心理干预对慢性荨麻疹患者生活质量与心理状况的影响

陈 勤

（常熟市第五人民医院皮肤科，江苏 苏州 215500）

心理干预对慢性荨麻疹患者生活质量与心理状况的影响

陈 勤

（常熟市第五人民医院皮肤科，江苏 苏州 215500）

目的探讨对慢性荨麻疹患者实施心理干预对其生活质量与心理状况的影响。方法选取2016年1月～2017年7月我院门诊收治的慢性荨麻疹患者40例，将其分为研究组与对照组，各20例。对照组接受常规护理，研究组在此基础上增加心理干预。运用DLQI评定患者生活质量，采用SDS、SAS量表评价患者心理状况，并观察两组患者护理前后生活质量与心理状况改善情况。结果护理前，两组生活质量和心理状况无统计学差异；护理后，两组生活质量评分均比护理前低，且研究组比对照组更低（P＜0.05）；两组SAS、SDS评分均比干预前有所改善，且研究组SAS、SDS评分均比对照组低（P＜0.05）。结论对慢性荨麻疹患者实施心理干预可缓解其不良情绪，对其生活质量的提高以及心理状况的改善具有重要作用，值得临床推广。

心理干预；慢性荨麻疹；生活质量；心理状况

慢性荨麻疹是皮肤科比较常见的一种多发疾病，由多种因素引发皮肤血管出现反应性疾病，当机体免疫性降低时发病率最高[1]。临床症状常表现为全身红斑、大小不一风团，并伴有瘙痒症状，其病程较长，且常持续6周以上，长期抓挠极易引发血痂，严重者甚至还会引起睡眠障碍，导致胃肠功能紊乱，降低机体免疫力[2]。该疾病虽不会危及生命，但对患者身心健康和生活质量却产生严重影响。所以，临床治疗过程中，不但要对患者进行对症治疗，也要对其实施临床护理干预，帮助其早日康复[3]。为研究心理干预对患者生活质量及心理状况的影响，我院对40例慢性荨麻疹患者进行研究，并取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院门诊2016年1月～2017年7月收治的慢性荨麻疹患者40例为研究对象，临床诊断均与慢性荨麻疹相关诊断标准相符合，排除患有其他皮肤病、严重器官功能障碍、精神疾病、治疗前曾服用过抗组胺及激素药物者。将患者分为研究组与对照组，各20例。两组基本资料见表1。

表1 两组患者性别、年龄及病程情况比较

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予用药、饮食指导以及健康知识宣教等常规护理干预。

1.2.2 研究组

在常规基础上增加心理干预，具体如下。

①建立良好护患关系。患者入院后，护理人员要热情询问患者病情，主动与其沟通，了解其个人生活习惯、兴趣爱好与疾病意识，耐心解答患者疑惑，评估其心理健康因素并制定临床护理方案。

②心理疏导。患者因担心病情会久治不愈、反复常会出现焦虑、抑郁等负面情绪，要及时给予心理疏导，向其讲解荨麻疹相关知识以及治疗对策，增加患者对疾病认识和对抗疾病信心，以减轻其心理压力；叮嘱患者合理用药，保持乐观心态，勿过度抓挠，以减少复发。如瘙痒严重时，要学会自我控制，并使用棉签、指腹等轻轻拍打，能有效减轻瘙痒程度。

③指导患者掌握自我暗示疗法、转移疗法，根据自身喜好如选择听音乐、看书以舒缓心情，保持规律的作息时间，以助于早日康复。

1.3 观察指标

比较护理前后两组患者生活质量和心理状况方面的改善情况。

1.4 评定标准

采用皮肤病生活质量指数量表DLQI来评定患者生活质量[4]，该量表共10项，每项0～3分，总计0～30分，得分越低表明生活质量越好；采用SDS、SAS量表评价患者心理状况，得分越高表明焦虑、抑郁程度越重，临界值为50分。

1.5 统计学方法

使用统计学软件SPSS 17.0进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后生活质量改善情况

护理前，两组生活质量评分无统计学差异；护理后，两组生活质量评分均低于护理前，且研究组比对照组更低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者干预前后生活质量情况比较（±s，分）

表2 两组患者干预前后生活质量情况比较（±s，分）

组别 n DLQI t P干预前 干预后对照组 20 18.35±3.08 11.23±2.42 8.129 ＜0.05研究组 20 19.23±3.15 5.25±2.17 16.345 ＜0.05 t-0.893 8.228 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 两组护理前后心理状况比较

护理前，两组焦虑和抑郁评分无统计学差异；经护理后，两组均得到明显改善，且研究组焦虑及抑郁评分均比对照组低（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理前后心理状况比较（±s，分）

表3 两组患者护理前后心理状况比较（±s，分）

组别 n SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后对照组 20 62.53±6.18 56.46±4.25 59.24±5.21 53.38±3.25研究组 20 63.21±6.44 45.18±4.03 58.51±5.92 44.29±3.63 t-0.341 8.613 0.414 8.343 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性荨麻疹属于顽固性皮肤病且病程长、反复发作，在临睡前以及晨起时症状加重，严重影响患者生活质量，使其易产生抑郁、恐惧、焦虑等不良心理情绪[5]。因此，对患者进行临床治疗的同时实施心理干预极其重要。在患者发病时引导其保持良好心态，稳定情绪，可以有效降低抓挠频率，减轻瘙痒感；分散患者注意力并给予患者相应心理疏导，加强与患者的沟通与交流，以增强其对抗疾病的信心，积极配合治疗[6]。

本研究结果表明，通过对研究组实施心理干预，对照组给予常规护理干预，护理前，两组生活质量、焦虑、抑郁评分均无统计学差异；护理后，两组生活质量评分均比护理前低，两组SAS、SDS评分均比干预前有所改善，且研究组比对照组低（P＜0.05）。由此可见，研究组的护理结果明显优于对照组。

综上所述，对慢性荨麻疹患者实施心理干预可缓解其不良情绪，对其生活质量的提高以及心理状况的改善具有重要作用，值得临床推广应用。

[1] 熊 维,朱亦男,李玉红.精细化护理对慢性荨麻疹患者治疗效果影响的分析研究[J].中外医学研究,2013,11(23):93-94.

[2] 李 蓉,何 晓.慢性荨麻疹患者心理健康状况调查分析[J].护理实践与研究,2016,13(15):98-100.

[3] 邱小容,麦梅东.摩拉脱敏仪器治疗慢性荨麻疹患者过程中配合心理干预措施对患者不良情绪及疗效影响[J].中国实用医药,2017,12(11):176-178.

[4] 徐 敏.综合护理干预对慢性荨麻疹患者心理状态及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(01):124-125.

[5] 张 晶.慢性荨麻疹瘙痒患者的心理问题分析与心理护理[J].当代医学,2016,22(01):121-122.

[6] 周云慧,吴国志.心理护理在慢性荨麻疹治疗中的影响[J].吉林医学,2015,36(17):3911-3912.

R758.24

B

ISSN.2096-2479.2017.49.168.02

张 钰