椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会

刘晓萍

（泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会

刘晓萍

（泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

目的在对老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折采用椎体后凸成形术进行治疗后，对患者在治疗过程中的护理进行探讨研究。方法选取我院2017年1～7月收治的48例脊柱压缩性骨折患者，在手术前对患者进行心理护理，在手术后对患者进行康复锻炼护理及术后并发症的护理，将患者手术前的活动能力评分和VAS评分与手术后3天、3个月的评分进行比较。结果通过手术治疗和护理辅助，患者的手术取得了较好的结果，且身体恢复情况极好，活动能力评分及SAS评分存在明显差异（P＜0.05）。结论在为脊柱压缩性骨折患者开展护理工作过程中，护理人员要密切关注以下两点：第一，在手术前对患者进行日常的身体训练和心理的护理；第二，手术后密切观察患者是否出现并发症、检测患者的生命体征，优质护理可明显改善患者的身体状况。

椎体后凸成形术；老年性骨质疏松；压缩性骨折；护理体会

计划生育实施后，我国人口老龄化的比率一直在上升，老年人的发病率也在日渐攀高，其中发病率最高的还属骨折疏松性脊柱压缩性骨折。这种疾病现如今可以通过椎体后凸成形手术得到非常不错的治疗效果。本文对我院2017年1～7月收治的48例脊柱压缩性骨折患者，手术前后对患者进行优质护理，且取得了较好的治疗结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1～7月收治的48例脊柱压缩性骨折患者，其中男16例，女性32例，年龄63～75岁，平均年龄（71.5±3.5）岁，骨折病程1天～3周。除心肺功能不完全导致手术不可以开展以及脊髓受严重压迫的特殊患者外，普通脊柱压缩性骨折患者临床表现包括：脊背、腰部、胸部疼痛，CT和MRI三维重建后都显示出脊柱压缩性骨折[1]。中度和重度的骨质疏松症均可通过检测患者的骨密度确诊，骨折所涉及到的椎体个数为：L1、L2、L3、L4椎体分别为20个、5个、4个、2个，T9、T11、T12椎体分别为1个、6个、10个。

1.2 护理方法

护理方法为：第一，并发症护理。时刻观察患者是否出现骨水泥渗漏、深静脉血栓、肺栓塞、切口感染以及切口血肿等并发症，如若出现这5种并发症，要及时处理。 第二，体位训练护理。体位训练是俯卧训练，让患者能实现从最开始20多分钟的俯卧到最后能坚持1个小时的俯卧。由于手术前后的24 h都需要患者在病床上大小便，所以大小便训练是让患者能够提早适应在病床上进行大小便。第三，疼痛护理。手术完成后患者的骨水泥会出现聚合的情况，当骨水泥聚合后会引起患者的骨折部位局部发炎，因此患者就会感受到非常强烈的疼痛。这时护理人员需要根据患者的疼痛程度对其使用一定剂量的止痛药物，必要时还需对其进行心理护理，以缓解患者的不良情绪[2]。

1.3 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 18.0进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

将患者手术前的活动能力评分和VAS评分与手术后3天、3个月相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 椎体后凸成形手术前后患者的活动能力及疼痛视觉类比评分比较（±s，分）

表1 椎体后凸成形手术前后患者的活动能力及疼痛视觉类比评分比较（±s，分）

项目 手术前 手术后3天 手术后3个月活动能力 8.19±1.23 2.57±1.33 2.47±1.29疼痛视觉类比（VSA） 2.3±0.5 1.3±0.2 1.1±0.2

3 讨 论

椎体后凸成形手术对老年性脊柱压缩性骨折的治疗很有帮助，但是每一个手术都是需要术前和术后的护理来帮助患者更好的恢复健康。护理过程主要是手术前和手术后的护理，在手术前需要对患者进行体位训练、大小便训练及包括心理护理的常规护理等，常规护理就是对患者进行手术知识教育以及观察患者的各项生命体征。手术后需要做的护理有以下几种：第一，观察记录患者的生命体征，帮助患者进行康复锻炼；第二，由于大多数的患者是老年人，老年人的记忆力以及伤口恢复速度慢，因此护理人员就需要对患者在出院前对其及其子女进行各种注意事项的教育，注意事项主要有：摒弃抽烟、喝浓茶等不良生活习惯，餐后慢走散步等。护理过程如此复杂，在手术取得成功后，对患者的日常护理也不能掉以轻心，这样才能够使患者能早日康复。

本文研究我院48例患脊柱压缩性骨折的老年患者，对椎体后凸成形术以及术前术后的护理进行探讨，患者身体健康恢复良好，手术和护理均取得一定的成效，在之后的护理中值得推广实行。

[1] 赵 冰.椎体后凸形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会[J].中国医药指南,2017,(01).

[2] 李 柳,周 浪,卢见明.骨质疏松性椎体骨折经皮后凸成形术的护理[J].中国实用医药,2015(02).

[3] 陈华丽,朱雪美,颜晶晶,等.椎体后凸形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会[J].护士进修杂志,2013,(14).

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.49.78.01

张 钰