护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的影响

夏 哲

（黄石人福医院妇产科，湖北 黄石 435005）

护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的影响

夏 哲

（黄石人福医院妇产科，湖北 黄石 435005）

目的研究对顺产会阴侧切产妇提供护理干预措施的影响。方法选取2016年2月～12月接收的在我院分娩的顺产产妇114例作为研究对象，均取得产妇知情同意后，按照便利抽样法将其划分为对照组与观察组，各57例，科室为对照组产妇提供一般切口护理，为观察组产妇提供早期护理干预，评价两组产妇会阴愈合程度及疼痛表现。结果观察组甲级愈合百分比高于对照组，乙级、丙级愈合所占百分比低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者轻度疼痛为25例（43.86%）、明显低于观察组40例（70.18%）；对照组产妇中度疼痛为15例（26.32%）、与观察组10例（17.54%）结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患产妇重度疼痛为17例（29.82%），明显高于观察组7例（12.28%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护士为顺产产妇提供早期护理干预，可有效促进产妇切口愈合，缓解切口疼痛表现。

护理干预；顺产；会阴侧切；愈合；疼痛

顺产是自然分娩，意指不通过手术方式干预，新生儿自阴道娩出体外的过程，但顺产过程中由于多种因素导致胎儿产出时受限，为有效避免发生阴道严重撕裂，医生需进行会阴侧切辅助分娩，但会阴侧切后会增加产妇机体疼痛感，伤口愈合速度缓慢，影响预后时间[1-2]。本文研究对顺产会阴侧切产妇提供护理干预措施的影响，现选取接收的114例在我院分娩的顺产产妇，分析不同护理模式干预下对产妇疼痛及切口愈合情况的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～12月接收的在我院分娩的顺产产妇114例作为研究对象，均取得产妇知情同意后，按照便利抽样法将其划分为对照组与观察组，各57例。其中，对照组年龄23～36岁，平均（29.8±3.1）岁，会阴切口长度2～6cm，平均（4.2±0.5）cm；观察组年龄22～35岁，平均（30.0±2.9）岁，会阴切口长度3～6 cm，平均（4.0±0.4）cm。两组产妇基本资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

护士为对照组产妇提供一般院内护理服务，包括入院时提供健康指导，告知产妇自然分娩进程，呼吸配合要点，强调术中会阴侧切的必要性，告知侧切后常见并发症及表现，护士安抚产妇情绪，产程期间密切关注产妇各项基础体征指标变化，为产妇提供健康指导。

护士为观察组产妇做好基础护理同时提供护理干预措施，流程：（1）首先护士在生产期间与产妇保持良好交流，了解其对自然分娩知识掌握度，评估产妇阴道情况，为产妇提供温馨舒适的产房，每日消毒，护士坚持手卫生消毒制度[3]。（2）分娩后，护士为产妇提供会阴皮肤冷敷护理干预，需注意的是时间冷敷时间应＜30 min，降低疼痛度；护士在产后密切关注产妇切口皮肤表现，黏膜愈合情况，观察产妇会阴处肿胀表现，护士常规指导产妇接受硫酸诶湿热敷，尽量消除红肿表现。（3）护士协助产妇取舒适体位，早期指导产妇离床活动，提供饮食指导，强调坚持清淡流食的必要性。

1.3 观察指标

观察产妇切口愈合表现，指标划分为甲级愈合：切口基本愈合；乙级：切口处依然存在红肿表现；丙级：发生伤口感染表现。观察产妇疼痛表现，观察指标包括轻度：产妇可离床行走，疼痛感轻微；中度：产妇采取不同体位时均感到疼痛；重度：疼痛限制产妇活动，休息时痛感明显[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 评估两组患者切口愈合有效率

观察组甲级愈合百分比高于对照组，乙级、丙级愈合所占百分比低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者切口愈合表现[n（%）]

2.2 评估疼痛表现

对照组患者轻度疼痛明显低于观察组；对照组产妇中度疼痛与观察组结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患产妇重度疼痛明显高于观察组（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组疼痛度[n（%）]

3 讨 论

顺产期间医生根据实际情况，为产妇提供会阴侧切治疗，可促进分娩，但会阴侧切存在感染风险，可能发生水肿等表现，增加产妇主观痛苦感受，延长住院时间。

本次研究结果提示观察组甲级愈合百分比高于对照组，乙级、丙级愈合所占百分比低于对照组（P＜0.05）。对照组患者轻度疼痛明显低于观察组；对照组产妇中度疼痛与观察组结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患产妇重度疼痛明显高于观察组。结果表明护士为对照组产妇提供一般护理服务，护士为产妇提供产前教育、产时陪伴与指导、产后病情监测等，但护士未对分娩过程中会阴侧切造成的疼痛问题加以重视，导致产妇经护理干预后，疼痛缓解度较低。而护士为观察组产妇提供早期护理干预，重视早期护理干预措施，重点针对顺产期间切口恢复行较大，加强疼痛干预，做好并发症预防、皮肤观察与护理、心理安抚、切口换药护理等措施，可有效促进切口愈合，改善疼痛表现[5-6]。

综上所述，护士为顺产产妇提供早期护理干预，可有效促进产妇切口愈合，缓解切口疼痛表现。

[1] 刘玉娥.无保护接生技术对母婴结局的影响及医疗资源利用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(1):27-29.

[2] 赖雪红,曾韶英,翁美霞,等.应用护理质量指标降低顺产产妇会阴侧切率[J].护理实践与研究,2015,12(9):53-54.

[3] 丁玉红.综合护理干预在会阴侧切分娩产妇感染控制中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(14):67-69.

[4] 田玉姝,刘 祯,侯传红,等.中药熏洗液在会阴侧切产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(8):61-63.

[5] 王顺风.会阴侧切不良愈合的预防及护理[J].中国社区医师,2014,30(9):127,130.

[6] 计轶亚,张勤芳,陆秋怡,等.改良式助产术对降低产妇会阴侧切率的作用[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(4):86-88.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.49.113.02

刘欣悦