妇科腹腔镜围手术期心理护理的应用及效果观察

李洪璇

（陆军军医大学西南医院，重庆 400042）

妇科腹腔镜围手术期心理护理的应用及效果观察

李洪璇

（陆军军医大学西南医院，重庆 400042）

目的探讨妇科腹腔镜围手术期心理护理的应用效果。方法选取我院2016年1～12月收治的360例妇科腹腔镜手术患者，将其分为护理组和对照组，各180例。两组均给予手术前、中、后给予常规护理，护理组在常规护理基础上进行心理护理，并评定两组患者术后身体心理恢复状况。结果通过观察，经心理护理的护理组术后身体心理恢复状况优于对照组，且身体恢复情况更快，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇科腹腔镜手术患者进行心理护理，能够有效提高患者术后身体心理恢复情况，可见心理护理在手术中的作用是非常显著的，值得临床推广应用。

妇科；腹腔镜手术；心理护理；效果观察

腹腔镜手术是我国现代高科技的产物，它具有着术后切口小，恢复快，术中疼痛小等优点，从而被广泛应用到腹腔手术中。我们知道，很多女性的心理都很脆弱，对手术都有着恐惧和焦虑的心理，所以，对腹腔镜手术女性患者进行术前心理护理至关重要[1]。因此，对我科室2016年1～12月收治的360例妇科腹腔镜手术患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1～12月收治的妇科腹腔镜手术患者90例，年龄28～50岁，平均年龄（36.5±8.3）岁。将患者分为护理组和对照组，各180例。

1.2 方法

对两组患者均进行术前、中、后常规护理；护理组在常规护理基础上，在术前进行心理护理。手术时间60～100 min，术后在院观察3～5天，动态观察患者的身体心理恢复状况。

2 护理对策

2.1 术前准备

2.1.1 护理人员应对患者术前病情进行评估，了解患者全身情况、皮肤情况、药物过敏试验情况，做好阴道准备及肠道准备，并全面了解妇科腹腔镜手术的全过程。由于术前准备尤为重要，因此制定相应的护理措施，确保护理的有效性，从而减少术后的恢复时间。

2.1.2 心理护理。妇科腹腔镜手术的患者术前准备，除患者的腹腔镜手术前技术准备外，强调术前的心理状况也相当重要[2]。术前镇静准，于术前一晚睡觉前给药，以减轻患者焦虑，保证充足睡眠。并向患者讲解腹腔镜手术的各项优点（手术时间短，术中疼痛小，术后恢复快等），减少患者内心的恐惧和焦虑。让患者充分了解腹腔镜手术的可靠性和安全性。并主动接受医生的治疗。

2.2 术中护理

患者在进入手术室后，对手术的环境，和复杂的手术设备及陌生的医生面孔，都会造成患者内心的紧张心理。针对这些状况，我们应该在术前与患者进行交流，给他们最大的安慰。调节好手术温度，湿度与光线的照射，做好手术中的保暖工作，并指导患者与麻醉师的配合。

2.3 术后护理

2.3.1 术后卧床。在手术后，去枕平卧6 h，6 h内禁食，若无发生呕吐恶心等现象，可少量多餐进半流质饮食。6 h后协助患者翻身。

2.3.2 术后生命体征观察。手术后对患者的生命体征变化要密切观察，防止并发症的发生。术后心电监测及低流量吸氧4 h。

2.4 术后并发症观察及心理护理

手术是一个复杂的过程，由于它的复杂可能会引起各种并发症的产生，所以我们术后要对并发症引起高度的重视。重视对患者的身心观察的整体，术后患者常常会出现腹胀及肩背疼痛，会出现恐惧紧张状态，担心手术是否成功，是否有后遗症。此时首先要消除患者忧郁心理，耐心的倾听患者的讲述，使患者疏泄内心的情绪。并主动解释腹腔镜手术术后常见并发症及处理方法，用亲切的语言，表情，高度的责任，鼓励患者早下床活动，消除患者紧张恐惧心理。

2.5 出院指导

患者出院后，应至少休息2周，术后1个月内禁盆浴及性生活和阴道灌洗。2个月内避免重体力劳动和提重物等增加腹压的动作。

3 结 果

通过对护理组进行术前心理护理，手术中172例患者未发生害怕心理，手术后身体康复明显160例；对照组术前未进行心理护理，手术中28例未产生害怕心理，术后康复明显16例（见表1）。因此证明，心理护理在妇科腹腔镜手术中的作用较大，可大大减少患者术前和手术中的恐惧与害怕心理，能够有效的提高患者的康复水平，从而缩短恢复期。

表1 两组患者护理效果比较

4 讨 论

伴随着我国科学技术的发展，很多高科技产物也随之进入人们的生活中来。现在妇科腹腔镜手术就是其中的一项产物，它有着手术时间短，疼痛轻，术后恢复快等优点。另外，手术能否真正的成功，与患者的心理状态有着很大的关联。可见心理护理在围手术期是一个不可忽略的重要条件。护理人员要通过术前术后的心理护理让患者知道这个手术的可靠性，安全性等。同时，用亲切话语解释给每位患者，让患者真正的了解手术，真正做到消除其术前、中、后的恐惧与担忧心理，能够使其积极的配合医生的治疗。总之，心理护理在妇科腹腔镜手术中应用是非常广泛的，其效果是非常明显的，它不仅降低了患者在手术时的内心恐惧，还为患者术后的恢复时间缩短了时间。因此，心理护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用，可以让患者感受到被尊重、有安全感和信赖感，对患者的身体康复具有积极效果。

[1] 刘 庆.妇产科手术患者的心理护理[J].航空航天医药,2010,17(1):45-46.

[2] 梁志清.妇科肿瘤腹腔镜手术学[M].北京:人民军医出版社,2012:1.

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.49.104.02

张 钰