探究产妇产后盆底康复治疗的方法及效果

赵永民1，王玲霞2，刘莎1，李磊3

1.保定市第二医院妇产科；河北保定 071700；2.容城县人民医院妇产科；河北保定 071700；3.保定市第二医院放射科；河北保定 071700

探究产妇产后盆底康复治疗的方法及效果

赵永民1，王玲霞2，刘莎1，李磊3

1.保定市第二医院妇产科；河北保定 071700；2.容城县人民医院妇产科；河北保定 071700；3.保定市第二医院放射科；河北保定 071700

目的了解盆底康复疗法应用于产妇产后的必要性。方法选取196例于2016年01月至2017年01月入住本院妇产科接受分娩的产妇，以产后康复疗法的差异分组：甲组96例施予传统肛提肌练习，乙组100例则施予盆底康复疗法，对其肌力分级状况综合统计。结果甲组96例中，15例肌力水平属二级，26例属三级，30例属四级，25例属五级，而乙组100例分别是2例、12例、24例以及62例，（P＜0.05）。结论妇产科对产妇展开产后康复治疗时，施予盆底康复疗法十分有效，推荐选用。

妇产科；产妇；肛提肌练习；盆底康复疗法；肌力水平

产妇分娩后，其盆底系统生理功能多存在异常现象，不仅会影响其产后康复质量、生活质量，甚至可能使其性生活质量受损，所以要及时展开盆底康复疗法[1]。为了解盆底康复疗法在我院妇产科具体开展情况，此次选取196例于2016年01月至2017年01月入住本院妇产科接受分娩的产妇，旨在促使其产后顺利康复，并且改善机体盆底功能，确保其产后康复水平的提高。

1 临床信息、治疗方案

1.1 临床信息

选取196例于2016年01月至2017年01月入住本院妇产科接受分娩的产妇，以产后康复疗法的差异分组。甲组的96例中，23岁至36岁，均值（27.12±1.39）岁；分娩方式：26例剖宫产，70例阴道分娩；59例属初产妇，37例属经产妇，该组施予传统肛提肌练习。乙组的100例中，24岁至35岁，均值（27.59±1.41）岁；分娩方式：27例剖宫产，73例阴道分娩；60例属初产妇，40例属经产妇，且该组施予盆底康复疗法，同时甲组及乙组产妇信息无显著性，（P＞0.05）。

1.2 治疗方案

甲组96例施予传统肛提肌练习：（1）了解产妇盆底部位的受损情况，以提肛法展开锻炼，重点训练其肛门括约肌组织的收缩能力。（2）训练频次为每日2次，15分钟/次，练习时长为90日。

乙组100例则施予盆底康复疗法：（1）以生物反馈电刺激疗法展开治疗，设备初始频率设定为50.0 Hz，同时脉宽设定为250.0us。（2）观察产妇反应状况，对设备强度酌情调整，以充分唤醒机体浅层肌肉系统、深层肌肉系统的收缩能力为标准，且不会有疼痛感出现。（3）调整设备参数，脉宽介于330.0us至740.0 us间，频率介于9.0 Hz至32.0 Hz间，对机体Ⅰ类肌纤维组织的收缩功能进行练习。（4）再次调整设备参数，脉宽介于20.0 us至320.0 us间，频率介于20.0 Hz至80.0 Hz间，对机体Ⅱ类肌纤维组织的收缩功能进行练习。（5）该组训练频次为 2次/周，30分钟/次，练习时长为90日。

1.3 观察指标

对甲组及乙组产妇施予不同产后康复疗法后，对其盆底系统的肌力水平展开专业测定，以GRRUG方案[2]进行，计一级至五级不等，且等级越高，表明产妇盆底系统康复质量越高。

1.4 数据分析

详细统计甲组及乙组产妇盆底部位肌力水平，将统计结果统一录入至专用Excel表中，并选择SPSS 22.0型软件进行临床分析，同时以“(n/%)”表示，如若其统计结果的临床差异有显著性，（P＜0.05）。

2 结果

对甲组及乙组产妇施予不同产后康复疗法后，甲组96例中，15例肌力水平属二级，26例属三级，30例属四级，25例属五级，而乙组100例分别是2例、12例、24 例以及 62 例，（P＜0.05），见表 1。

表1 对甲组及乙组产妇施予不同产后康复疗法后肌力水平（n/%）

3 讨论

分娩后，产妇盆底部位生理功能多处于异常状态，不仅出现尿失禁现象、盆腔系统器官脱垂现象的风险较高，而且还可能会有性功能障碍问题出现，影响其产后顺利康复，所以应当酌情展开盆底训练，并且施予盆底康复疗法[3]。盆底康复疗法中，常见技术之一即生物反馈电刺激疗法，通过对机体盆底神经系统产生刺激作用，在提升其肌肉组织强度、肌肉组织弹性的基础上，使其盆底神经系统的反应力进一步提高，确保其神经元系统被充分唤醒，以提升其康复质量[4]。本次对甲组及乙组产妇施予不同产后康复疗法后，乙组100例中有2例肌力水平属二级，12例属三级，24例属四级，62例属五级，优于甲组96例中的15例、26例、30例以及25例，（P＜0.05），表明盆底康复疗法应用效果更为优越。

综上所述，妇产科对产妇展开产后康复治疗时，建议施予盆底康复疗法，通过提高其肌力水平，确保产妇产后顺利康复，推荐选用。

[1]孙智晶,朱兰,郎景和,等.产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的预防作用[J].中华妇产科杂志,2015,50(6)∶420-427.

[2]貟艳丽,徐玲娣.生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的效果观察[J].中国妇幼保健,2014,29(24)∶4001-4002.

[3]闫冰,孙涟漪,陶久志.产后42天早期盆底康复对盆底功能障碍预防的超声评估[J].中国医疗设备,2016,31(1)∶68-70,25.

[4]谭健坤,谭燕萍,梁晓丽.产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍防治效果的研究[J].中国妇幼健康研究,2016,27(2)∶228-230.

ObjectiveTo understand the necessity of pelvic floor rehabilitation therapy for postpartum.Method Choose 196 cases from jan 2016 to jan 2016 in our college of obstetrics and gynecology to accept delivery of maternal,with the difference of postpartum rehabilitation therapy group,96 cases first division to traditional anal muscle exercises,pelvic floor rehabilitation therapy in 100 cases of b is given,the comprehensive statistics of strength grading.ResultsIn 96 patients with first division,15 cases of strength belongs to the secondary,26 cases belong to level 3,30 cases belong to level 4,25 cases belong to five,and in 100 cases of b are respectively in 2 cases,12 cases,24 cases and 62 cases(P＜0.05).ConclusionIt is very effective and recommended to give pelvic floor rehabilitation therapy after obstetrics and gynecology.

Obstetrics and gynecology；Maternal；Practice of the levator ANI；Pelvic floor rehabilitation therapy；strength

R493

A

1004-6569（2017）06（b）-0040-02

赵永民（1977.3-），女，汉族，黑龙江省延寿县，副主任医师，学士学位。主要研究方向：产科危重症。

2017-03-23）