心理护理对喉癌患者术后生存质量的影响分析

黄 影

（西安医学院第一附属医院，陕西 西安 710061）

心理护理对喉癌患者术后生存质量的影响分析

黄 影

（西安医学院第一附属医院，陕西 西安 710061）

目的探究心理护理对喉癌患者术后生存质量的影响。方法选取2015年9月～2016年9月我院收治的72例喉癌患者为研究对象，并按照数字随机法将其分为观察组和对照组，各36例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上额外采用心理护理。根据生活质量核心量表对患者的生存质量标准进行数据对比，并判断心理护理的效果。结果研究结果显示，在心理状态、生理功能、身体健康、社会功能、生活质量、精神质量6个维度上，观察组均显著优于对照组，评分要更高，差异有统计学意义（P＜0.05），说明心理护理起到了非常关键的作用。结论采用心理护理对喉癌患者进行护理，可显著提升患者术后生存质量，对于促进患者恢复具有重要的临床意义和价值，可在今后的护理过程中被推广使用，促进护理质量的提升。

心理护理；喉癌；生存质量；影响分析

喉癌是一种恶性肿瘤，分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。通常的治疗方式是全喉切除，但是患者会因为喉部功能受限出现各类心理障碍，给治疗和恢复工作带来不利的影响[1]。因此本次研究旨在探讨心理护理对喉癌患者的重要意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年9月我院收治的72例喉癌患者为研究对象，并按照数字随机法将其分为观察组和对照组，各36例。观察组男20例，女16例，年龄45～71岁，平均年龄（59.0±1.5）岁；对照组男22例，女14例，年龄44～69岁，平均年龄（58.7±1.3）岁。纳入标准：两组患者均符合喉癌的临床诊断标准，精神状态正常，无严重并发症。排除标准：患者伴有其它恶心肿瘤，或是癌症经过放化疗。两组患者性别、年龄、病理特征等一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理；观察组在常规护理基础上额外采用心理护理。常规护理包括体位、饮食护理，以及对患者病情的监控等。心理护理包含几个不同的方面，主要是根据患者的不同治疗阶段采取不同的护理方式。

1.2.1 诊断期

诊断期患者一般对病情已经相对了解，因此难免会产生各种担心和紧张的情绪。医护人员应该鼓励患者进行治疗，不要逃避现实，并展开针对性的健康教育，提升患者的治疗依从性。

2 结 果

本次研究结果显示，在心理状态、生理功能、身体健康、社会功能、生活质量、精神质量6个维度上，观察组均显著优于对照组，评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05），说明心理护理起到了非常关键的作用。见表1。

表1 两组患者生存质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者生存质量评分对比（±s，分）

组别 n 心理状态 生理功能 身体健康 社会功能 生活质量 精神质量观察组 36 9.27±0.77 19.27±1.36 10.22±0.66 4.89±1.01 2.97±0.23 12.47±1.15对照组 36 5.61±0.84 14.49±1.41 8.03±0.58 3.66±1.13 2.13±0.26 9.56±1.03 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在医学模式不断转变的背景下，医学界和护理界为适应生物—心理—社会医学模式，进一步创新了护理服务理念，强调以患者为中心的护理理念，为其提高全面、系统、优质的护理服务，从而确保临床治疗效果，提高生存质量[2]。生存质量可以作为一种判定标准，判断个人从各个方面所展现出来的一种满足感等。随着现代医学的发展，已经从单纯的生物医学转变为社会医学模式，用通俗的话来说，就是侧重点从以疾病为中心转变为以患者为中心，并且这种模式已经广泛地运用于临床工作当中[3]。以护理工作为例，传统的护理模式下往往侧重于对疾病的护理，却忽视了对患者心理和社会等各方面的护理，患者的生存质量并没有得到显著提升。所以本次研究中也是以此为基础而展开。心理护理是指在护理过程中护士发现有碍于患者康复的心理问题，运用心理学的理论作指导，通过护士的语言、表情、态度、姿态和行为等，去影响或改变患者不正常的心理状态和行为，使之有利于疾病转归和康复的一种护理方法，也是临床护理工作中的新课题，也是每个护理工作者们的职责所在[4]。

喉癌的比例大约可以占据耳鼻喉科严重的恶心肿瘤的10%以上，且近年来随着人们生活习惯的变化，发病率有着明显的上升趋势，手术治疗的范围大。喉癌的发生目前尚无确切病因，可能是多种因素共同作用导致，包括患者本身吸烟、饮酒，或是职业长期接触各种有毒有害的物质等，都可以成为喉癌的致病原因[5]。目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等，有时多种方式联合治疗，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的发声功能。但是患者在手术后往往需要置管，无论是进食还是说话都受到了极大的阻碍，心理低落的可能性会明显提升，所以针对性的护理干预是非常必要的。

本次研究结果显示，在心理状态、生理功能、身体健康、社会功能、生活质量、精神质量6个维度上，观察组均显著优于对照组，评分更高（P＜0.05）。喉癌患者的心理状态一般情况下都比较复杂，尤其是在手术治疗过后，如果患者病情严重，很可能会产生失去发音功能、味觉减退等影响一生的后遗症，因此患者的内心的焦虑和抑郁情绪是非常显著的。本次研究中的心理护理过程也考虑到了这些方面的因素[6]。

患者在手术前期和后期都会产生各种心理上的问题，而心理护理的重点也在于展开针对性的护理干预。除了对患者本身的护理以外，还包括对家属的健康教育指导工作。由于家属和患者之间是密切联系的，换而言之就是家属会影响患者的情绪，所以鼓励患者积极参与社交活动也需要家属的支持。

综上所述，采用心理护理对喉癌患者进行护理，可显著提升其术后的生存质量，对于促进患者恢复具有重要的临床意义和临床价值，可在今后护理过程中被推广使用，促进护理质量的提升。

[1] 刘 丹,郭其云,高 敏,等.心理护理对喉癌患者术后生存质量的影响[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2012,22(01):37-39.

[2] 刘泽琴,李 燕,覃 刚.延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响[J].护士进修杂志,2013,28(12):1103-1104.

[3] 徐彩霞.心理护理干预对喉癌患者术后负性情绪及生活质量的影响[J].中国伤残医学,2014,14(09):244-245.

[4] 杨翠蓉.延续护理和心理护理对喉癌患者术后疾病转归、生存质量和心理状态的影响[J].河北医药,2016,38(10):1598-1600.

[5] 姚 璐.无缝隙心理护理对提高喉癌手术患者生活质量的护理观察[J].医学信息,2015,02(41):215-215.

[6] 王 欢,高春生,李 烁.心理护理干预对喉癌患者生活质量影响的临床研究[J].中国现代药物应用,2010,04(17):172-173.

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A

ISSN.2096-2479.2017.49.138.02

张 钰