.

［10］庞昶，林树无，朴成浩，等.慕课、微课及翻转课堂在内科学教学中的联合应用［J］.沈阳医学院学报，2017，19（2）：185-188.

Application of Flipped Classroom Model in Teaching Pediatric Nursing

WANG Xi1，WANG Song1，LI Na1，LIU Lei2*
（1.Department of Nursing， Bengbu Medical College， Bengbu 233030 China； 2.Department of Nursing， Shenyang Medical College）

Objective：To evaluate the application effect of flipped classroom model in teaching of undergraduate nursing students in pediatric nursing course.Methods：We randomly selected one class of 162 students as the observation group from undergraduate classes of grade 2014，and the other class of 166 students as the control group.The observation group was taught with the flipped classroom in 16 semester hours，while the control group was taught with the traditional teaching method.After the end of the course，questionnaire survey was performed to understand the evaluation of students for the flipped classroom model，and the scores of theoretical examination and autonomous learning ability were compared between the two groups.Results：Students in the observation group held a positive attitude towards the application of flipped classroom.The score of theoretical examination in the observation group was significantly higher than that in the control group （P＜0.05）.Scores of autonomous learning ability in the observation group were higher than those in the control group （P＜0.05）.Conclusion：Application of flipped classroom model can enhance the teaching effect，andimproveundergraduate nursing students'learning achievement andautonomous learning ability.

flippedclassroom；pediatric nursing；undergraduate nursingstudent；autonomous learningability

G642.3；R473.72

A

1008-2344（2017）06-0537-04

10.16753/j.cnki.1008-2344.2017.06.023

安徽省教学研究项目（No.2015jyxm201）；蚌埠医学院校级教研项目（No.jyxm1517）；辽宁省教育科学“十二五”规划课题（No.JG15DB423）

王茜（1979—），女（汉），硕士，副教授，研究方向：护理教育、儿童护理.E-mail：847202583@qq.com

刘蕾（1980—），女（汉），讲师，研究方向：护理教育、老年人身心健康.E-mail：liulei0428@sina.com

2017-07-12

（毛亚萍编辑）